כל מה שאתה צריך לדעת על הרפס וכיצד להיבדק עבורו

תוֹכֶן

• מה זה הרפס, בדיוק?
• מה ההבדל בין HSV1 ו- HSV2?
• איך תדע אם יש לך הרפס?
• תסמיני הרפס
• כיצד להיבדק עבור הרפס
• מדוע רופאים לא תמיד בודקים הרפס
• אז האם כדאי להיבדק עבור הרפס גם אם אין לך תסמינים?
• איך מטפלים בהרפס?
• בשורה התחתונה
• סקירה עבור

אם יש משהו אפוף יותר #זיופים מאשר הבחירות ב -2016 או מערכת היחסים של ליידי גאגא עם בראדלי קופר לאחר שחרורו של כוכב נולד, זה הרפס.

בטח, רוב האנשים יכולים להגיד לך שהרפס הוא זיהום המועבר במגע מיני (STI). אבל מעבר לזה, רבים לא יודעים איך זה מתפשט, איך אתה יכול להגן על עצמך, או אפילו אם יש להם את זה. זה אמיתי כישלון מצד מערכת הבריאות המינית שלנו בהתחשב בנגיף הוא סופר נפוץ - שכן, לפי הערכות, 50 עד 80 אחוז מהאוכלוסייה הבוגרת חיים כיום עם הרפס ו-90 אחוז ייחשפו לנגיף עד גיל 50, נפוץ, על פי לרפואה של ג'ונס הופקינס.

כדי לברר את העובדות מהאגדה האורבנית, שלושה רופאים המתמחים בבריאות מינית נמצאים כאן כדי לפרק את STI-super-duper-common. להלן, למד בדיוק מהו הרפס, הסימפטומים של הרפס, כיצד הוא מתפשט, כיצד להיבדק עבור הרפס, ומדוע רוב הרופאים לא יבצעו בדיקת הרפס אלא אם כן. בִּמְפוּרָשׁ לבקש את זה (פרוע, נכון?).

מה זה הרפס, בדיוק?

נתחיל ממה שאתה (סביר) כבר יודע: הרפס הוא זיהום המועבר במגע מיני המתפשט על ידי מגע עור לעור. ליתר דיוק, הרפס הוא מחלת מין ST ויראלי, מסבירה קימברלי לנגדון, MD, ob-gyn, יועצת רפואית של Pod Parenting. כלומר, שלא כמו מחלות מין חיידקיות (כלומר כלמידיה או זיבה) הניתנות לריפוי מלא בעזרת אנטיביוטיקה, הרפס נשאר במערכת העצבים ברגע שאתה מקבל אותו (כמו אבעבועות רוח או HPV). אז, לא, הרפס לא עובר.

אבל זה נשמע הרבה יותר מפחיד ממה שזה! "הנגיף יכול להיות או להפוך לרדום, מה שאומר שחלק מהאנשים עלולים לחלות בנגיף אבל עוברים שנים בין התפרצות, בעוד שלאחרים אין אפילו התפרצות ראשונית", היא מסבירה. בנוסף, ישנן דרכים לנהל את הנגיף (עוד על כך בהמשך) כך שחיי מין מאושרים, בריאים ומלאי הנאה הם לגמרי אפשריים. תרגום: יכול להיות שיש לך הרפס ומעולם לא היו לך תסמינים, ולכן אין לך מושג.

כמה נתונים מצביעים על כך שיש יותר מ -100 זנים של נגיף ההרפס. ישנם שמונה המשפיעים על בני אדם, כולל זנים הגורמים לאבעבועות רוח, שלבקת חוגרת ומונו, אך בטח שמעת רק על שניים: HSV-1 ו- HSV-2.

מה ההבדל בין HSV1 ו- HSV2?

Gladdddd אתה שאלת! HSV-1 ו- HSV-2 שניים הם זנים שונים במקצת מאותה משפחה ויראלית. למרות שאולי שמעת אנשים שטוענים כי HSV-1 = הרפס אוראלי, בעוד HSV-2 = הרפס גניטלי, פשטות יתר אינה מדויקת. (היי, בלי צל, חדשות מזויפות עלולות להיות מדבקות יותר מנגיף!)

הזן הנגיפי HSV-1 מעדיף בדרך כלל את ריריות הפה הפה (aka הפה שלך), בעוד שהזן הנגיפי HSV-2 בדרך כלל מעדיף את ריריות איברי המין (aka הזבל שלך). (קרום ריר הוא רירית לחה בבלוטות היוצרות ריר, נוזל סמיך וחלקלק - וזה סוג המשטח שבו כמה STIs משגשגים.) אבל זה לא אומר שהזנים האלה יכולים רק להדביק את הכתמים הספציפיים האלה, מסבירה פליס גרש, M.D., מחברת PCOS SOS: קו הצלה של גינקולוג לשחזר באופן טבעי את המקצבים, ההורמונים והאושר שלך.

נניח, למשל, מישהו הסובל מהרפס אוראלי מסוג HSV-1 נותן יחסי מין אוראליים ללא שותפים (קרא: אין קונדומים או סכר שיניים). בן זוג זה יכול לקבל HSV-1 על איברי המין שלהם. למעשה, "כיום HSV-1 הוא הגורם המוביל להרפס גניטלי", אומר ד"ר גרש. ייתכן גם ש-HSV-2 ידביק את הפה והשפתיים. (קשורים: כל מה שאתה כנראה צריך לדעת על מחלות מין דרך הפה, אבל כנראה לא)

ההשערה האישית של ד"ר גרש היא שאנשים רבים לא יודעים שכוויות קור (הנקראות לפעמים שלפוחיות חום) הן סוג של הרפס, אז אל תחשבו פעמיים על מתן מין אוראלי לבן זוגם (ללא מחסומים) כאשר יש להם שלפוחית. , ואנשים רבים עם הרפס גניטלי לא יודעים שיש להם את זה, אז אל תחשוב פעמיים על קבלת מין אוראלי. (שוב, ללא צל - כנראה שלא היה לך מושג.) מה שמביא אותנו לשאלה...

איך תדע אם יש לך הרפס?

אנו נגיד זאת שוב לאנשים מאחור: אינך יכול לדעת אם יש לך (או למישהו אחר!) STI רק על ידי הסתכלות עליהם או על הזבל שלהם - וזה כולל הרפס. למעשה, לדברי ד"ר גרש, איפשהו בין 75 ל -90 אחוזים מהאנשים הלוקים בהרפס מדווחים שהם אסימפטומטיים לחלוטין.

תסמיני הרפס

למרות שרוב המקרים אינם סימפטומטיים, הסימפטום העיקרי של הרפס הוא פצעים הרפס, שהם בדרך כלל קבוצה של שלפוחיות/עקצוצים/כאבים/גבשושיות כואבות סביב השפתיים, הנרתיק, צוואר הרחם, הפין, הבטן, הנקבה, פי הטבעת או הירך. .

תסמינים אחרים של הרפס כוללים:

• בלוטות לימפה נפוחות
• כאבי ראש או כאבי גוף
• חום
• כאב בזמן פיפי
• כאב שרירים
• תשישות כללית

כאשר מופיעים תסמינים זה מכונה "התפרצות הרפס". יש אנשים שתהיה להם התפרצות אחת בלבד בחייהם! ואפילו לאלה שיש להם התפרצויות לאחר מכן, ד"ר גרש אומר שההתפרצות הראשונה היא בדרך כלל החמורה ביותר. הסיבה לכך היא שבמהלך ההתפרצות הראשונה (המכונה 'הזיהום העיקרי') הגוף מפתח נוגדנים המסייעים למערכת החיסון להדוף את הזיהום, היא אומרת. זו הסיבה שדברים שפוגעים במערכת החיסון כגון מתח (פיזי או רגשי), תנודות הורמונליות (מחזור, הריון או שינויים במניעת הריון), חשיפה לשינויי טמפרטורה וזיהומים אחרים עלולים לעורר התפרצויות שלאחר מכן או לגרום להתפרצויות מתמשכות ארוך יותר.

אבל, זה חשוב: ייתכן מאוד שההרפס יידבק או יועבר בהיעדר תסמינים כלשהם, בגלל משהו שנקרא 'נשירה ויראלית' (כאשר וירוס משתכפל בתוך הגוף שלך ואז תאים ויראליים משתחררים לסביבה ). לכן, הדרך היחידה לדעת אם יש לך הרפס היא להיבדק. (קשורים: באיזו תדירות אתה באמת צריך להיבדק למחלות מין?)

כיצד להיבדק עבור הרפס

אם יש לך פצעי הרפס גלויים, הרופא שלך יכול לבצע בדיקת ספוגית. זה כולל ניפוח שלפוחית ​​פתוחה (או פתיחת שלפוחית ​​כדי לספוג את הנוזל בפנים), ואז לשלוח את האוסף למעבדה למשהו שנקרא בדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR), שיכול לזהות HSV. (עם זאת, הרופא שלך עשוי לאבחן אותך רק על ידי הסתכלות על הפצע, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן או CDC.)

אם אין פצעים, בדיקת ספוגית לא עובדת; "תרבית עור אקראית או פנים הנרתיק או הפה עשויה להיות חסרת תועלת", אומר ד"ר לנגדון. במקום זאת, הרופא יכול (שימו לב: הָיָה יָכוֹל, לא ירצה) לעשות בדיקת דם ולבדוק את הדם שלך עבור נוגדנים HSV-1 או HSV-2. הגוף שלך מייצר באופן טבעי נוגדנים בתגובה לפולשים זרים (כמו תאי הנגיף הרפס) כדי לסייע במאבק בזיהום. אם קיימים נוגדנים, זה מצביע על כך שנחשפת לנגיף. "ניתן להשתמש בבדיקת דם גם אם קיימים פצעים", אומר ד"ר לנגדון.

מדוע רופאים לא תמיד בודקים הרפס

כאן זה נהיה מסובך: גם כשאתה הולך לרופא לבדיקת STI, הרבה מאוד ספקי שירותי בריאות אינם בודקים הרפס. כן, גם אם אתה אומר: "בדוק אותי על הכל!"

למה? כי ה- CDC רק ממליצה לבדוק אנשים הסובלים כיום מתסמיני אברי המין. מה נותן?

בתור התחלה, ה- CDC ממליץ על בדיקת מחלות מין על זיבה וכלמידיה עם או בלי תסמינים, כי אם לא מטפלים, אלה יכולים להיות בעלי תוצאות בריאותיות חמורות. (חשוב: מחלות דלקתיות באגן, אי פוריות וסיבוכים במהלך ההריון.) הרפס, לעומת זאת, אינו מוביל לבעיות בריאותיות חמורות. (תן לזה לשקוע). "ככל שידוע לנו, אין שום השפעות בריאותיות ארוכות טווח של הרפס", אומר ד"ר גרש. ולמרות שהתפרצויות יכולות להיות לא נוחות, היא אומרת שלרוב האנשים יש רק כמה התפרצויות בחייהם. (קשור: האם STI יכול ללכת לבד?)

שנית, אבחון הרפס גניטלי אצל מישהו ללא תסמינים לא הראה כל שינוי בהתנהגותו המינית - כגון לבישת קונדום או התנזרות ממין - ואף לא מנע את התפשטות הנגיף, על פי ה- CDC. ביסודו של דבר, נקודת המבט שלהם היא שאנשים מטומטמים בשימוש בהגנה (מה שלמען הפרוטוקול מפחית מאוד את התפשטות מחלות מין בשימוש נכון), ואבחון חיובי לא משנה בהתפשטות הנגיף באוכלוסייה .

לבסוף, ניתן לקבל תוצאת בדיקת דם חיובית כוזבת (שוב, זה סוג הבדיקה שצריך לבצע בהיעדר תסמינים). כלומר, אתה יכול לבדוק בחיוב אם יש נוגדנים ל- HSV כאשר אין לך את הנגיף, על פי ה- CDC. למה? הגוף שלך יוצר שני נוגדנים שונים בתגובה לנגיף ההרפס המשפיעים על בדיקות נוגדנים להרפס: נוגדני IgG ו-IgM, על פי האגודה האמריקאית לבריאות מינית (ASHA). לבדיקות של כל אחד מהנוגדנים הללו יש כמה בעיות שונות. בדיקות IgM יכולות לייצר תוצאות חיוביות כוזבות מכיוון שהן מגיבות לעיתים עם וירוסים אחרים של הרפס (למשל: אבעבועות רוח או מונו), אינן יכולות להבחין במדויק בין נוגדני HSV-1 ו- HSV-2, ולא תמיד נוגדני IgM מופיעים בבדיקות דם אפילו במהלך התפרצות הרפס ידועה, על פי ה-ASHA. בדיקות נוגדני IgG מדויקות יותר ויכולות להבחין בין נוגדני HSV-1 ו- HSV-2; עם זאת, הזמן שלוקח לנוגדני IgG להגיע לרמות הניתנות לזיהוי יכול להשתנות מאדם לאדם (משבועות לחודשים), והוא גם לא יכול לקבוע אם אתר הזיהום הוא אוראלי או גניטלי, לפי ה-ASHA.

ראוי להזכיר כי ספוגיות ויראליות ובדיקות PCR, שניתן לבצע בעת פצעים הם כיום, מדויקים להפליא, לדברי ד"ר גרש.

אז האם כדאי להיבדק עבור הרפס גם אם אין לך תסמינים?

הרופאים נופלים כאן בשני מחנות. "למרות שזיהום הרפס הוא בדרך כלל שפיר יחסית ולא עניין גדול, לדעתי, עדיף לאנשים לדעת את מצב הגוף שלהם", אומר ד"ר גרש.

רופאים אחרים טוענים כי אין תועלת לבדיקת הרפס ללא נוכחות סימפטומים. "מבחינה רפואית, [בדיקת הרפס ללא תסמינים] היא מיותרת", אומרת שילה לואנזון, MD, כותבת כן, יש לי הרפס ורופא מוסמך עם נסיון אישי ומטופל של יותר מ-15 שנה באבחון הרפס. "ובשל הסטיגמה של הנגיף, האבחון יכול להזיק לרווחתו של האדם וליצור בושה, עוגמת נפש ומתח מיותרים." בהתחשב במתח נקשר לשורה של בעיות בריאותיות כמו סיכון מוגבר לשבץ מוחי, מחלות כרוניות, התקף לב ועוד, אבחנה עשויה למעשה לגרום יותר נזק מתועלת.

אם תבקש מהרופא שלך לבדוק אותך עבור הרפס או לא, זה תלוי בך. תסמינים או לא, יש לך בהחלט את הזכות לדעת את סטטוס ה-HSV שלך. לכן, אם אתה סקרן, קח עמדה ובקש מפורשות מהרופא שיבדוק אותך לגבי הרפס. הערה: בדיקת STD בבית היא כעת סופר קלה, וחברות רבות כוללות בדיקת הרפס בבית - בדרך כלל בדיקת דם PCR - כחלק מההצעות שלהן. עם זאת, הצעות בדיקת ההרפס הביתי משתנות לפי החברה; לדוגמה, חלקם בודקים רק זן אחד של הנגיף, חלקם מציעים ייעוץ לאחר אבחון וכו '.

עם זאת, לפני שתחליט להיבדק, הקדש זמן ללימוד חלק מהסטיגמה של HSV המושרשת כיום בתרבות. "כמות הסטיגמה סביב הרפס היא לגמרי מגוחכת; אין שום דבר מביש בלהיות וירוס", אומר ד"ר גרש. "להתבייש במישהו שהוא חולה בהרפס זה מגוחך לא פחות מאשר להתבייש במישהו שיש לו את נגיף הקורונה." במיוחד כאשר נתח עצום כזה של האוכלוסייה יש את זה או סביר שיידבק בו במהלך חייהם.

בעקבות חשבונות אינסטגרם נטולי בושה, כגון @sexelducation, @hsvinthecity, @Honmychest, צפייה ב- TedTalk של אלה דוסון "STIs Are a Consequence, They Inevitable", והאזנה לפודקאסט משהו חיובי לאנשים חיוביים זה טוב מקומות להתחיל.

ייתכן שתרצה גם לחשוב מה תעשה עם המידע הזה. "אם אתה נמצא בתוצאות חיוביות, מעולם לא היה לך התפרצות, ואין לך בן זוג עם הנוגדנים, זה יכול להיות ממש קשה לדעת מה לעשות עם המידע", אומר ד"ר לוונזון. לדוגמה, האם אתה מתכוון ליטול תרופות אנטי ויראליות (עוד על כך להלן) למשך שארית חייך גם אם מעולם לא התפרצת? האם אתה ובן זוגך תתחיל להשתמש בקונדומים ובסכרות שיניים אם מעולם לא השתמשת בהם? האם תספר לכל השותפים הקודמים שלך על האבחנה? כל אלה הן שאלות שתצטרך לטפל בהן באבחון חיובי. שאלו את עצמכם: מה הייתם רוצים שבן זוג יעשה לו אם הוא היה במצב שלכם? התחמשות בעובדות - והתייחסות חזיתית לסטיגמה, כך שתראה את התמונה המלאה ולא רק את האבחנה - יכולה להגיע רחוק. (ראה עוד: המדריך שלך להתמודדות עם אבחון STI חיובי)

איך מטפלים בהרפס?

הרפס לא ניתן לריפוי ואינו "נעלם". אבל הנגיף פחית להיות מנוהל.

אם תבדוק חיובי, תוכל לקחת תרופה אנטי ויראלית כגון אציקלוביר (זובירקס), פמציקלוביר (פמיר), ואלאציקלוביר (וולטרקס). "ניתן לקחת אותם כדי למנוע התפרצויות או להתחיל עם הופעת התסמינים כדי להפחית את חומרת ומשך הזמן", מסביר ד"ר לנגדון. (עקצוץ וכאבים באזור בו קיים הרפס וחום נמוך הם שכיחים ממש לפני הופעת שלפוחית, היא אומרת.)

על פי מחקר שנלקח כראוי, תרופות יכולות להפחית במידה ניכרת את הסיכון להעברה לשותף. עם זאת, הם כןלֹא להפוך את הזיהום לחלוטין לא מדבק. זכור: הרפס עשוי להיות יותר מדבק כאשר קיימים סימפטומים, אך הוא מדבק גם כאשר אין תסמינים, על פי הורות מתוכננת.

כמובן שישנן סיבות רבות לתוקף שמישהו לא ירצה לקחת אנטי ויראלי. "חלק מהאנשים מוצאים שלוקחים תרופות כל יום מעוררים, או שמרגישים שזה מזכיר להם את האבחנה שלהם בצורה מטרידה", אומר ד"ר לואנזון. "לאחרים יש התפרצויות כל כך נדירות עד שזה לא הגיוני שיקחו משהו 365 ימים בשנה לנגיף שצץ רק כמה שנים". וזכרו שלחלק מהאנשים יש רק התפרצות אחת אי פעם. בנוסף, ייתכן שחלק מהאנשים אינם פעילים מינית, כך שהסיכון להעברה אינו עניין.

לא משנה אם החלטת לקחת תרופה או לא, "בין אם הייתה לך התפרצות הרפס דרך הפה או התפרצות הרפס גניטלי או לא, עדיף לחשוף את סטטוס ה-HSV שלך לבן הזוג שלך, כי אתה יכול להיות אסימפטומטי ועדיין לעבור את המחלה. זיהום", אומר ד"ר גרש. כך השותף שלך יכול לקבל החלטה מושכלת לגבי אילו שיטות מין בטיחותיות יותר אתה עומד להשתמש בהן. (BTW: כך תוכל לקיים את המין הבטוח ביותר בכל פעם שאתה עסוק)

בשורה התחתונה

אם אתה חווה תסמיני הרפס, בדיקת הרפס יכולה לעזור לך לקבל את הטיפול (או שקט נפשי) שאתה צריך כדי למזער את אי הנוחות ולשלול בעיות אחרות. (אחרי הכל, יש הרבה סיבות לכך שאתה עלול לחוות בליטות אקראיות בנרתיק שלך או סביבו.) ללא תסמינים, זו החלטה שלך אם ברצונך להיבדק או לא להידבק בהרפס - בידיעה שאבחנה חיובית מגיעה עם קבוצה משלו. של השלכות.

בסופו של דבר, מה שהכי חשוב הוא שתבינו שאם לא תבקשו *מפורש* בדיקת הרפס, סביר להניח שהרופא שלכם לא כולל אותה בפאנל ה-STI הרגיל שלכם.

סקירה עבור