מהו מבחן הרגישות למזון הטוב ביותר?
תוֹכֶן
- רגישויות למזון
- מבחן דיאטת חיסול ומאתגר
- בדיקות מבוססות תא
- מבחן שחרור מתווך (MRT)
- בדיקת נוגדנים סלולריים אנטיגנים לאוקוציטים (ALCAT)
- בדיקות על בסיס נוגדן
- בדיקות אחרות
- מבחן תגובה לשרירים
- מבחן פרובוקציה וניטרול
- הקרנה אלקטרודרמית
- אמצעי זהירות ומלכודות
- בשורה התחתונה
לפעמים אוכלים מסוימים יכולים לגרום לך להרגיש לא טוב, ללא קשר אם הם בריאים או לא.
הם עשויים לעורר כל מספר של תסמיני רגישות למזון, כמו כאבי ראש, בעיות עיכול, כאבי פרקים או בעיות עור.
זה יכול להיות מסובך להבין אילו מזונות הם האשמים, מכיוון שתגובות רגישות למזון מתעכבות לעתים מספר שעות או יותר לאחר אכילת המזונות.
כדי לסייע בזיהוי אוכלים שעלולים להיות בעייתיים, ישנם רופאים המציעים בדיקות רגישות למזון.
להלן מבט מקרוב מהן הרגישויות למזון והבדיקות הטובות ביותר לזיהוין.
רגישויות למזון
שלושה מונחים שונים משמשים בדרך כלל לתגובות שליליות למזונות: אלרגיה למזון, רגישות למזון וחוסר סובלנות למזון. עם זאת, לא כולם מגדירים מונחים אלה באותה צורה.
המונח אלרגיה למזון שמור ביותר לתגובות מזון מסכנות חיים שעלולות להיות מעורבות בנוגדנים של אימונוגלובולין E (IgE) של מערכת החיסון שלכם. אלה אלרגיות למזון "אמיתיות".
לעומת זאת, רגישויות למזון וחוסר סבילות למזון בדרך כלל אינן מסכנות חיים אך עשויות לגרום לך להרגיש רע.
להלן השוואה מהירה בין אלרגיות למזון, רגישויות וחוסר סובלנות (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7):
| אלרגיה למזון | רגישות למזון | אי סבילות למזון | |
| מערכת חיסון מעורבת? | כן (נוגדני IgE) | כן (IgG ונוגדנים אחרים, תאי דם לבנים ומולקולות אחרות של מערכת החיסון) | לא (מחסור באנזים עיכול, ספיגה לקויה של פחמימות מסוימות) |
| דוגמאות למזונות המעורבים | 8 הנפוצות ביותר: חלב, ביצה, בוטנים, אגוזי עץ, חיטה, סויה, דגים וסרטנים סרטנים. | משתנה מאדם לאדם ועשוי לכלול אוכלים שאוכלים לעתים קרובות. | פחמימות התסיסות (FODMAPS): חלב (לקטוז), קטניות וירקות מסוימים, פירות, דגנים וממתיקים. |
| הופעת התסמינים לאחר אכילת האוכל | מהיר, לעיתים קרובות תוך דקות. | תוך מספר שעות אך עשוי להתעכב עד מספר ימים. | תוך 30 דקות עד 48 שעות לאחר האכילה. |
| דוגמאות לתסמינים | בעיות בליעה או נשימה, בחילה, הקאות, כוורות. עלול לגרום לאנפילקסיס. | כאבי ראש, כאבי פרקים, בעיות עיכול, בעיות עור, תחושה כללית של חוסר בריאות. | הנפוצים ביותר הם בעיות עיכול: נפיחות, עודף גז, כאבי בטן, שלשול, עצירות. |
| כמות המזון הדרושה כדי לגרום לתסמינים | זָעִיר. | משתנה בהתאם לדרגת הרגישות שלך. | בדרך כלל גרוע יותר עם כמויות גדולות יותר של אוכלים בעייתיים. |
| איך זה נבדק | בדיקות עוקצני עור או בדיקות דם ברמות IgE למזונות ספציפיים. | קיימות בדיקות רבות, אך תקפותן אינה ודאית. | בדיקות נשימה עשויות לזהות אי סבילות לפחמימות התסיסות (לקטוז, פרוקטוז). |
| גיל האבחנה | בדרך כלל אצל תינוקות וילדים קטנים, אך גם מבוגרים יכולים לפתח אותם. | יכול להופיע בכל גיל. | משתנה אך אי סבילות ללקטוז היא ככל הנראה אצל מבוגרים. |
| שְׁכִיחוּת | 1-3% מהמבוגרים; 5-10% מהילדים. | לא בטוח אך חשוד שהוא שכיח. | 15-20% מהאוכלוסייה. |
| אתה יכול להיפטר מזה? | ילדים עשויים לגדול אלרגיות חלב, ביצה, סויה וחיטה. אלרגיות לבוטנים ואגוזי עצים נוטים להמשיך לבגרות. | יכול להיות שתוכל לצרוך אוכל שוב ללא תסמינים לאחר שתימנע ממנו במשך מספר חודשים ותטפל בכל הבעיות הבסיסיות. | יכול למזער תסמינים על ידי הגבלת או הימנעות ממזון בעייתי לטווח הארוך. טיפול אנטיביוטי בצמיחת חיידקים במעי הדק עשוי אף הוא לעזור. |
מבחן דיאטת חיסול ומאתגר
תקן הזהב לזיהוי רגישויות למזון הוא דיאטת חיסול ולאחריה "אתגר בעל פה" של אכילת המזונות המופרשים בזה אחר זה לאחר תקופה של הימנעות כדי לקבוע את תגובתך - באופן אידיאלי מבלי שאתה יודע מה נבדק (4).
אם לא תעקוב אחר דיאטת חיסול לפני האתגר שבעל פה לרגישויות למזון, התסמינים שלך כתגובה לצריכת אנטיגן מזון עשויים להיות רעולי פנים או קשים לאיתור.
כשאתה מפסיק לאכול אוכל בעייתי, יתכנו תסמיני גמילה זמניים. ייתכן שתצטרך לעקוב אחר דיאטת חיסול במשך כשבועיים לפני שתסמינים אלו יתבררו ואתה מוכן להתחיל לבדוק מזון באתגר בעל פה.
ביצוע דיאטת חיסול דורש מסירות ומחויבות, כמו גם ניהול רישום זהיר. עליכם לדעת את המרכיבים של כל מה שאתם אוכלים, מה שמקשה על האכילה.
המזונות שנמנעים מהם בדיאטת חיסול משתנים. חלק מהמתרגלים עשויים רק לחסל את המזונות החשודים כבעיה, כמו מוצרי חלב וחיטה.
לאחרים, ייתכן שתמנע את כל המזונות פרט לכמה זמן לתקופה קצרה, כמו שבועיים, ואז תכניס אותם לאט לאט.
כדי להפחית את הניחושים באשר לאילו אוכלים הם בעייתיים, ישנם מתרגלים שקודמים לבצע בדיקת רגישות למזון כדי לסייע בהנחיית דיאטת החיסול שלכם.
חשוב לציין, לעולם אל תנסה להכניס אוכל לבד מחדש אם יש לך אלרגיה אמיתית. אם אתה חושד שאולי יצאת מגידול באלרגיה למזון, דון בבדיקות המתאימות עם האלרגיסט שלך.
סיכום תקן הזהב לזיהוי רגישויות למזון הוא דיאטת חיסול ולאחריה "אתגר בעל פה" שיטתי לנסות את המזונות המופרשים בזה אחר זה לאחר תקופת הימנעות. חלק מהמתרגלים משתמשים בבדיקות רגישות למזון על אוכלים בעייתיים.בדיקות מבוססות תא
בדיקות מבוססות תאים לרגישות למזון החלו בבדיקה הציטוטוקסית שנפוצה בשנות החמישים. בדיקה זו נאסרה על ידי מספר מדינות בשנת 1985 בגלל בעיות ברמת הדיוק שלה (4, 8).
מאז, אימונולוגים שיפרו ואוטומטו את טכנולוגיית הבדיקה. שתי בדיקות דם מבוססות תאים זמינות הן MRT ו- ALCAT.
אף על פי שחלק מהמתרגלים דיווחו כי הם מוצאים בדיקות מועילות, מחקרים שפורסמו בבדיקות מוגבלים (9).
מבחן שחרור מתווך (MRT)
ה- MRT דורש דגימת דם, בדרך כלל נשאב לווריד בזרועך ונאסף באמצעות ערכה של החברה שיש לה פטנט על הבדיקה.
אם תאי הדם הלבנים שלך "מתכווצים" כשנחשפים לאנטיגן מזון בבדיקת MRT, זה גורם לשינוי במוצקים (תאי דם לבנים) לנוזל (פלזמה) של דגימת הדם שלך, שנמדד כדי לקבוע את תגובתך ל האוכל (9).
כאשר התאים הלבנים שלך מתכווצים עם חשיפה לאנטיגן מזון, זה מציע שהם שיחררו מתווכים כימיים, כמו היסטמין ולוקוטריאנים, העלולים לעורר סימפטומים בגופך.
התזונה המבוססת על תוצאות ה- MRT שלך נקראת LEAP (אכילת אורח חיים וביצועים) והיא מופנית על ידי מתרגלים, כמו דיאטנים, שהוכשרו במבחן ופירושו.
מחקר קטן שהוצג בכנס האמריקני לגסטרואנטרולוגיה אמריקני מצא כי אנשים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז (IBS) אשר עקבו אחר דיאטת חיסול שהתבססה על תוצאות MRT במשך חודש לפחות דיווחו על שיפור של 67% בסוגיות הבטן, כמו שלשול.
עם זאת, לא הייתה קבוצת ביקורת במחקר זה, והיא גם לא פורסמה במלואה. יתרה מזאת, PubMed, מאגר נתונים גדול המאגד לאינדקס מחקרים רפואיים, אינו מפרט שום מחקרים על בדיקת MRT.
בדיקת נוגדנים סלולריים אנטיגנים לאוקוציטים (ALCAT)
מבחן ALCAT הוא קודמו של מבחן ה- MRT, אך רבים ממומחי הבריאות והמעבדות מציעות זאת עדיין.
כדי להעריך אילו מזונות עשויים לעורר תגובה עבורכם, הוא מודד רק שינויים בגדלים של תאי הדם הלבנים שלכם (ולא שינויים ביחס המוצק לנוזל) כאשר הם נחשפים לאנטיגנים מזון בודדים, מה שעלול להפחית את הדיוק.
כאשר אנשים עם IBS עקבו אחר דיאטה שהתבססה על תוצאות הבדיקה שלהם ב- ALCAT במשך ארבעה שבועות, הם דיווחו פעמיים על הפחתה בתסמיני IBS מסוימים, כמו כאבי בטן ונפיחות, בהשוואה לאנשים שעברו דיאטה פלצבו (10).
עם זאת, אלה אשר עקבו אחר תזונה מבוססי ALCAT לא דרגו את ההקלה שלהם ב- IBS כמתאימים או משפרים משמעותית את איכות חייהם במהלך המחקר (10).
סיכום בדיקות דם מבוססות תאים, כולל MRT ו- ALCAT, מעריכים שינויים בתאי הדם הלבנים שלך כשנחשפים לאנטיגנים למזון. חלק מהמתרגלים מדווחים שהבדיקות מועילות בזיהוי רגישויות למזון, אך שניהם דורשים מחקר נוסף.בדיקות על בסיס נוגדן
בדיקות רגישות למזון המבוססות על נוגדנים מודדות את הייצור שלך של נוגדני אימונוגלובולין G (IgG) למזון. הם זמינים תחת שמות מותגים שונים.
בדיקה מסוג זה מצאה מחקר שפורסם יותר בהשוואה לבדיקות רגישות למזון אחרות, אך המחקרים עדיין מוגבלים. מחקרים אלה מראים כי ביטול מזונות שמונחים על ידי בדיקות IgG עשוי לסייע בשיפור התסמינים בקרב אנשים עם IBS ומיגרנה (11, 12, 13, 14).
עם זאת, מדענים רבים ממליצים לאנשים שלא להשתמש בבדיקות לרגישות למזון נגד IgG, ואומרים כי נוגדנים מסוג IgG כנגד מזונות עשויים פשוט להראות שנחשפת למזונות, או במקרים מסוימים הם עשויים להגן מפני תגובות אלרגיות למזון (15, 16 ).
עם זאת, מדענים אחרים אומרים שזה לא נורמלי שמישהו יש רמות גבוהות של נוגדנים מסוג IgG כנגד מזונות.
דאגה נוספת היא שמעבדות אינדיבידואליות שעושות בדיקות IgG מפתחות טכניקות פנים משלהם. לרבים יש לשחזור גרוע, כלומר אם נותחו אותה דגימת דם פעמיים, היא עשויה להראות תוצאות שונות מאוד.
מומלץ להשתמש בבדיקת IgG רק אם היא מעריכה את דגימת הדם שלך פעמיים עם כל אנטיגן בבדיקת כפילויות זה לצד זה כדי למזער שגיאות בתוצאות שלך.
בדיקת כתם בדם היא וריאציה של בדיקות ה- IgG המסורתיות המחייבות פלבוטומיסט לשאוב דם מהוריד בזרועך. במקום זאת, הוא משתמש בדגימת דם קטנה מהאצבע שנאספה בכרטיס בדיקה מיוחד. לא ידוע אם שיטה זו אמינה (4).
סיכום בדיקות המעריכות את רמות הנוגדנים של IgG כנגד מזונות זמינות תחת שמות מותגים שונים ועשויות לסייע בזיהוי מזונות המעורבים בתסמינים כמו IBS ומיגרנה. שיפור הדיוק אם מעבדה מבצעת בדיקות כפולות זו לצד זו.בדיקות אחרות
כמה בדיקות אחרות לבדיקת רגישות למזון עשויות לשמש כמה מתרגלים אלטרנטיביים, כמו כירופרקטורים, נטורופתים ורופאי רפואה סביבתית.
חלק מהאפשרויות השכיחות יותר הן בדיקת תגובה לשרירים, בדיקות פרובוקציות והקרנה אלקטרודרמית.
מבחן תגובה לשרירים
מבחן התגובה לשרירים, הידוע גם כקינסיולוגיה מיושמת, כרוך בהחזקת בקבוקון המכיל ביד אחת אנטיגן מזון תוך הרחבת היד השנייה שלך במקביל לרצפה.
לאחר מכן המטפל דוחף למטה על זרועך המורחבת. אם זה נדחף בקלות כלפי מטה, מה שמעיד על חולשה, אומרים לך שאתה רגיש למזון שנבדק.
במחקרים מעטים שפורסמו על שיטה זו, נמצא כי היא אינה טובה יותר בזיהוי רגישויות למזון ממה שהיה צפוי במקרה (17).
לא ידוע עד כמה הדיוק בשיטה זו משתנה עם רמת המיומנות האישית של המתרגל.
מבחן פרובוקציה וניטרול
בבדיקה זו מוזרקים מתחת לעור תמציות של מזונות בודדים החשודים כגורמים לתגובות, בדרך כלל על הזרוע העליונה. לאחר 10 דקות אתה נבדק אם יש "לוויתן" או נפיחות מוגבהת, מה שמרמז על תגובה למזון שנבדק.
אם נוצר לוויתן, נותנים לך זריקה שנייה של אותו מזון, אך בדילול שהוא חלש פי חמישה מהמינון המקורי. זה ניתן כדי לנסות לנטרל את התגובה.
נבדקת שוב אחרי 10 דקות. אם אין תגובה בעור, המינון המוענק נחשב למינון המנטרל שלך.
זה עשוי לדרוש מספר דילולים חלשים יותר ויותר כדי למצוא את המינון המנטרל. ניתן ללמד אותך לתת לעצמך זריקות באופן קבוע בכדי להרגיש אותך לאותו אוכל (17).
כאשר ניתנו לאנשים בדיקות הזרקת עור לעור לחמישה רגישויות למזון שאושרו בעבר על ידי אתגרים דרך הפה, התוצאות היו תואמות 78% מהזמן (18).
בהתחשב במספר הזריקות שעליך לקבל כחלק מהבדיקה הזו, זה יכול להיות תהליך איטי וכואב.
הקרנה אלקטרודרמית
בדיקה זו מודדת שינויים בפעילותם החשמלית של עורכם בנקודות דיקור כאשר מוצגים להם אנטיגנים שונים למזון (19).
לבדיקה זו, אתה מחזיק צינור פליז (אלקטרודה) ביד אחת. הצינור מחובר למחשב שמכיל תדרים דיגיטטיביים של מזונות בודדים. מתרגל לוחץ על בדיקה המחוברת למחשב לנקודה מסוימת בידך השנייה.
בהתבסס על ההתנגדות החשמלית של העור שלך כשאתה מאתגר עם כל מזון באופן דיגיטלי, נוצרת קריאה מספרית שתואמת את מידת התגובה שלך למזון.
אף מחקרים שפורסמו לא העריכו טכניקה זו לבדיקת רגישות למזון (17).
סיכום בדיקות תגובה לשרירים, בדיקות פרובוקציות וסינון אלקטרודרמלי הם סוגים נוספים של בדיקות רגישות למזון. אלה בדרך כלל דורשים זמן רב יותר מאשר בדיקות הנשענות על משיכת דם בודדת. בנוסף, מחקרים על תקפותם מוגבלים או חסרים.אמצעי זהירות ומלכודות
בדיקות רגישות למזון כוללות מספר אזהרות. הגדול ביותר הוא שהבדיקות אינן מיועדות לשימוש באבחון אלרגיות למזון אמיתי.
אם יש לך אלרגיה מאובחנת למזון, כמו בוטנים, עליך להמשיך להימנע מאותו אוכל, ללא קשר לתוצאות שלך בבדיקת רגישות למזון.
אם אתה שוקל להשתמש בבדיקות אלה כדי לזהות רגישות למזון, הבין שהם לא רואים כמוכחים, כך שחברות הביטוח עשויות לספק מעט כיסוי או לא עבורן. רבות מהבדיקות עולות כמה מאות דולרים (9, 17).
בנוסף, כדי לאמת את הדיוק, יש לבדוק את התוצאות של כל בדיקת רגישות למזון עם מה שקורה בגופך כשאוכלים את האוכל.
סיבה אפשרית אחת לאי-התאמות היא שרוב המעבדות שעושות בדיקות רגישות למזון משתמשות בעיקר בתמציות מזון ממזון גולמי. עם זאת, כאשר אוכל מבושל או מעובד, עשוי להיווצר אנטיגנים חדשים, ועלול להיהרס אנטיגנים קיימים (20, 21).
טוהר כל תמצית מזון (אנטיגן) המשמשת כמה מעבדות משתנה גם הוא, מה שעלול להסיט את תוצאותיך.
שימו לב גם שרגישויות למזון יכולות להשתנות לאורך זמן על סמך מה שאכלתם. בדיקה שנערכה לפני כחצי שנה או שנה עשויה כבר לא לשקף את מצב התגובה הנוכחי שלך למזונות ספציפיים (4).
בעקבות תוצאות בדיקות הרגישות המיושנות או הלא מדויקות למזון עלולות להוביל להגבלות תזונה מיותרות, ליקויים תזונתיים פוטנציאליים וירידה באיכות החיים (17).
לבסוף, למדענים ועוסקים בתחום הבריאות יש עוד מה ללמוד על רגישויות למזון. הבדיקות והטיפול ימשיכו להתפתח עם ניתוח שוטף.
סיכום לא ניתן להשתמש בבדיקות רגישות למזון לאבחון אלרגיות למזון אמיתי. למרות שחלקם עשויים לעזור בזיהוי רגישויות למזון, חברות ביטוח לרוב אינן מכסות את הבדיקות. מספר גורמים יכולים להשפיע על תוקף תוצאות הבדיקה, ורגישויות יכולות להשתנות עם הזמן.בשורה התחתונה
דיאטת חיסול ואחריה ניסוי שיטתי של מזונות שחוסלו בזה אחר זה לאחר תקופת הימנעות היא הדרך הטובה ביותר לזהות רגישות למזון.
לבדיקות מעבדה, כמו בדיקות נוגדנים MRT, ALCAT ו- IgG, לכל אחת יש מגבלות ודיוק שלהן עשוי להשתנות לפי מעבדה. עם זאת, הם עשויים לעזור בהפחתת הניחושים.
עם זאת, בדיקות אלה לא הושוו זו בזו במחקרים מבוקרים ומפורסמים, ולכן לא בטוח אם בדיקה אחת טובה יותר מבדיקה.
אם אתה חושד שיש לך תגובות שליליות למזונות, התחל עם התייעצות עם הרופא שלך, אשר עשוי להפנות אותך לגסטרואנטרולוג, רופא אלרגיות או מתרגל אחר שינחה אותך.
מעניין
מה זה חלומי? תזונה, יתרונות וחסרונות
