בשביל מה נועדו ציוני FIM?
תוֹכֶן
- מה זה FIM?
- FIM ואתה
- קטגוריות FIM
- קטגוריה מוטורית
- קטגוריה קוגניטיבית
- FIM וצוות הטיפול שלך
- הערכות פונקציונליות
- התשלום
מה זה FIM?
FIM מייצג את מדידת העצמאות התפקודית, כלי הערכה שרופאים, מטפלים ואחיות משתמשים בהם במהלך השיקום והפיזיותרפיה.
מודדים FIM ומעקב אחר כמות הסיוע שאדם עשוי לדרוש לשם ביצוע פעילויות יומיומיות.
אילו פרמטרים מודד FIM וכיצד מחושב ציון FIM? איך FIM יכול להיות כלי שימושי גם לך וגם לצוות הטיפול שלך? המשך לקרוא כדי לגלות.
FIM ואתה
FIM מורכב מ- 18 פריטים שונים להערכת פונקציות כמו טיפול עצמי, ניידות ותקשורת. היכולת לבצע כל אחד מ -18 פריטי ה- FIM באופן עצמאי מוערך בקפידה ומבקיע אותו בסולם מספרי.
מכיוון שכל פריט תואם לפעילויות שמעורבות בפונקציות יומיומיות, ציון ה- FIM שלך יכול לתת לך מושג טוב לגבי רמת הטיפול או הסיוע הדרוש לך לביצוע פעולות ספציפיות.
FIM יכול לשמש למגוון תנאים ותרחישים שיקומיים, כגון:
- קְטִיעָה
- פגיעת מוח
- שבר בירך
- טרשת נפוצה
- מחלת פרקינסון
- פגיעה בחוט השדרה
- שבץ
קטגוריות FIM
18 הפריטים של כלי הערכת FIM מחולקים לקטגוריות מוטוריות וקוגניטיביות. כל פריט מסווג גם על פי סוג המשימה הכרוכה בו.
הקלינאי המבצע את ההערכה מביא ציון של כל פריט בסולם של 1 עד 7. ככל שהציון גבוה יותר למשימה, כך האדם עצמאי יותר לבצע את המשימה.
לדוגמא, ציון 1 מציין כי אדם זקוק לסיוע מוחלט במשימה, ואילו ציון 7 פירושו שאדם יכול לבצע משימה בעצמאות מוחלטת.
לאחר הערכת כל הפריטים, מחושב ציון FIM כולל. ציון זה הוא ערך שנעה בין 18 ל 126.
ניתן לפרק את ציון ה- FIM עוד יותר על סמך הרכיבים המוטוריים והקוגניטיביים שלו. המרכיב המוטורי של ציון FIM יכול לנוע בין 13 ל 91, ואילו המרכיב הקוגניטיבי יכול לנוע בין 5 ל 35.
להלן הפריטים המוערכים על ידי הערכת FIM.
קטגוריה מוטורית
משימות טיפול עצמי
| סעיף 1 | אֲכִילָה | באמצעות כלים מתאימים להבאת אוכל לפה כמו גם לעיסה ובליעה |
| סעיף 2 | טיפוח | היבטים של טיפוח אישי, כולל צחצוח שיער, ניקוי שיניים, שטיפת פנים וגילוח |
| סעיף 3 | רַחְצָה | שטיפה, שטיפה וייבוש עצמי באמבט או במקלחת |
| סעיף 4 | התלבשות פלג גוף עליון | להתלבש מעל המותניים ויכול לכלול גם הנחת או הסרת תותבת |
| סעיף 5 | הלבשת פלג גוף תחתון | להתלבש מהמותניים למטה, וכמו קטגוריה 4, יכול לכלול גם לבישת או הסרת תותבת |
| סעיף 6 | טואלטיקה | ניקוי והתאמת בגדים כראוי לאחר השימוש בשירותים |
משימות שליטת הסוגר
| סעיף 7 | ניהול שלפוחית השתן | שליטה על שלפוחית השתן |
| סעיף 8 | ניהול מעיים | שליטת מעיים |
העבירו משימות
| סעיף 9 | העברה ממיטה לכיסא | העברה משכיבה במיטה לכיסא, כסא גלגלים או תנוחת עמידה |
| סעיף 10 | העברת שירותים | לעלות לסירוגין משירותים |
| סעיף 11 | העברת אמבטיה או מקלחת | כניסה ויציאה מאמבט או מקלחת |
משימות תנועה
| סעיף 12 | ללכת או כסא גלגלים | הליכה או שימוש בכסא גלגלים |
| סעיף 13 | מדרגות | עולים ויורדים מדרגת מדרגות אחת בתוך הבית |
קטגוריה קוגניטיבית
משימות תקשורת
| סעיף 14 | הֲבָנָה | הבנת השפה כמו גם תקשורת כתובה ומילולית |
| סעיף 15 | ביטוי | יכולת לבטא את עצמך בבירור גם מילולית וגם לא מילולית |
משימות קוגניציה חברתיות
| סעיף 16 | תקשורת חברתית | להסתדר ולקיים אינטראקציה עם אחרים במצבים חברתיים או טיפולים |
| סעיף 17 | פתרון בעיות | פתרון בעיות וקבלת החלטות אחראיות הקשורות בפעילויות היום-יום |
| פריט 18 | זיכרון | זכור מידע הקשור לביצוע פעילויות יומיות |
FIM וצוות הטיפול שלך
כלי הערכת ה- FIM מנוהל על ידי קלינאים המוכשרים לשימוש בו. על קלינאים אלה להשלים הכשרה ולעבור בחינה על מנת להקצות ציוני FIM.
ציון FIM ראשוני נקבע בדרך כלל תוך 72 שעות מרגע הכניסה למתקן שיקום. זה נותן לצוות הטיפול שלך בסיס טוב לעבוד איתו כשאתה מתחיל את תוכנית השיקום שלך.
בנוסף, פירוט ציון ה- FIM שלך יכול גם לעזור בקביעת יעדים ספציפיים עבורך לפני השחרור מהמתקן.
לדוגמה, אם אתה נכנס למתקן שיקום עם דירוג ניידות (פריט 12) של 3 (נדרש סיוע בינוני), צוות הטיפול והפיזיותרפיה עשוי למקד לדירוג של 5 (נדרש פיקוח) כמטרה לפני השחרור.
מכיוון שניתן גם לחלק את ציון ה- FIM הכולל לקטגוריות מוטוריות וקוגניטיביות נפרדות, צוות הטיפול שלך עשוי למקד לערכים ספציפיים גם באחת או בשתי הקטגוריות הללו.
לדוגמה, מחקר אחד שנערך בקרב אנשים שקיבלו טיפול שיקומי עבור שבר בירך מצא כי ציון FIM מוטורי של 58 היה קשור לסבירות מוגברת של שחרור חזרה לקהילה (בניגוד לשחרור למתקן טיפול או תוכנית אחרת).
הערכת ה- FIM מתבצעת שוב תוך 72 שעות מרגע השחרור ממתקן שיקום. זה יכול לספק גם לך וגם לצוות הטיפול שלך אינדיקטור לכמות העזרה שתזדקק לך בפעילות היומיומית הספציפית שלך.
לדוגמה, על פי מערכת הנתונים האחידה לארגון שיקום רפואי, ציון FIM כולל של 60 יכול להשוות לכארבע שעות ביום של סיוע הדרוש ואילו ציון של 80 שווה לכשעתיים ביום. אנשים עם ציון FIM כולל בין 100 ל -110 זקוקים לסיוע מינימלי בפעילות היום יומית שלהם.
בנוסף, ההבדל בין ציון ה- FIM הראשוני שלך לציון שלך בזמן השחרור הוא גם אינדיקטור טוב להתקדמות שעשית במהלך תקופת השיקום שלך.
הערכות פונקציונליות
ציון ה- FIM הוא רק אחד מהכלים הרבים בהם יוכלו הקלינאים להשתמש בכדי לקבוע עצמאות או כמות עזרה הנדרשת במסגרת שיקום וכן לאחר השחרור.
סוגי הכלים המשמשים להערכה עשויים להשתנות בהתאם למצבכם או לתרחיש הספציפי.
עם זאת, ציון ה- FIM יכול להיות שימושי גם לך וגם לצוות הטיפול שלך מסיבות שונות ומגוונות, כולל:
- קביעת יעדי שיפור לתכנית השיקום שלך
- הערכת כמות העזרה שתזדקק לך בפעילויות היומיומיות שלך
- מעקב אחר ההתקדמות שלך עם השלמת תוכנית השיקום שלך
התשלום
פיזיותרפיה ושיקום הוא תהליך ארוך הדורש ניסיונות והתמדה עקביים.
קביעת תוכנית טיפולי פיזיותרפיה יכולה להיות תהליך מורכב הכרוך בהשגת היסטוריה רפואית יסודית כמו גם סקירת תוצאות מבחנים או הערכות שונות.
קלינאים יכולים לסנתז את המידע שהם קיבלו מדברים אלה כדי לקבוע את השקפתך ואת תוכנית הטיפול שלך.
אנו ממליצים
האם דיאטה דלת פחמימות יכולה לסייע במניעת התקף לב?