תסמונת הורנר
תסמונת הורנר היא מצב נדיר הפוגע בעצבים בעין ובפנים.
תסמונת הורנר יכולה להיגרם על ידי כל הפרעה במערך סיבי העצבים שמתחילים בחלק של המוח הנקרא ההיפותלמוס ונוסעים לפנים ולעיניים. סיבי עצב אלה קשורים להזעה, לאישונים בעיניים ולשרירי העפעפיים העליונים והתחתונים.
נזק לסיבי העצבים יכול לנבוע מ:
- פגיעה בעורק הצוואר, אחד העורקים הראשיים במוח
- פגיעה בעצבים בבסיס הצוואר הנקראת מקלעת הברכיה
- מיגרנה או כאבי ראש מקבצים
- שבץ מוחי, גידול או נזק אחר לחלק במוח הנקרא גזע המוח
- גידול בחלק העליון של הריאה, בין הריאות לצוואר
- זריקות או ניתוחים להפסקת סיבי העצבים והקלה על כאב (סימפטקטומיה)
- פגיעה בחוט השדרה
במקרים נדירים, תסמונת הורנר קיימת בלידה. המצב עלול להתרחש עם חוסר צבע (פיגמנטציה) של קשתית העין (חלק צבעוני של העין).
תסמינים של תסמונת הורנר עשויים לכלול:
- הזעה מופחתת בצד הפגוע של הפנים
- עפעף נפול (פטוזיס)
- שקיעת גלגל העין בפנים
- גדלים שונים של אישוני העיניים (אניסוקוריה)
ייתכנו גם תסמינים אחרים, בהתאם למיקום סיב העצבים המושפע. אלה עשויים לכלול:
- ורטיגו (תחושה שהסביבה מסתובבת) עם בחילות והקאות
- ראיה כפולה
- חוסר שליטה בשרירים ותיאום
- כאבים בזרוע, חולשה וחוסר תחושה
- כאבי צד אחד ואוזניים
- צְרִידוּת
- אובדן שמיעה
- שלפוחית השתן והמעיים
- תגובת יתר של מערכת העצבים הלא רצונית (אוטונומית) לגירוי (היפרפלקסיה)
הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על הסימפטומים.
בדיקת עיניים עשויה להראות:
- שינויים באופן בו האישון נפתח או נסגר
- צניחת עפעף
- עין אדומה
בהתאם לסיבה החשודה, ניתן לבצע בדיקות, כגון:
- בדיקת דם
- בדיקות כלי דם של הראש (אנגיוגרמה)
- צילום חזה או סריקת CT בחזה
- סריקת MRI או CT של המוח
- ברז בעמוד השדרה (נקב מותני)
יתכן שיהיה עליך להפנות לרופא המתמחה בבעיות ראייה הקשורות למערכת העצבים (נוירו-עיניים).
הטיפול תלוי בגורם הבסיסי למצב. אין טיפול בתסמונת הורנר עצמה. פטוזיס הוא קל מאוד ובמקרים נדירים משפיע על הראייה בתסמונת הורנר. ניתן לתקן זאת על ידי ניתוחים קוסמטיים או לטפל בטיפות עיניים. הספק יכול לספר לך עוד.
התוצאה תלויה בשאלה האם הטיפול בסיבה מוצלח.
אין סיבוכים ישירים של תסמונת הורנר עצמה. אך יתכנו סיבוכים מהמחלה שגרמה לתסמונת הורנר או מהטיפול בה.
התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של תסמונת הורנר.
פרזיס אוקולוסימפתטי
מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית
Balcer LJ. הפרעות בעיכול. בתוך: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, עורכים. ליו, וולפה ונוירו-עיניים של גאלטה. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 13.
גולומה ק. דיפלופיה. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 18.
ת'רטל MJ, Rucker JC. הפרעות בעיכול ועפעפיים. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 18.
העצה שלנו
שעוות אוזניים