גזים בדם עורקיים: מה זה, למה הוא נועד וערכי התייחסות
תוֹכֶן
ניתוח גזי דם עורקי הוא בדיקת דם המתבצעת בדרך כלל אצל אנשים המאושפזים ביחידה לטיפול נמרץ, שמטרתה לוודא שהחלפת הגז מתבצעת כהלכה ובכך להעריך את הצורך בחמצן נוסף.
בנוסף, מדובר בבדיקה שניתן לבקש במהלך האשפוז בכדי לסייע באבחון זיהומים בדרכי הנשימה, בכליות או חמורות, בנוסף לווידוא האם הטיפול יעיל, ובכך לשמש כאחד הקריטריונים שיכולים להיות להשפיע על השחרור מהמטופל.
איך נעשית הבחינה
ניתוח גזי דם עורקי מבוצע על ידי איסוף דגימת דם מעורק הזרוע או הרגל. אוסף מסוג זה כואב למדי, מכיוון שהוא אוסף פולשני יותר. הדם שנאסף נלקח למעבדה לבדיקות ביוכימיות לבדיקת ה- pH בדם, ריכוז הביקרבונט ולחץ חלקי של CO2.
אין לבצע גזים בדם עורקיים במקרה של מחלת עורקים היקפית, מכיוון שעלולים להיות קשיים בשאיבת דם, בעיות קרישה או אם האדם משתמש בתרופות נוגדות קרישה. במקרים כאלה, הרופא עשוי להזמין בדיקות אחרות לזיהוי המחלות הגורמות לשינויים בדרכי הנשימה.
לשם מה זה
גז דם עורקי מתבקש על ידי הרופא:
- בדוק את תפקוד הריאות, במיוחד בהתקפי אסטמה או ברונכיטיס ובמקרה של אי ספיקת נשימה - גלה מהם התסמינים וכיצד מטפלים באי ספיקת נשימה;
- עֶזרָה להעריך את ה- pH והחומציות בדם, אשר שימושי לסייע באבחון אי ספיקת כליות ו סיסטיק פיברוזיס, למשל;
- להעריך את תפקוד חילוף החומרים, אשר חשוב בזיהוי מחלות לב, שבץ מוחי (שבץ מוחי) או סוכרת מסוג II, למשל;
- תפקוד הריאות לאחר הליך כירורגי או השתלה.
בנוסף, מתבקש ניתוח גז בדם גם במקרה של מנת יתר של תרופות. בדיקה זו אינה שכיחה, היא אינה מתבצעת במרפאות או בהתייעצויות שגרתיות, והיא מתבקשת רק על ידי הרופא במקרים חמורים יותר.
ערכי התייחסות
הערכים הרגילים של ניתוח גז הדם העורקי הם:
- pH: 7.35 - 7.45
- ביקרבונט: 22 - 26 מ"ק / ליטר
- PCO2(לחץ חלקי של פחמן דו חמצני): 35 - 45 מ"מ כספית
בדיקת גז הדם העורקי מצביעה על אופן פעולתה של הריאה, כלומר אם חילופי הגזים מתבצעים בצורה הנכונה, ובכך מציינים את מצבו של האדם, שעשוי להיות חמצת או אלקלוזיס נשימתי או מטבולי. להבין מה המשמעות של חומצה מטבולית ונשימתית, אלקלוזיס מטבולי ואלקלוזיס נשימתי.
הבנת תוצאת הבחינה
הטבלה הבאה מציינת כמה דוגמאות לערכי גז דם עורקי שהשתנו:
| pH | ביקרבונט | PCO2 | מדינה | סיבות שכיחות |
| פחות מ 7.35 | נָמוּך | נָמוּך | חומצה מטבולית | אי ספיקת כליות, הלם, קטואצידוזיס סוכרתית |
| גדול מ- 7.45 | גָבוֹהַ | גָבוֹהַ | אלקלוזיס מטבולית | הקאות כרוניות, היפוקלמיה |
| פחות מ 7.35 | גָבוֹהַ | גָבוֹהַ | מחמצת בדרכי הנשימה | מחלות ריאה, כמו דלקת ריאות, COPD |
| גדול מ- 7.45 | נָמוּך | נָמוּך | אלקלוזיס בדרכי הנשימה | היפרוונטילציה, כאב, חרדה |
בדיקה זו אינה מספיקה כדי לסגור את האבחנה, היא רק מציעה הפרעות נשימה, כליות או מטבוליות, ובדרך כלל מבקשים על ידי הרופא בדיקות משלימות אחרות, כגון צילומי רנטגן, בדיקות CT, בדיקות דם אחרות ובדיקות שתן. ניתן לסגור את האבחנה ולהתחיל את הטיפול על פי הגורם לשינוי ניתוח גזי הדם.
מה ההבדל בגזי הדם העורקיים והורידים
גז דם עורקי קובע את הערכים המדויקים של כמות החמצן והאם הכליות והריאות מתפקדות כראוי, מה שמסייע באבחון ריאות, מחלות כליות וזיהומים.
לעומת זאת, ניתוח גזי דם ורידי מתבצע כאופציה שנייה כאשר איסוף בעורק אינו אפשרי, כאשר איסוף מתבצע בווריד, ומטרתו העיקרית היא לסייע באבחון מחלות עורקיות היקפיות או קרישת דם. בעיות.
הקפד לקרוא
פצע ברחם: סיבות עיקריות, תסמינים וספקות נפוצים
