מה ההבדל בין כיבי קיבה ותריסריון?

תוֹכֶן

• מהם כיבי קיבה ותריסריון?
• במה נבדלים התסמינים?
• מה גורם לכיבים?
• הליקובקטר פילורי חיידקים (ה. פילורי)
• תרופות
• תנאים אחרים
• למי יש סיכוי גבוה יותר לפתח כיבים?
• כיצד יאבחן הרופא שלך כיבים?
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• סדרת מערכת העיכול העליונה
• כיצד מטפלים בכיבים?
• מה התחזית לכיבים?
• האם ניתן למנוע כיבים?

מהם כיבי קיבה ותריסריון?

כיבים בקיבה ותריסריון הם שני סוגים של כיבים פפטיים. כיב פפטי הוא כאב שנמצא בחלק הפנימי של רירית הקיבה - כיב בקיבה - או בחלקו העליון של המעי הדק - כיב בתריסריון.

אדם יכול לקבל סוג אחד של כיבים או שניהם בו זמנית. קיום שני הסוגים נקרא gastroduodenal.

במה נבדלים התסמינים?

אחת הדרכים לדעת אם אתה סובל מכיב בקיבה או בתריסריון היא להבין היכן ומתי הסימפטומים שלך מתרחשים. אצל חלק מהזמן שבין הארוחות מחמיר כיב. עבור אחרים, אכילה עשויה להוות טריגר לכאב.

אולם המיקום המדויק של הכאב לא תואם למיקום הכיב. לפעמים הכאב מופנה. המשמעות היא שאדם עלול לסבול מכאבים במקום הרחק מהכיב בפועל.

תסמינים אחרים יכולים לכלול:

• בחילה
• הֲקָאָה
• נפיחות

לדברי מומחי עיכול, מרבית תסמיני הכיב קשורים לדימום.

אולם כמעט 75 אחוז מהאנשים הסובלים מכיבי קיבה או תריסריון אינם סובלים מתסמינים. למעשה, כיבים אלו כמעט ולא גורמים לתסמינים חמורים.

אם אכן מופיעים תסמינים חמורים, הם יכולים לכלול:

• דם בצואה שלך, או צואה שנראית שחורה או גסה
• קשיי נשימה
• תחושת עילפון או איבוד הכרה
• הקאות דם
• קוצר נשימה עם פעילות
• עייפות

פנה לטיפול רפואי חירום אם אתה חש כאבי בטן וכל אחד מהתסמינים לעיל.

מה גורם לכיבים?

הליקובקטר פילורי חיידקים (ה. פילורי)

ה. פילורי היא הגורם השכיח ביותר לכיבי קיבה ותריסריון. חיידק זה משפיע על הריר המגן על הקיבה ועל המעי הדק, ומאפשר לחומצת הקיבה לפגוע בטנה.

לפי הערכות, 30 עד 40 אחוז מאנשים אמריקאים נדבקים ה. פילורי.

לא ברור בדיוק איך החיידק הזה מתפשט, אך החוקרים מאמינים שהוא בעיקר באמצעות מזון, מים וכלי אוכל לא נקיים. אנשים שנושאים ה. פילורי יכול גם להפיץ אותו באמצעות מגע ישיר עם רוק.

אנשים רבים חולים בזיהום חיידקי זה בילדותם, אך לעיתים נדירות הוא מתפתח לכיב פפטי. למעשה, רוב האנשים לא רואים תסמינים עד שהם גדולים יותר - אם בכלל.

תרופות

אנשים המשתמשים או סומכים על תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כמו אספירין, איבופרופן ונפרוקסן, נוטים יותר לפתח כיבים אפטיים. למעשה, אחרי ה. פילורי, שימוש ב- NSAID הוא הגורם העיקרי הנוסף לכיבים אפטיים.

NSAIDs עלולים לגרות ולפגוע בבטנה בבטן ובמעי. Acetaminophen (Tylenol) אינו NSAID, ולכן מומלץ לעתים קרובות לאנשים שאינם יכולים ליטול NSAID כתוצאה מכיבים או מצבי עיכול אחרים.

תנאים אחרים

מצב נדיר המכונה תסמונת זולינגר-אליסון גורם להתפתחות גידולים סרטניים וגם לא סרטניים. גידולים אלה משחררים הורמונים הגורמים לרמות גבוהות ביותר של חומצת קיבה העלולות להוביל לכיב בקיבה ובתריסריון.

גידולים אלה מתפתחים לרוב בלבלב ובתריסריון, אך יכולים להופיע במקומות אחרים בגוף.

למי יש סיכוי גבוה יותר לפתח כיבים?

בעוד שרופאים ממליצים לרוב על NSAID על מצבים בריאותיים כמו דלקת פרקים או דלקת במפרקים, NSAIDs יכולים להעלות את הסיכון שלך להתפתחות כיבים מומים.

תרופות נוספות שעשויות להגביר את הסיכון שלך לכיבים בקיבה, תריסריון ודימום כוללות:

• טיפולי אוסטאופורוזיס כמו אלנדרונאט (פוסמקס) וריסדרונאט (אקטונל)
• נוגדי קרישה, כמו קומדין (Coumadin) או Clopidogrel (Plavix)
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
• תרופות כימותרפיות מסוימות

גורמי סיכון אחרים הידועים כמגדילים את הסיכון להתפתחות כיבי קיבה ותריסריון כוללים:

• בגיל 70 ומעלה
• לשתות אלכוהול
• עם היסטוריה של כיבים אפטיים
• לעשן
• פציעה קשה או טראומה גופנית

זה מיתוס שאוכלים חריפים יכולים להגדיל את הסיכון שלך לכיבים או לגרום להם. אך אוכלים מסוימים יכולים לגרות את הבטן עוד יותר אצל אנשים מסוימים.

כיצד יאבחן הרופא שלך כיבים?

הרופא שלך יתחיל בשאלה על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל הסימפטומים. הודע לרופא שלך מתי והיכן יש לך תסמינים לרוב.

כיבי קיבה ותריסריון יכולים לגרום לכאבים באזורים שונים בבטן. לרוב יומלץ על מגוון בדיקות מאחר וכאבי בטן גורמים רבים.

אם הרופא שלך חושב ה. פילורי עשויים להיות מקור התסמינים שלך, הבדיקות הבאות יכולות לאשר או לשלול אפשרות זו:

• בדיקת דם. נוכחות של תאים מסוימים הלוחמים בזיהומים יכולה להיות שיש לך ה. פילורי הַדבָּקָה.
• שרפרף בדיקת אנטיגן. בבדיקה זו נשלחת דגימת צואה למעבדה לבדיקה. הבדיקה מחפשת חלבונים מסוימים בצואה הקשורים ל ה. פילורי.
• בדיקת נשימת אוריאה. בדיקת נשימת אוריאה כוללת בליעת כדור המכיל ניסוח מיוחד של אוריאה. אתה נושם בתוך שקית איסוף לפני ובליעת הגלולה ואז נמדדים את רמות הפחמן הדו-חמצני שלך. מתי ה. פילורי קיים, אוריאה בגלולה מתפרקת לסוג מסוים של פחמן דו חמצני שניתן לאתר.

Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

בדיקת EGD כוללת העברת מכשיר גמיש מואר עם מצלמה בקצהו, המכונה היקף, דרך הפה שלך ומטה אל הוושט, הקיבה והמעי הדק.

הרופא שלך יוכל לחפש כיבים ואזורים חריגים אחרים וכן לקחת דגימת רקמות (ביופסיה). יתכן שהם אפילו יוכלו לטפל בתנאים מסוימים.

סדרת מערכת העיכול העליונה

הרופא שלך עשוי להזמין גם בדיקה שנקראת סנונית בריום או סדרת GI עליונה. בדיקה זו כוללת שתיית תמיסה עם כמות קטנה של חומר נוזלי המופיעה בקלות על צילום רנטגן.

לאחר מכן הרופא שלך ייקח כמה צילומי רנטגן בכדי לראות כיצד הפיתרון עובר דרך מערכת העיכול שלך. זה מאפשר להם לחפש מצבים המשפיעים על הוושט, הקיבה והמעי הדק.

כיצד מטפלים בכיבים?

הטיפול בכיבי קיבה ותריסריון תלוי בסיבות ובחומרת התסמינים שלך. לדוגמא, הרופא שלך רשאי לרשום חוסמי רצפטורים להיסטמין (חוסמי H2) או מעכבי משאבות פרוטון (PPI) על מנת להפחית את כמות החומצה ולהגן על רירית הקיבה.

ל ה. פילורי זיהומים, הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה, PPIs ותרופות אחרות להילחם בחיידקים ולקידום ריפוי. תרופות אלה כוללות חומרים מגנים לרירית העוזרים בהגנה על רירית הקיבה.

אם NSAIDs גרמו לכיב הפפטי, לעיתים קרובות ייעצו לך כיצד להפחית או לבטל את השימוש שלך.

אם הכיב מדמם באופן פעיל, הרופא יכול להשתמש בכלים מיוחדים כדי לעצור את הדימום דרך אנדוסקופ במהלך הליך ה- EGD.

במקרים בהם תרופות או טיפול אנדוסקופי אינם עובדים, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח. אם הכיב הופך לעומק מספיק בכדי לגרום לחור בקיר הבטן או התריסריון, זהו מצב חירום רפואי ונדרש לרוב ניתוח בכדי לתקן את הבעיה.

מה התחזית לכיבים?

כיב בקיבה או בתריסריון שלא מטופל יכול להתפתח לבעיה חמורה, במיוחד אם אתם סובלים ממצבים רפואיים מסוימים.

הסיבוכים השכיחים ביותר של כיבים הם:

חשוב לאבחן ומטופל כראוי אם יש לך תסמינים הקשורים לכיב בקיבה או בתריסריון.

במקרים מסוימים, כיבי קיבה יכולים להעלות את הסיכון שלך לגידול סרטני. עם זאת, כיבים בתריסריון אינם קשורים בדרך כלל לסרטן.

הרופא שלך בדרך כלל ימליץ לחזור על EGD לאחר הטיפול כדי לאשר שהכיבים מרפאים. רוב כיבי הקיבה והתריסריון יעלמו עם זמן וטיפול רפואי מתאים. למדו על תרופות טבעיות וביתיות אפשריות לכיבים.

האם ניתן למנוע כיבים?

יתכן שלא תוכל להסיר לחלוטין את הסיכון שלך לפתח כיב, אך ישנם דברים שאתה יכול לעשות כדי להוריד את הסיכון שלך ולמנוע אותם:

• הפחית את צריכת ה- NSAID, או עבור לתרופה אחרת אם אתה לוקח תרופות NSAID באופן קבוע.
• כשאתה נוטל תרופות נגד NSAID, קח אותן בארוחות או בתרופות המגנות על בטנה בבטן.
• הימנע מעישון, מכיוון שהוא יכול להאט את הריפוי ולהגדיל את הסיכון לחלות בסרטן דרכי העיכול.
• אם מאובחנת אצלך ה. פילורי, קח את כל האנטיביוטיקה שרשמת. אי ביצוע המסלול כולו יכול לשמור על החיידקים במערכת שלך.
• נקוט צעדים להגברת הפעילות הגופנית. פעילות גופנית קבועה יכולה להפעיל את מערכת החיסון ולסייע בהורדת הדלקת בכל התאים.