טיפול והתאוששות מפציעות 'נפלו על יד מושטת'

תוֹכֶן

• מה זה FOOSH?
• גורם לפגיעה של FOOSH
• סוגים נפוצים של פציעות FOOSH
• שבר סקפויד
• שבר רדיוס דיסטלי
• שבר קלואידי או אולנרי
• שבר ראש רדיאלי
• דמעה Scapholunate
• שבר מפרקים רדיואליסטרי דיסטלי
• וו של שבר האמאט
• סינוביטיס
• צלוליטיס
• חבורה
• עצם הבריח או פגיעה בכתף
• אבחון פציעות FOOSH
• כיצד לטפל בפציעות FOOSH
• תרופות סבתא
• טיפולים רפואיים
• מתי לפנות לרופא
• מחלים מפציעות FOOSH
• מניעת פציעות
• להסיר

מה זה FOOSH?

FOOSH הוא הכינוי לפציעה שנגרמה בגלל "שנפל על יד מושטת." פציעות אלה הן בין הפציעות הנפוצות ביותר הפוגעות בידיים ובפרקי כף היד המתרחשות בעת ניסיון לשבור נפילה.

חומרת הפציעות של FOOSH יכולה להשתנות מאוד בהתאם לגורמים שונים. אלו כוללים:

• את כוח ההשפעה שלך על הקרקע
• סוג הקרקע שנפלתם עליו
• הדרך בה נפלת
• בין אם יש לך מצבים בריאותיים קיימים או פציעות המשפיעות על הידיים ופרקי כף היד שלך.

הטיפול בפגיעת FOOSH תלוי בחומרתה. מקרים מסוימים של FOOSH עלולים לגרום לעצמות שבורות ולשלוח אותך לחדר מיון, בעוד שאחרים נרפאים במשך מספר שבועות עם מתיחות ומנוחה.

גורם לפגיעה של FOOSH

פציעות של FOOSH קורות לעתים קרובות לאנשים שמשתתפים בספורט שבו נפילות נפוצות, כגון אופני הרים במורד, סקי וכדורגל.

כל אחד יכול לחלות בפציעה של FOOSH אם הוא נופל על משטח קשה ומנסה להתאפק בידיים או בזרועות. הנעלה לא נכונה עלולה ליצור סכנות מעידות וגם להוביל לנפילות. חוסר איזון או תיאום, ראייה לקויה או תרופות הגורמות לנמנום, עלולים לגרום לנפילות עם פציעות FOOSH.

סוגים נפוצים של פציעות FOOSH

שבר סקפויד

שבר שעיר לעזאזל הוא שבר באחת משמונה העצמות הקטנות המרכיבות את פרק כף היד. זו אחת הפציעות הנפוצות ביותר של FOOSH. התסמין העיקרי הוא כאב, עם או בלי נפיחות או חבורות, בצד האגודל. תוכלו להבחין בכאב זה תוך מספר ימים לאחר נפילתכם.

לעיתים מאמינים כי הפגיעה היא נקע או מאמץ מכיוון שהיא בדרך כלל אינה גורמת לעיוות פיזי. אך דחיית הטיפול בשבר סקפויד עלולה להוביל לסיבוכים עתידיים הנגרמים על ידי ריפוי לא נכון.

סיבוכים עשויים לכלול זרימת דם לקויה לעצמות שלך, אובדן עצם ודלקת פרקים. אם אתה מרגיש כאב בצד האגודל של פרק כף היד שלך לאחר נפילה, פנה לרופא.

הטיפול תלוי בחומרתו. ניתן לטפל בשברים פחות חמורים על ידי הנחת ידך ושורש כף היד בגבס, ואילו שברים חמורים דורשים ניתוח לתיקון עצם השעיר השבור יחד.

שבר רדיוס דיסטלי

שברים רדיאליים דיסטליים, כולל שברים של Colles ו- Smith, הם פגיעות FOOSH שכיחות. הם משפיעים על פרק כף היד במקום בו הוא פוגש את רדיוס זרועך. הרדיוס הוא הגדול מבין שתי העצמות באמה. לעתים קרובות שבר מסוג זה יגרום לנפיחות, עקירת עצם, חבורות וכאבים קיצוניים לאורך הרדיוס שלך. אתה תרגיש כאב גם כשאתה מנסה להזיז את פרק כף היד שלך.

אם יש לך שבר קל, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך ללבוש גבס קל או סד, ולאפשר לו להחלים עם הזמן בכוחות עצמו. לפני שתעשה זאת, יתכן והרופא שלך יצטרך ליישר את עצמותיך בכוח למקומן על ידי ביצוע מה שמכונה הפחתה סגורה. ניתן לעשות הפחתה סגורה מבלי לחתוך לעורך, אך היא עלולה להיות כואבת מאוד.

עם שברים חמורים יותר, רופא ממליץ לרוב על טיפול כירורגי ואחריו ריפוי פיזי או בעיסוק.

שבר קלואידי או אולנרי

הסטילואיד הרדיאלי הוא השלכה גרמית בצד האגודל של פרק כף היד, ואילו הסטירואיד האולנרי הוא הקרנה גרמית בצד הזרת של פרק כף היד. פציעה של FOOSH עלולה לשבור את העצמות הללו בעת ההשפעה. הפגיעה לעיתים קרובות מציגה רק כאב ללא סימנים חזותיים לפציעה כמו נפיחות וחבורות.

חשוב לטפל בשבר בסטילואיד במהירות האפשרית כדי למנוע סיבוכים. הטיפול תלוי בחומרת הפציעה. פציעות חמורות יותר דורשות טיפולים נרחבים יותר, כמו ניתוח. פציעה זו מתרחשת לעיתים קרובות בשבר של סקפואיד, ולכן על רופא לבדוק היטב את החלק בפרק כף היד.

שבר ראש רדיאלי

הראש הרדיאלי נמצא בראש עצם הרדיוס, ממש מתחת למרפק. רוב האנשים חשים בפגיעה זו תחילה ככאב בפרק כף היד ובמרפק. זה עלול לכאוב כל כך שקשה לזוז.

חוסר יכולת להזיז את המרפק הוא אינדיקציה טובה לשבר ראש רדיאלי אפשרי. שברים בראש הרדיאלי לא תמיד מופיעים בצילומי רנטגן.

הטיפול כולל קרח, גובה ומנוחה באמצעות קלע או סד, ואחריו פיזיותרפיה. תנועה מבוקרת חשובה עם פגיעה זו. שברים ראשיים רדיאליים נרחבים בהם העצם נפגעה דורשים ניתוח.

דמעה Scapholunate

Scapholunate הוא רצועה (רצועת קשוח של רקמה) בפרק כף היד. מכיוון שהוא גורם לכאב ולרוב ללא עיוותים פיזיים, ישנם אנשים שטועים בפגיעת FOOSH זו בגלל נקע. עם זאת, בניגוד לנקע, פגיעה זו ממשיכה לגרום לכאב לאורך זמן ואינה מחלימה מעצמה.

אם לא מטפלים בו, קרע סקפולונאטי יכול להוביל לסוג של דלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד הנקראת התמוטטות מתקפת של Scapholunate (SLAC).

הטיפול כולל ניתוח ואחריו פיזיותרפיה ומעקב קפדני אחר סיבוכים. פציעה זו לא תמיד מחלימה כראוי, אפילו לא בניתוח. במצב זה, חשוב לבדוק את פרק כף היד לגבי פגיעות אחרות שיכולות להיגרם במהלך נפילתך.

שבר מפרקים רדיואליסטרי דיסטלי

מפרק זה ממוקם בפרק כף היד בו נפגשת העצם הגדולה של הזרוע, הרדיוס ועצםו הקטנה, האולנה. זה מורכב מעצם ורשת משולשת של רקמות רכות, רצועות וסחוס. עם פציעת FOOSH זו, אתה תרגיש כאב לאורך הצד הזרת של זרועך, במיוחד כאשר אתה מרים. אתה יכול גם לשמוע רעש לחיצה או להרגיש כאילו פרק כף היד שלך אינו יציב כשאתה דוחף את היד שלך למשהו.

כמעט תמיד יש צורך בניתוח לטיפול בפציעה זו, שעלולה להיות מאתגרת להציב את המיקום הנכון לריפוי. טיפול מהיר יכול לשפר את התחזית על ידי מזעור הזמן הדרוש לריפוי ומקסום הסיכוי שהעצמות שלך יישרו כראוי. אם רופא מוצא שבר מפרקי רדיואלידיסטלי, עליו לבדוק גם אם יש סימני פגיעה ברקמות הרכות והרצועות שמסביב, שלעתים קרובות מתרחשים יחד.

וו של שבר האמאט

האמאט הוא עצם בצורת טריז בצד הזרת של פרק כף היד. השלכה קטנה על העצם הזו נקראת "וו האמאט". אנשים עם פגיעה זו חווים לעיתים קרובות קהות או עקצוצים לאורך הטבעת ואצבעות הזרת. הסיבה לכך היא כי וו האמאט ממוקם קרוב לעצב האולנרי.

מלבד קהות או עקצוץ, אדם עם וו של שבר האמטה יחווה כאב בצד האולנרי של פרק כף היד, אחיזה מוחלשת וכאב כאשר מכופפים את הזרת והאצבעות הטבעתיות.

הטיפול תלוי במידת הפציעה. אם השבר קל, יציקת זרוע קצרה יכולה להיות יעילה אך יש צורך במעקב צמוד כדי להבטיח שהפציעה תבריא כראוי.

לשברים נרחבים יותר שבהם וו האמאט נעקר, ייתכן שיהיה צורך להסיר את העצם מפרק כף היד בניתוח. בניתוחים מסוג זה, פיזיותרפיה טובה יכולה לסייע בשמירה על טווח תנועה טוב ויכולת אחיזה.

סינוביטיס

מפרק סינוביאלי הוא מפרק שבו שתי עצמות מתחברות לחלל סחוס שמלא בנוזל הנקרא נוזל סינוביאלי. סינוביטיס היא נפיחות כואבת, חריגה של מפרק סינוביאלי הגורמת לטווח תנועה מוגבל.

למרות שזה נתפס כפגיעה של FOOSH, סינוביטיס עלולה להיגרם גם על ידי דלקת פרקים או הפרעות אוטואימוניות בסיסיות. רופא עשוי לבדוק את ההיסטוריה הרפואית שלך כדי לחשוף את הגורמים הבסיסיים לדלקת הסינוביטיס.

חשוב להבדיל בין פגיעה זו לבין אחרות הגורמות לתסמינים דומים, כמו שברים. סינוביטיס עלולה להתרחש יחד עם זיהום, דבר שעלול להחמיר את הנפיחות והכאב.

סימני חום מצביעים על כך שיש לך זיהום ועליך לפנות לטיפול חירום כדי למנוע איבוד דם לאצבעותיך. אובדן דם באצבעותיך עלול להזיק עשוי לדרוש קטיעה ו / או נזק לרקמות הרכות האחרות שמסביב. במקרים של סינוביטיס שאינם כרוכים בזיהום, רופא יבצע בדיקה גופנית, כמה בדיקות הדמיה, ואולי מחקרי מעבדה, כדי לקבוע את מהלך הטיפול הטוב ביותר. הטיפול המקובל כולל פיצול המפרק ונטילת תרופות נוגדות דלקת להפחתת הנפיחות.

צלוליטיס

צלוליטיס הוא סוג שכיח של זיהום חיידקי בעור שיכול להופיע באתר של פציעות FOOSH. לרוב, מצב זה משפיע על אנשים מבוגרים יותר, הסובלים ממערכת חיסונית חלשה, או שיש להם פצעים גדולים ומזוהם הנגרמים מנפילה.

מכיוון שדלקות בעצמות יכולות להיות חמורות מאוד, חשוב שרופא יבצע בדיקות הדמיה בכדי לשלול פגיעות עצמיות פנימיות לפני תחילת הטיפול בזיהום. אם לא נמצאו פגיעות מבניות, הרופא ירשום אנטיביוטיקה לריפוי הזיהום.

חבורה

עם נפילות קלות או נפילות על משטחים רכים, יש אנשים שיספגו רק חבורות קלות על עור הידיים. לעתים קרובות FOOSH גורם לחבורות בכפות הידיים כשאתה מאריך אותם בניסיון לשבור את נפילתך. חבורות עלולות לגרום לשינוי צבע, כאב ונפיחות קלה בעור.

רוב החבלות נרפאות מעצמן ללא טיפול בעוד שבועיים עד ארבעה שבועות. אתה יכול למרוח שקית קרח מכוסה או שקית מזון קפוא על החלק החבול של היד שלך במשך 10 עד 20 דקות בכל פעם כדי לעזור להפחית את הכאב. גלולות נוגדות דלקת עשויות גם להקל על התסמינים.

במקרים של נפילות קשות, חבורות עלולות להיות חמורות יותר ולהשפיע על השרירים והעצמות בנוסף לעור. פציעות אלה דורשות המשך טיפול. לפעמים חבורות אלו אינן נראות לעין. אם אתה ממשיך להרגיש כאב על הידיים במקום בו הם השפיעו על הקרקע, עליך לפנות לרופא. הם יבדקו אם יש עצמות או שרירים פגומים שעשויים לדרוש טיפול כירורגי.

עצם הבריח או פגיעה בכתף

אף כי עצם הבריח והכתף נמצאים הרחק מהיד או מפרק כף היד שלך, ההשפעה של נפילה על הידיים שלך עלולה לפגוע בחלקים אלה של גופך.

שברים בעצם הבריח דורשים קלע במקרים חמורים פחות, וניתוח במקרים חמורים יותר. כתפיים לפעמים נעקרות מנפילה על היד שלך, וניתן לתקן אותן על ידי רופא המתמר את כתפך בחזרה למקומן. שברים של ראש עצם הזרוע אינם מקובלים עם פציעה מסוג זה. כל הפציעות הללו מזוהות בקלות על ידי כאב ונפיחות, וגם בדיקות הדמיה.

אבחון פציעות FOOSH

בדרך כלל ניתן לאבחן פגיעה של FOOSH בבדיקה גופנית - בה יבדוק רופא את טווח התנועה שלך - בשילוב עם בדיקות הדמיה כמו צילומי רנטגן, MRI או סריקות CT. ייתכן ופגיעות מסוימות לא יופיעו בבדיקת הדמיה.

כיצד לטפל בפציעות FOOSH

הטיפול בפציעות FOOSH תלוי בסוג הפציעה ובחומרתה. מרבית פגיעות ה- FOOSH דורשות טיפול רפואי מסוים, אך לאחר מכן ניתן לנהל אותן באמצעות טיפול ביתי. חבורות קלות הנגרמות על ידי FOOSH ניתנות לניהול מלא עם טיפול בבית בלבד.

תרופות סבתא

התרופה הביתית הטובה ביותר לכל פציעה של FOOSH היא קרח, גובה ומנוחה. אם אתה חושד שיש לך פגיעת FOOSH חמורה יותר מאשר חבורה קלה מפגיעה, אתה יכול לפצל את האזור הפגוע עד שתוכל לקבל טיפול רפואי. סד מייצב כל עצמות שבורות או רצועות קרועות ומפחית כאב על ידי שמירה על פציעתך במצב מנוחה.

אתה יכול לעשות סד זמני באמצעות חפצים ביתיים נפוצים. מריחת קר לאתר הפגוע ונטילת תרופות נוגדות דלקת יכולה לסייע בניהול כאב ונפיחות.

טיפולים רפואיים

פציעות FOOSH קלות מטופלות על ידי סד, פלטה או יציקה של החלק המושפע של היד, הזרוע או פרק כף היד למשך עד שישה שבועות. בדרך כלל לוקח עוד שישה שבועות עד שהחלק המושפע יתחיל לתפקד שוב כרגיל.

ניתוח נדרש עבור פציעות חמורות יותר של FOOSH. מרבית הניתוחים כוללים חיבור בין שני הקצוות השבורים של עצם שבורה. זה עשוי להיות כרוך בהשתלת עצם, שימוש במוטות מתכת או טכניקות כירורגיות אחרות. במקרים מסוימים, כמו עם שברים של וו האמט, יש צורך בהסרת עצם.

במהלך תהליך הריפוי העצמות הדקות והרצועות של הידיים ופרקי כף היד עשויים להיות נוקשים. תנועות מבוקרות באמצעות פיזיותרפיה יכולות לעזור לחזק אותן ולהפוך אותם לתפקוד מלא מחדש.

מתי לפנות לרופא

אם אתם חווים כאבים בלתי נסבלים ביד, בפרק כף היד או בזרוע בעקבות נפילה על היד או הידיים המושטות, עליכם לקבוע פגישה עם רופא או ללכת לחדר מיון. כאב עקבי, נפיחות, חבורות, נקישה, חום או טווח תנועה מוגבל הם סימנים לפציעה הדורשת טיפול רפואי.

חבורות עצם ושרירים זקוקות גם לטיפול רפואי. אם הכאב שלך לא נעלם תוך מספר שבועות, עליך לפנות לרופא.

מחלים מפציעות FOOSH

ההתאוששות כוללת בדרך כלל פיזיותרפיה כדי לעזור לך לחזור לפעילות היומיומית שלך ולהחזיר את טווח התנועה המלא שלך. פיזיותרפיסט יראה לך את הדרך הנכונה ללבוש מכשירים תומכים כגון סוגריים, סדים או מתלים בזמן שהפציעה שלך עדיין מחלימה. הם גם ילמדו אותך תרגילים שיעזרו לך להתאושש.

מניעת פציעות

אם אתה ספורטאי, אתה יכול למנוע פציעה של FOOSH על ידי חבישת ציוד מגן בעת ​​השתתפות בספורט שלך. דע את הגבולות הפיזיים שלך בכל הנוגע להשתתפות בפעילויות אתלטיות ודע לשמור על ביטחונך בעת השתתפות בכל ספורט אתגרי.

במהלך חיי היומיום שלך, אתה יכול למנוע פציעות של FOOSH על ידי שמירה על המודעות לסביבתיך. ללבוש הנעלה מתאימה למזג האוויר ולפעילויות בהן אתה משתתף כדי למנוע החלקה או מעידה. אם יש לך בעיות ראייה, הקפד לטפל בהן. בנוסף, יש לנקוט באמצעי זהירות בהליכה אם אתם נוטלים תרופות או סובלים ממצב בריאותי הגורם לכם לנמנום.

להסיר

חומרת פציעת FOOSH תלויה בהשפעת הנפילה שלך, בין אם יש לך מצבים בריאותיים קיימים, בריאותך הגופנית הנוכחית וסוג המשטח שעליו אתה נופל.

רוב פגיעות ה- FOOSH דורשות טיפול רפואי כלשהו, ​​ופיזיותרפיה יכולה בדרך כלל לעזור לך להתאושש מהר ובריא יותר. עקוב אחר הוראות הרופא לקבלת התוצאה הטובה ביותר.