סוכרת הריונית
תוֹכֶן
- מהי סוכרת הריון?
- מהם הסימפטומים של סוכרת הריונית?
- מה גורם לסוכרת הריונית?
- מי נמצא בסיכון לסוכרת הריון?
- כיצד מאבחנים סוכרת הריון?
- מבחן אתגר לגלוקוז
- מבחן שלב אחד
- מבחן דו שלבי
- האם עלי לדאוג גם לסוכרת מסוג 2?
- האם ישנן צורות שונות של סוכרת הריונית?
- כיצד מטפלים בסוכרת הריונית?
- מה עלי לאכול אם יש לי סוכרת הריונית?
- פחמימות
- חֶלְבּוֹן
- שמן
- אילו סיבוכים קשורים לסוכרת הריון?
- מה התחזית לסוכרת הריונית?
- האם ניתן למנוע סוכרת הריונית?
מהי סוכרת הריון?
במהלך ההריון, חלק מהנשים מפתחות רמות סוכר גבוהות בדם. מצב זה מכונה סוכרת הריונית (GDM) או סוכרת הריון. סוכרת הריונית מתפתחת בדרך כלל בין השבוע ה -24 וה -28 להריון.
על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, ההערכה היא שהיא מתרחשת אצל 2 עד 10 אחוזים מההריונות בארצות הברית.
אם אתה מפתח סוכרת הריונית בזמן ההריון, אין פירוש הדבר שסבלת סוכרת לפני ההריון או שיהיה לך לאחר מכן. אולם סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 בעתיד.
אם מנוהל בצורה גרועה, זה יכול גם להעלות את הסיכון של ילדכם לפתח סוכרת ולהגדיל את הסיכון לסיבוכים עבורך ועבור תינוקך במהלך ההריון והלידה.
מהם הסימפטומים של סוכרת הריונית?
נדיר שסוכרת הריונית גורמת לתסמינים. אם אתה אכן חווה תסמינים, סביר להניח שהם יהיו קלים. הם עשויים לכלול:
- עייפות
- ראייה מטושטשת
- צמא מוגזם
- צורך מוגזם במתן שתן
- נַחֲרָנִי
מה גורם לסוכרת הריונית?
הגורם המדויק לסוכרת הריונית אינו ידוע, אך ככל הנראה הורמונים ממלאים תפקיד. כשאת בהריון, גופך מייצר כמויות גדולות יותר של הורמונים מסוימים, כולל:
- לקטוגן שליה אנושי (hPL)
- הורמונים המגבירים את עמידות האינסולין
הורמונים אלה משפיעים על השליה ועוזרים לקיים את ההריון. עם הזמן כמות ההורמונים הללו בגופך עולה. הם עשויים להתחיל להפוך את גופכם לעמיד בפני אינסולין, ההורמון המווסת את רמת הסוכר בדם.
אינסולין עוזר להעביר גלוקוז מהדם שלך לתאים שלך, שם הוא משמש לאנרגיה. בהריון, גופך הופך באופן טבעי לעמיד לאינסולין, כך שיש יותר גלוקוז בזרם הדם שלך כדי להעביר אותו לתינוק. אם עמידות האינסולין מתחזקת מדי, רמות הגלוקוז בדם עלולות לעלות באופן חריג. זה יכול לגרום לסוכרת הריונית.
מי נמצא בסיכון לסוכרת הריון?
אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת הריונית אם:
- הם מעל גיל 25
- יש לחץ דם גבוה
- יש היסטוריה משפחתית של סוכרת
- סבלו מעודף משקל לפני שנכנסת להריון
- העלו משקל גדול מהרגיל בזמן ההריון
- מצפים לתינוקות מרובים
- ילדו בעבר תינוק שמשקלו עולה על 9 קילו
- סבלו מסוכרת הריונית בעבר
- עברו הפלה או לידת מת ללא הסבר
- היו על גלוקוקורטיקואידים
- סובלים מתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS), acanthosis nigricans או מצבים אחרים הקשורים לעמידות לאינסולין.
- יש אפריקה, אינדיאנית, אסייתית, תושבי האיים הפסיפיים או היספנים
כיצד מאבחנים סוכרת הריון?
האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA) מעודדת רופאים לבדוק באופן שגרתי נשים בהריון לאיתור סימני סוכרת הריונית. אם אין לך היסטוריה ידועה של סוכרת ורמות סוכר תקינות בדם בתחילת ההריון, סביר להניח שהרופא שלך יבדוק אותך אחר סוכרת הריונית כשתהיה בשבוע 28 עד 28.
מבחן אתגר לגלוקוז
חלק מהרופאים עשויים להתחיל בבדיקת אתגר לגלוקוז. אין צורך בהכנה למבחן זה.
אתה תשתה תמיסת גלוקוז. לאחר שעה אחת תקבל בדיקת דם. אם רמת הסוכר בדם גבוהה, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקת סובלנות גלוקוז דרך הפה למשך שלוש שעות. זה נחשב לבדיקה דו-שלבית.
ישנם רופאים שמדלגים לחלוטין על בדיקת האתגר בגלוקוז ומבצעים רק שעתיים בדיקת סובלנות לגלוקוז. זה נחשב לבדיקה של שלב אחד.
מבחן שלב אחד
- הרופא שלך יתחיל בבדיקת רמות הסוכר בדם בצום.
- הם יבקשו מכם לשתות תמיסה המכילה 75 גרם (גרם) פחמימות.
- הם יבדקו את רמות הסוכר בדם שוב לאחר שעה ושעתיים.
סביר להניח שהם יאבחנו אותך כסוכרת הריונית אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:
- רמת סוכר בדם בצום גבוהה או שווה ל -92 מיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל)
- רמת סוכר בדם שעה אחת או שווה ל -180 מ"ג לד"ל
- שעתיים ברמת הסוכר בדם גדולה או שווה ל 153 מ"ג לד"ל
מבחן דו שלבי
- למבחן הדו-שלבי, לא תצטרך להיות בצום.
- הם יבקשו מכם לשתות תמיסה המכילה 50 גרם סוכר.
- הם יבדקו את רמת הסוכר בדם לאחר שעה.
אם בשלב זה רמת הסוכר בדם גדולה או שווה ל -130 מ"ג / ד"ל או 140 מ"ג / דצ"ל, הם יבצעו בדיקת מעקב שנייה ביום אחר. הסף לקביעת זה נקבע על ידי הרופא שלך.
- במהלך הבדיקה השנייה, הרופא שלך יתחיל בבדיקת רמת הסוכר בדם בצום.
- הם יבקשו שתשתה תמיסה עם 100 גרם סוכר.
- הם יבדקו את רמת הסוכר בדם שעה, שעתיים ושלוש שעות אחר כך.
סביר להניח שהם יאבחנו אותך עם סוכרת הריונית אם יש לך לפחות שניים מהערכים הבאים:
- רמת סוכר בדם בצום גבוהה או שווה ל 95 מ"ג לד"ל או 105 מ"ג לד"ל
- רמת סוכר בדם של שעה אחת שווה ל -180 מ"ג לד"ל או 190 מ"ג לד"ל
- רמת סוכר בדם שעתיים גבוהה או שווה ל 155 מ"ג / ד"ל או 165 מ"ג לד"ל
- רמת סוכר בדם שלוש שעות גבוהה או שווה ל -140 מ"ג לד"ל או 145 מ"ג לד"ל
האם עלי לדאוג גם לסוכרת מסוג 2?
ה- ADA מעודד גם רופאים לבדוק נשים עבור סוכרת מסוג 2 בתחילת ההריון. אם יש לך גורמי סיכון לסוכרת מסוג 2, סביר להניח שהרופא שלך יבדוק אותך לגבי המצב בביקור הראשון שלך לפני הלידה.
גורמי סיכון אלה כוללים:
- עודף משקל
- להיות בישיבה
- עם לחץ דם גבוה
- עם רמות נמוכות של כולסטרול טוב (HDL) בדם
- עם רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם
- עם היסטוריה משפחתית של סוכרת
- עם היסטוריה בעבר של סוכרת הריונית, טרום סוכרת או סימנים של עמידות לאינסולין
- לאחר שילד בעבר תינוק שמשקלו עולה על 9 קילו
- היותם ממוצא אפריקאי, אינדיאני, אסייתי, איים באוקיאנוס השקט או היספני
האם ישנן צורות שונות של סוכרת הריונית?
סוכרת הריון מתחלקת לשתי מחלקות.
מחלקה A1 משמשת לתיאור סוכרת הריונית שניתן לשלוט בה באמצעות דיאטה בלבד. אנשים הסובלים מסוכרת הריונית מסוג A2 יזדקקו לאינסולין או לתרופות דרך הפה בכדי לשלוט במצבם.
כיצד מטפלים בסוכרת הריונית?
אם אתם מאובחנים כחולי סוכרת הריונית, תוכנית הטיפול שלכם תהיה תלויה ברמות הסוכר בדם לאורך כל היום.
ברוב המקרים, הרופא שלך ימליץ לך לבדוק את רמת הסוכר בדם לפני ואחרי הארוחות, ולנהל את מצבך על ידי אכילה בריאה והתעמלות קבועה.
במקרים מסוימים, הם עשויים להוסיף זריקות אינסולין במידת הצורך. על פי מרפאת מאיו, רק 10 עד 20 אחוז מהנשים הסובלות מסוכרת הריונית זקוקות לאינסולין בכדי לסייע בשליטה על רמת הסוכר בדם.
אם הרופא שלך מעודד אותך לעקוב אחר רמות הסוכר בדם שלך, הם עשויים לספק לך מכשיר מיוחד לניטור גלוקוז.
הם עשויים גם לרשום לך זריקות אינסולין עד לידה. שאל את הרופא שלך לגבי תזמון נכון של זריקות האינסולין ביחס לארוחות והפעילות הגופנית שלך כדי למנוע סוכר בדם נמוך.
הרופא שלך יכול גם לומר לך מה לעשות אם רמות הסוכר בדם יורדות נמוכות מדי או גבוהות באופן עקבי ממה שהן צריכות להיות.
מה עלי לאכול אם יש לי סוכרת הריונית?
תזונה מאוזנת היא המפתח לניהול נכון של סוכרת הריון. בפרט, נשים עם סוכרת הריון צריכות לשים לב במיוחד לצריכת הפחמימות, החלבון והשומן.
אכילה קבועה - לעתים קרובות כל שעתיים - יכולה גם לעזור לך לשלוט ברמות הסוכר בדם.
פחמימות
ריווח נכון של מזונות עשירים בפחמימות יסייע במניעת קוצים של סוכר בדם.
הרופא שלך יעזור לך לקבוע בדיוק כמה פחמימות עליך לאכול מדי יום. הם עשויים גם להמליץ לך לפנות לדיאטנית רשומה שיעזור בתכניות ארוחות.
אפשרויות פחמימות בריאות כוללות:
- דגנים מלאים
- אורז חום
- שעועית, אפונה, עדשים וקטניות אחרות
- ירקות עמילניים
- פירות דלי סוכר
חֶלְבּוֹן
נשים בהריון צריכות לאכול שתיים עד שלוש מנות חלבון בכל יום. מקורות טובים לחלבון כוללים בשר רזה ועופות, דגים וטופו.
שמן
שומנים בריאים לשילוב בתזונה כוללים אגוזים לא מלוחים, זרעים, שמן זית ואבוקדו. קבל כאן טיפים נוספים על מה לאכול - ולהימנע - אם יש לך סוכרת הריונית.
אילו סיבוכים קשורים לסוכרת הריון?
אם סוכרת ההריון שלך מנוהלת בצורה גרועה, רמות הסוכר בדם עשויות להישאר גבוהות ממה שהן צריכות להיות במהלך כל ההריון. זה יכול להוביל לסיבוכים ולהשפיע על בריאות הילד שלך. לדוגמא, כאשר התינוק שלך נולד, יתכן שהוא או היא יהיו:
- משקל לידה גבוה
- קשיי נשימה
- סוכר נמוך בדם
- דיסטוציה בכתף, הגורמת לכתפיים להיתקע בתעלת הלידה בזמן הלידה
הם עשויים גם להיות בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת בשלב מאוחר יותר בחייהם. לכן חשוב כל כך לנקוט בצעדים לניהול סוכרת ההריון על ידי ביצוע תוכנית הטיפול המומלצת של הרופא שלך.
מה התחזית לסוכרת הריונית?
רמת הסוכר בדם אמורה לחזור למצב נורמלי לאחר הלידה. אך התפתחות סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לסוכרת מסוג 2 בשלב מאוחר יותר בחיים. שאל את הרופא כיצד תוכל להפחית את הסיכון לפתח מצבים אלה וסיבוכים נלווים.
האם ניתן למנוע סוכרת הריונית?
לא ניתן למנוע סוכרת הריונית לחלוטין. עם זאת, אימוץ הרגלים בריאים יכול להפחית את הסיכויים לפתח את המצב.
אם הינך בהריון ויש לך אחד מגורמי הסיכון לסוכרת הריונית, נסה לאכול תזונה בריאה ולעשות פעילות גופנית קבועה. אפילו פעילות קלה, כמו הליכה, עשויה להועיל.
אם אתם מתכננים להיכנס להריון בזמן הקרוב ואתם סובלים מעודף משקל, אחד הדברים הטובים ביותר שתוכלו לעשות הוא לעבוד עם הרופא כדי לרדת במשקל. אפילו ירידה בכמות קטנה של משקל יכולה לעזור לך להפחית את הסיכון לסוכרת הריונית.
קרא מאמר זה בספרדית.
מאמרים טריים
גליבנקלאמיד
