מה גורם לפריקה של פטמות (גלקטוריאה)?

תוֹכֶן

• מהם התסמינים של גלקטוריאה?
• מה גורם לגלקטוריאה?
• פרולקטינומה
• גידולים אחרים
• סיבות אחרות בשני המינים
• אצל נקבות
• אצל גברים
• בתינוקות שזה עתה נולדו
• כיצד מאבחנים גלקטוריאה?
• כיצד מטפלים בגלקטוריאה?
• מה התחזית?

מהי גלקטוריאה?

גלקטוריאה מתרחשת כאשר חלב או פריקה דמויית חלב דולפים מהפטמות שלך. זה שונה מהפרשת חלב רגילה שקורה במהלך ההריון ולאחריו. זה אמנם יכול להשפיע על כל המינים, אך הוא נוטה להופיע לעתים קרובות יותר בקרב נשים בגילאי 20 עד 35.

אמנם לראות באופן בלתי צפוי איך נראה חלב שיוצא מהפטמות שלך יכול להיות מדאיג, אבל לרוב אין מה לדאוג. אך במקרים נדירים זה עשוי להיות סימן למצב בסיסי הזקוק לטיפול.

מהם התסמינים של גלקטוריאה?

הסימפטום העיקרי של גלקטוריאה הוא חומר לבן היוצא מהפטמה שלך.

פריקה זו יכולה:

• לדלוף מדי פעם או כמעט כל הזמן
• צא מפטמה אחת או שתיהן
• נע בין כמות קלה לכבדה

יתכן ויש לך תסמינים אחרים, בהתאם לסיבה הבסיסית.

מה גורם לגלקטוריאה?

מספר דברים יכולים לגרום לגלקטוריאה בכל המינים. זכור כי יש אנשים שיש להם מה שרופאים מכנים גלקטוריאה אידיופטית. זוהי גלקטוריאה ללא כל סיבה ברורה. רקמת השד שלך עשויה להיות רגישה יותר להורמונים מסוימים.

פרולקטינומה

גלקטוריאה נגרמת לעיתים קרובות על ידי פרולקטינומה. זהו גידול הנוצר בבלוטת יותרת המוח שלך. זה יכול ללחוץ על בלוטת יותרת המוח שלך, לעורר אותה לייצר יותר פרולקטין. פרולקטין הוא ההורמון שאחראי במידה רבה להנקה.

אצל נשים פרולקטינומה עלולה לגרום גם ל:

• תקופות נדירות או נעדרות
• חשק מיני נמוך
• בעיות פוריות
• צמיחת שיער מוגזמת

גברים עשויים גם להבחין:

• חשק מיני נמוך
• תפקוד לקוי של זיקפה

אם הוא גדל מספיק בכדי להפעיל לחץ על העצבים במוח ליד בלוטת יותרת המוח, ייתכן שתבחין גם בכאבי ראש תכופים או בשינויים בראייה.

גידולים אחרים

גידולים אחרים יכולים גם ללחוץ על גבעול בלוטת יותרת המוח שלך, שם הוא מתחבר להיפותלמוס, אזור בבסיס המוח שלך. זה יכול לעצור את ייצור הדופמין. בנוסף לוויסות הרגשות שלך, דופמין גם עוזר לשמור על רמות הפרולקטין שלך על ידי הפחתה במידת הצורך.

אם אינך מייצר מספיק דופמין, בלוטת יותרת המוח שלך עשויה לייצר יותר מדי פרולקטין, וכתוצאה מכך הפרשת פטמות.

סיבות אחרות בשני המינים

מצבים רבים אחרים יכולים לגרום לך יותר מדי פרולקטין. אלו כוללים:

• תת פעילות של בלוטת התריס, שקורה כאשר בלוטת התריס אינה עובדת עד תום
• נטילת תרופות מסוימות ללחץ דם גבוה, כגון מתילדופה (אלדומט)
• מצבי כליה לטווח ארוך
• הפרעות בכבד, כגון שחמת
• סוגים מסוימים של סרטן ריאות
• נטילת תרופות אופיואידיות, כגון אוקסיקודון (פרקוצט) ופנטניל (אקטיק)
• נטילת תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, כגון פרוקסטין (פקסיל) או מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), כגון ציטולופרם (סלקסה)
• באמצעות קוקאין או מריחואנה
• נטילת תוספי צמחים מסוימים, כולל שומר או זרעי אניס
• נטילת פרוקינטיקה למצבים במערכת העיכול
• באמצעות פנוטיאזינים להיפטר מטפילים

אצל נקבות

נטילת גלולות למניעת הריון משפיעה על רמות הורמונים שונות, מה שעלול לגרום לגלקטוריאה אצל נשים מסוימות.

אצל גברים

היפוגונאדיזם גברי מתייחס לבעל טסטוסטרון נמוך. זהו אחד הגורמים השכיחים יותר לגלקטוריאה אצל גברים. זה יכול גם לגרום לגינקומסטיה, המגדילה את השדיים.

בתינוקות שזה עתה נולדו

גלקטוריאה נראית לעתים קרובות גם בילודים. זו יכולה להיות תוצאה של האסטרוגן המוגבר של האם במהלך ההריון. אם היא נכנסת לשליה, היא יכולה להיכנס לדם של התינוק לפני הלידה. זה יכול להביא לשדיים מוגדלים ולהפרשות פטמות.

כיצד מאבחנים גלקטוריאה?

גלקטוריאה היא בדרך כלל סימן לבעיה בריאותית בסיסית, ולכן חשוב לעבוד עם רופא כדי לאתר את הסיבה.

סביר להניח שהם ישתמשו בשילוב של הבחינות והבדיקות הבאות לצורך אבחנה:

• פיזי מלא. סביר להניח שהרופא שלך יראה איך הפטמה שלך מגיבה ללחיצה, והאם זה גורם לפריקה נוספת. הם עשויים גם לבחון את השדיים שלך עבור כל סימני גידול.
• בדיקת דם. בדיקת רמות ההורמונים הגורמים לגירוי בלוטת התריס שלך יכולה לעזור לצמצם עוד יותר את הסיבה הפוטנציאלית.
• בדיקות מעבדה של פריקת הפטמה. אם היית בהריון בעבר, הם עשויים לקחת דגימה מהפרשת הפטמה שלך ולבדוק אותה לגבי פיסות שומן. זהו סימן מעיד לגלקטוריאה, המסייע להבדיל בינו לבין הנקה.
• בדיקת הדמיה. סריקת MRI או CT יכולה לעזור לבדוק אם קיימים פרולקטינומות או גידולים אחרים בסמוך לבלוטת יותרת המוח או לבדוק אם יש חריגה ברקמת השד. ממוגרפיה או אולטרסאונד יכולים לעזור בזיהוי גושים או רקמת שד יוצאי דופן.
• בדיקות הריון. אם יש סיכוי שאתה בהריון, הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקת הריון כדי לשלול הנקה.

כיצד מטפלים בגלקטוריאה?

הטיפול בגלקטוריאה תלוי בסיבה. אבל אם יש לך פרולקטינומה קטנה שהיא גורמת לתסמינים אחרים, המצב עלול להיפתר מעצמו.

כמה טיפולים פוטנציאליים אחרים לגלקטוריאה כוללים:

• הימנעות מתרופות העלולות לגרום להפרשות. אם אתה חושד שתרופה שאתה נוטל עלולה לגרום לגלקטוריאה, עבוד עם הרופא שלך כדי לראות אם יש עוד תרופה שתוכל ליטול. רק וודא שאתה לא מפסיק לקחת שום דבר בפתאומיות, מכיוון שהדבר יכול להוביל לתופעות לוואי אחרות שלא מתכוונות.
• נטילת תרופות להפחתה או עצירה של פרולקטין על ידי הגדלת רמות הדופמין. דוגמאות נפוצות כוללות ברומוקריפטין (Cycloset) או קברגולין (Dostinex). תרופות אלו יכולות לעזור בכיווץ פרולקטינומות וגידולים אחרים. הם יכולים גם לעזור לווסת את רמות הפרולקטין שלך.
• ניתוח להסרת פרולקטינומה או גידול אחר. אם נראה שתרופות לא עובדות או שהגידול גדול מדי, יתכן שתזדקק לניתוח להסרתו.

מה התחזית?

ברגע שהם קובעים את הסיבה, רוב האנשים הסובלים מגלקטוריאה מצליחים להחלים. גידולים בבלוטת יותרת המוח אינם מזיקים לעיתים קרובות, ותרופות יכולות לעתים קרובות לסייע בניהול כל הסימפטומים שהם גורמים. בינתיים, נסה להימנע מלעשות כל דבר שיוצר יותר הפרשות פטמות, כגון גירוי הפטמות שלך במהלך יחסי מין או לבישת בגדים צמודים.