למה לצפות מניתוח פיברואידי
תוֹכֶן
- האם אתה זקוק לניתוח?
- סוגים של ניתוחי שרירים
- אבלציה של רירית הרחם
- כריתת רחם
- היסטרוסקופיה
- כריתת שריר הבטן
- לפרוסקופיה
- כְּרִיתַת הַרֶחֶם
- היתרונות של הניתוח
- סיכוני הניתוח
- ניתוח ופוריות
- אפשרויות טיפול אחרות
- תרופות
- נהלים לא פולשניים
- להסיר
האם אתה זקוק לניתוח?
שרירנים ברחם הם גידולים ברחם שלך. מכיוון שהם בדרך כלל אינם סרטניים, אתה יכול להחליט אם אתה רוצה להסיר אותם או לא.
יתכן שלא תזדקק לניתוח אם השרירנים שלך לא יפריעו לך. עם זאת, תוכל לשקול ניתוח אם השרירנים שלך גורמים:
- דימום וסת כבד
- דימום בין תקופות
- כאב או לחץ בבטן התחתונה
- מתן שתן תכוף
- בעיות בריקון שלפוחית השתן
ניתוח עשוי גם להיות אופציה אם ברצונך להיכנס להריון בעתיד. לפעמים שרירנים יכולים להעלות את הסיכון ללקות בהפלה או סיבוכים במהלך ההיריון.
אם תחליט לעבור ניתוח פיברואידי, עומדות בפניך שלוש אפשרויות:
- אבלציה של רירית הרחם
- כריתת רחם
- כְּרִיתַת הַרֶחֶם
ניתוח יכול להקל על הסימפטומים שלך בבלוטת התריס, אך זה קשור בסיכונים. הרופא שלך ידבר איתך דרך האפשרויות שלך. ביחד תוכלו להחליט אם יש נוהל, ואם כן, איזה מהם יהיה.
סוגים של ניתוחי שרירים
ישנם שלושה סוגים של פרוצדורות. איזה מהם יש לך תלוי:
- גודל השרירנים שלך
- מספר השרירנים שיש לך
- היכן ברחם שלך הם נמצאים
- אם אתה רוצה להביא ילדים לעולם
אבלציה של רירית הרחם
הליך זעיר פולשני זה הורס את רירית הרחם שלך. זה עובד בצורה הטובה ביותר אצל נשים שיש להן שרירנים קטנים הנמצאים בקרבת פנים הרחם.
ההסרה אינה מסלקת את השרירנים שלך, אך היא עוזרת להקל על דימום כבד. זה גם לא מיועד לנשים שרוצות להיכנס להריון בעתיד.
ניתן לבצע הפחתת שריר הרחם במשרד הרופא או בבית חולים. לפעמים זה מבוצע במקביל לנהלים אחרים.
אתה עלול לקבל הרדמה כללית במהלך ההליך. לחלופין, אתה עלול לקבל הרדמה בעמוד השדרה או באפידורל כדי להרדים אותך מהמותניים ומטה.
במהלך ההליך, הרופא יכניס מכשיר מיוחד לרחם וישרוף את רירית הרחם שלך באמצעות אחת מהשיטות הבאות:
- זרם חשמלי
- בלון מלא בנוזל מחומם
- גלי רדיו בעלי אנרגיה גבוהה (תדר רדיו)
- בדיקה קרה
- אנרגיה במיקרוגל
- נוזל מחומם
אתה יכול לחזור הביתה באותו יום בו נוקטת ההליך שלך. זמן ההחלמה שלך יהיה תלוי בסוג הבלציה שהייתה לך.
אבלציה של רירית הרחם יעילה להקלה על דימומים כבדים מהשרירנים.
כריתת רחם
Myomectomy מסיר את השרירנים שלך ויכול להקל על דימומים ותסמינים אחרים. ניתוח זה הוא אפשרות אם ברצונך להביא ילדים לעולם בעתיד, או אם ברצונך לשמור על הרחם מסיבה אחרת.
כ -80 עד 90 אחוז מהנשים הסובלות מניתיקי הרחם מקבלות הקלה בתופעות שלהן. השרירנים לא יגדלו לאחר הניתוח, אך ייתכן שתפתח שרירנים חדשים. עד 33 אחוז מהנשים שעברו ניתוח זה יזדקקו להליך חוזר מכיוון שהן מגדלות שרירנים חדשים.
ניתן לבצע ניתוח זה באחת משלוש דרכים, תלוי במספר, בגודל ובמיקום של השרירנים שלך. אתה תהיה תחת הרדמה כללית עבור כל ההליכים האלה.
היסטרוסקופיה
הליך זה יעיל יותר עבור נשים עם שרירנים קטנים ופחות. היסטרוסקופיה יכולה גם להסיר שרירנים שגדלו לחלק הפנימי של הרחם שלך.
במהלך ההליך, הרופא מכניס טלסקופ מוארך וארוך דרך הנרתיק וצוואר הרחם לתוך הרחם שלך. נוזל מוזרק לרחם שלך כדי להרחיב אותה ולעזור לרופא שלך לראות את השרירנים שלך.
לאחר מכן, המנתח משתמש במכשיר כדי לחתוך או להשמיד את השרירנים שלך. חלקי הליברואיד נשטפים בנוזל ששימש למילוי הרחם שלך.
בעזרת היסטרוסקופיה אתה יכול לחזור הביתה באותו היום בו הניתוח שלך.
כריתת שריר הבטן
הליך זה, המכונה גם לפרוטומיה, טוב יותר עבור שרירנים גדולים, אך הוא מותיר צלקת גדולה יותר משני ההליכים האחרים. לצורך הליך זה המנתח שלך מבצע חתך בבטן התחתונה ומסיר את השרירנים שלך.
לאחר ניתוח כריתת בטן, אתה תישאר בבית חולים למשך יום עד שלושה ימים. החלמה מלאה נמשכת שבועיים עד שישה שבועות.
לפרוסקופיה
לפרוסקופיה משמשת לנשים שיש לה פחות שרירנים. במהלך לפרוסקופיה, המנתח מבצע שני חתכים קטנים בבטנך. טלסקופ מוחדר לאחד הפתחים כדי לעזור לרופא שלך לראות בתוך האגן שלך וסביב הרחם שלך. כלי מוכנס לפתח השני להסרת השרירנים שלך.
המנתח שלך עשוי לחתוך את השרירנים שלך לחתיכות קטנות לפני שתסיר אותם. בלפרוסקופיה רובוטית, המנתח שלך משתמש בזרועות רובוטיות כדי לבצע את ההליך.
ניתוחים לפרוסקופיים עשויים לדרוש שהות בבית חולים בן לילה אך יש התאוששות מהירה יותר מכריתת הרחם של הבטן.
כְּרִיתַת הַרֶחֶם
כריתת רחם מסלקת את הרחם שלך או את כולו. הליך זה עשוי להיות אופציה אם יש לך הרבה שרירנים, הם גדולים ואינך מתכנן להביא ילדים לעולם.
המנתח יכול להסיר את הרחם בכמה דרכים שונות:
- לפרוטומיה או כריתת רחם בטנית. המנתח שלך מבצע חתך בבטן התחתונה ומסיר את הרחם שלך.
- כריתת רחם בנרתיק. המנתח מסיר את הרחם דרך הנרתיק שלך. ייתכן שגישה זו לא תעבוד עבור שרירנים גדולים מאוד.
- כריתת רחם לפרוסקופית. המנתח מכניס את המכשירים ומסיר את הרחם דרך חתכים קטנים. ניתן לבצע הליך זה באופן רובוטי.
המנתח עשוי להשאיר את השחלות ואת צוואר הרחם שלך במקום. ואז תמשיך לייצר הורמונים נשיים.
החלמה מלאה מכריתת רחם בבטן אורכת חודשיים עד חודשיים. ההחלמה מניתוח כריתת רחם לפרוסקופי ונרתיקית מהירה יותר.
כריתת רחם היא הניתוח היחיד שמרפא שרירנים ברחם ומקל על הסימפטומים שלהם באופן מלא. עם זאת, לא תוכל עוד להביא ילדים לעולם.
היתרונות של הניתוח
ניתוחי בלוטת התריס יכולים לעזור להקל על תסמינים כמו דימום כבד וכאבי בטן. הסרת הרחם מספקת פיתרון קבוע למרבית התסמינים הקשורים לליברואידי.
סיכוני הניתוח
כל ההליכים הללו בטוחים, אך הם יכולים להיות בסיכונים, כגון:
- מְדַמֵם
- הַדבָּקָה
- הצורך בהליך חוזר
- נזק לאיברים בבטן, כמו שלפוחית השתן או המעי
- רקמת צלקת בבטן, שיכולה ליצור להקות המחברות איברים ורקמות יחד
- בעיות במעי או בשתן
- בעיות פוריות
- סיבוכי הריון
- סיכוי נדיר שתזדקק לכריתת רחם
לפרוסקופיה גורמת פחות דימום וסיבוכים אחרים מאשר לפרוטומיה.
ניתוח ופוריות
האופן בו ניתוחי שרירים התריס משפיעים על הפוריות שלך תלוי בסוג ההליך שיש לך. לא תוכל לשאת ילד לאחר כריתת רחם מאחר והרחם שלך יוסר. אתה אמור להיות מסוגל להרות לאחר ניתוח הכריתה.
לאחר ביטול, סביר להניח שלא תוכל להיכנס להריון, אך עליך להשתמש באמצעי מניעה בעקבות ההליך. הסיבה לכך היא שהנוהל מסיר את רירית הרירית הרחם במקום בו הביצה תשתל בדרך כלל. אם אתה מתקשה להרות, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר להופלה כמו גם סיבוכים אחרים בהריון.
אם יש לך הליך המאפשר לך להיכנס להריון בעתיד, יתכן שתצטרך לחכות שלושה חודשים או יותר לפני שתנסה להרות כדי להיות בטוח שהרחם שלך נרפא לחלוטין.
אפשרויות טיפול אחרות
ניתוח אינו הדרך היחידה לטפל בשרירנים. ניתן להשתמש בתרופות מסוימות כדי לסייע בהפחתת התסמינים המשתלבים עם שרירנים, אך אפשרויות אלה לא יבטלו את השרירנים שלך. אפשרויות אחרות כוללות:
תרופות
- נוגדי דלקת לא סטרואידיםכמו איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Aleve, Naprosyn) יכולים לעזור להקל על הכאב.
- גלולות למניעת הריון וסוגים אחרים של שיטות למניעת הריון הורמונליות כמו משככי משמרת משחררי פרוגסטין יכולים לסייע בדימום כבד.
- תרופות אנטי הורמונליותכמו פרוגסטין או דנאזול חוסמים אסטרוגן לטיפול בשרירנים.
- אגוניסטים המשחררים הורמונים המשחררים גונדוטרופין (Lupron, Synarel) חוסמים את ייצור האסטרוגן והפרוגסטרון ומכניסים אותך לגיל המעבר הזמני, שמכווץ את השרירנים שלך. יתכן והרופא שלך ירשום אותם כדי לצמצם את השרירנים שלך לפני הניתוח.
- חומצה Tranexamic (Lysteda) מפחיתה דימומים כבדים בתקופות שלך.
נהלים לא פולשניים
- ניתוחי אולטרסאונד ממוקדים באמצעות MRI נעזרים בגלי קול שמונחים על ידי סורק MRI כדי לחמם ולהשמיד את השרירנים שלך דרך עורך.
- תסחיף עורק הרחם מזריק חלקיקים זעירים לעורקים המספקים את הרחם שלך. ניתוק זרימת הדם לשרירנים גורם להם להתכווץ.
- מיוליזה משתמשת בזרם חשמלי או בחום כדי להרוס את השרירנים שלך ואת כלי הדם שמספקים אותם.
- קריומיוליזהדומה למיאוליזה, אלא שהיא מקפיאה את השרירנים.
להסיר
ניתוחים יכולים לרוב להקל על כאבים, דימומים כבדים ותסמינים לא נוחים אחרים של שרירנים ברחם. להליכים אלה יכולות להיות תופעות לוואי. ואם יש לך כריתת רחם, לא תוכל עוד להביא ילדים לעולם.
שוחח עם הרופא שלך על כל אפשרויות הטיפול שלך. למד את היתרונות והסיכונים של כל אחד מהם לפני שתקבל את ההחלטה שלך.
מעניין היום
כיצד לטפל בעקיצות נמלים ירוקות
