ללא גלוטן הוא לא רק אופנה: מה לדעת על מחלת צליאק, רגישות לגלוטן ללא צליאק ואלרגיה לחיטה

תוֹכֶן

• מדוע ואיך ללכת ללא גלוטן
• מהו גלוטן ומי צריך להימנע מכך?
• מחלת צליאק
• תסמינים של צליאק
  
• סיבוכים של צליאק
  
• מזון שיש להימנע ממנו בגלל צליאק
• אלרגיה לחיטה
• תסמינים של אלרגיה לחיטה
  
• מזונות שיש להימנע מהם עם אלרגיה לחיטה
• רגישות לגלוטן ללא צליאק (NCGS)
• תסמינים של רגישות לגלוטן שאינה צליאק
  
• מזונות שיש להימנע מהם עם רגישות ללא גלוטן
• מקורות נסתרים לגלוטן וחיטה
• מזון פוטנציאלי המכיל גלוטן וחיטה:
  
• מילות מפתח שצריך לצפות בהן
• החלפות חכמות | החלפות חכמות
• מילה אחרונה

מדוע ואיך ללכת ללא גלוטן

עם התפשטות המוצרים ללא גלוטן ושלל מצבים רפואיים דומים, יש בימינו הרבה בלבול לגבי גלוטן.

כעת, כאשר זה טרנדי לחסל את הגלוטן מהתזונה, ייתכן שיש להתעלם מבעלי מצב רפואי ממשי. אם אובחנתם כחולי צליאק, רגישות לגלוטן שאינה צליאק או אלרגיה לחיטה, יתכן ויש לכם מספר שאלות.

מה מייחד את מצבך מאחרים? מהם המאכלים שאתה יכול ולא יכול לאכול - ולמה?

גם ללא מצב רפואי, אולי תהיתם אם הוצאת גלוטן מהתזונה טובה לבריאות הכללית.

להלן מבט מקיף על מצבים אלו, מי צריך להגביל או להימנע מגלוטן, ומה בדיוק המשמעות של בחירות מזון מהיום להיום.

מהו גלוטן ומי צריך להימנע מכך?

במילים פשוטות, גלוטן הוא שם לקבוצת חלבונים הנמצאים בדגנים כמו חיטה, שעורה ושיפון - הם מוסיפים גמישות ועיסות ללחמים, מאפים, פסטות ומזונות אחרים.

עבור רוב האנשים, אין שום סיבה בריאותית להימנע מגלוטן. התיאוריות לפיהן הגלוטן מקדם עלייה במשקל, סוכרת או הפרעה בתפקוד בלוטת התריס לא אושרו בספרות הרפואית.

למעשה, דיאטה הכוללת דגנים מלאים (שרבים מהם מכילים גלוטן) קשורה לתוצאות חיוביות רבות, כמו סיכון מופחת ל, ו.

עם זאת, ישנם מצבים בריאותיים המחייבים הגבלה או הסרה של גלוטן ומזונות המכילים גלוטן מהתזונה: מחלת צליאק, אלרגיה לחיטה ורגישות לגלוטן שאינה צליאק.

לכל אחד מהם יש הבדלים בתסמינים - חלקם עדינים וחלקם דרמטיים - כמו גם מגבלות תזונתיות שונות. הנה מה שאתה צריך לדעת:

מחלת צליאק

מחלת צליאק היא הפרעה אוטואימונית הפוגעת ברחבי אמריקאים, אם כי יותר עשוי להיות מאובחן.

כאשר אנשים הסובלים מצליאק אוכלים גלוטן, הדבר מעורר תגובה חיסונית הפוגעת במעי הדק שלהם. נזק זה מקצר או משטח את הווילי - תחזיות דמויי אצבע סופגות המצפות את המעי הדק. כתוצאה מכך, הגוף אינו יכול לספוג חומרים מזינים כראוי.

כרגע אין טיפול אחר למחלת הצליאק למעט אי הכללה המלאה של הגלוטן. לכן, אנשים הסובלים ממצב זה חייבים להיות ערניים לגבי סילוקם של כל המזונות המכילים גלוטן מהתזונה שלהם.

תסמינים של צליאק

• שִׁלשׁוּל
• עצירות
• הֲקָאָה
• חומצה ריפלוקס
• עייפות

יש אנשים המדווחים על שינויים במצב הרוח כמו תחושת דיכאון. אחרים אינם חווים תסמינים ברורים בטווח הקצר.

"לכ- 30 אחוז מאנשים הסובלים מצליאק אין את תסמיני המעיים הקלאסיים", אומרת סוניה אנג'לון, RD, דוברת האקדמיה לתזונה ודיאטה. "אז הם עשויים שלא להיבדק או לאבחן." למעשה, מחקרים מצביעים על כך שרוב האנשים הסובלים מצליאק אינם יודעים שיש להם אותה.

ללא טיפול, מחלת צליאק עלולה להוביל לבעיות בריאותיות חמורות בטווח הארוך, כגון:

סיבוכים של צליאק

• אֲנֶמִיָה
• אִי פּוּרִיוּת
• חסרים בוויטמינים
• בעיות נוירולוגיות

מחלת צליאק קשורה בדרך כלל גם למצבים אוטואימוניים אחרים, כך שאדם עם צליאק נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח הפרעה במקביל שתוקפת את מערכת החיסון.

רופאים מאבחנים צליאק באחת משתי דרכים. ראשית, בדיקות דם יכולות לזהות נוגדנים המעידים על תגובה חיסונית לגלוטן.

לחלופין, בדיקת האבחון "תקן הזהב" למחלת צליאק היא ביופסיה הנערכת באמצעות אנדוסקופיה. צינור ארוך מוכנס למערכת העיכול כדי להסיר דגימה של המעי הדק, אשר לאחר מכן ניתן לבדוק אם יש סימני נזק.

מזון שיש להימנע ממנו בגלל צליאק

אם אובחנתם כחולי צליאק, עליכם להימנע מכל המזונות המכילים גלוטן. משמעות הדבר היא כל המוצרים המכילים חיטה.

כמה מוצרים מבוססי חיטה נפוצים כוללים:

• לחם ופירורי לחם
• גרגרי חיטה
• טורטיות חיטה
• מאפים, מאפינס, עוגיות, עוגות ופשטידות עם קרום חיטה
• פסטות על בסיס חיטה
• קרקרים על בסיס חיטה
• דגנים המכילים חיטה
• בירה
• רוטב סויה

דגנים רבים שאין שמם על שמם הם למעשה גרסאות של חיטה ועליהם להישאר מחוץ לתפריט גם עבור אנשים הסובלים מצליאק. אלו כוללים:

• קוסקוס
• דורום
• סוֹלֶת
• עצי קרן
• אמר
• פארינה
• פארו
• kamut
• מצות
• כוסמין
• סייטן

כמה דגנים אחרים מלבד חיטה מכילים גלוטן. הם:

• בקושי
• שיפון
• בולגור
• טרייטיקל
• שיבולת שועל שעובדו באותו מתקן כמו חיטה

אלרגיה לחיטה

אלרגיה לחיטה היא, בפשטות, תגובה אלרגית לחיטה. כמו כל אלרגיה למזון אחרת, אלרגיה לחיטה פירושה שגופך יוצר נוגדנים לחלבון שמכיל החיטה.

עבור אנשים הסובלים מאלרגיה זו, גלוטן עשוי להיות החלבון הגורם לתגובה חיסונית - אך ישנם כמה חלבונים אחרים בחיטה שיכולים להיות גם האשם, כגון אלבומין, גלובולין וגליאדין.

תסמינים של אלרגיה לחיטה

• צפצופים
• כוורות
• הידוק בגרון
• הֲקָאָה
• שִׁלשׁוּל
• שיעול
• אנפילקסיס

מכיוון שאנפילקסיס עלול להיות מסכן חיים, אנשים עם אלרגיה לחיטה צריכים לשאת איתם מזרק אוטומטי של אפינפרין (EpiPen) כל הזמן.

לערך יש אלרגיה לחיטה, אך היא שכיחה ביותר בקרב ילדים, ומשפיעה בסביבה. שני שליש מהילדים הסובלים מאלרגיה לחיטה גודלים ממנה עד גיל 12.

רופאים משתמשים בכלים שונים לאבחון אלרגיה לחיטה. בבדיקת עור מוחלים תמציות חלבון חיטה על עור דוקרני בזרועות או בגב. לאחר כ- 15 דקות, איש מקצוע רפואי יכול לבדוק אם יש תגובות אלרגיות, המופיעות כעל בליטה אדומה מוגבהת או כ"קילחת "על העור.

לעומת זאת, בדיקת דם מודדת נוגדנים לחלבוני חיטה.

עם זאת, מכיוון שבדיקות עור ודם מניבות חיוב שגוי של 50 עד 60 אחוז מהמקרים, לעתים קרובות יש צורך בכתבי עת למזון, היסטוריית תזונה או אתגר מזון דרך הפה כדי לקבוע אלרגיה אמיתית לחיטה.

אתגר מזון דרך הפה כרוך בצריכת כמויות גדלות והולכות של חיטה בפיקוח רפואי כדי לראות אם או מתי יש לך תגובה אלרגית. לאחר שאובחנו, אנשים עם מצב זה צריכים להתרחק מכל המזונות המכילים חיטה.

מזונות שיש להימנע מהם עם אלרגיה לחיטה

אנשים הסובלים מאלרגיה לחיטה חייבים להקפיד ביותר להוציא את כל מקורות החיטה (אך לאו דווקא את כל מקורות הגלוטן) מהתזונה שלהם.

באופן לא מפתיע, יש חפיפה רבה בין המזונות שאנשים עם צליאק ואלרגיה לחיטה חייבים להימנע מהם.

כמו אנשים הסובלים מצליאק, אנשים הסובלים מאלרגיה לחיטה אינם צריכים לאכול את כל המזונות המבוססים על חיטה או גרסאות חיטה המפורטות לעיל.

בניגוד לאלה הסובלים מצליאק, אנשים הסובלים מאלרגיה לחיטה חופשיים לאכול שעורה, שיפון ושיבולת שועל ללא חיטה (אלא אם כן יש להם אלרגיה משותפת מאושרת למזונות אלה).

רגישות לגלוטן ללא צליאק (NCGS)

בעוד שלמחלות צליאק ואלרגיה לחיטה יש היסטוריה ארוכה של הכרה רפואית, רגישות לגלוטן שאינה צליאק (NCGS) היא אבחנה חדשה יחסית - והיא לא הייתה ללא מחלוקת, מכיוון שתסמינים של NCGS עשויים להיות מעורפלים או בלתי ניתנים לחזרה מחשיפה אחת לגלוטן. לבא בתור.

ובכל זאת, יש מומחים שמעריכים כי עד לאוכלוסייה היא רגישה לגלוטן - אחוז גבוה בהרבה מהאוכלוסייה מאלה הסובלים מצליאק או אלרגיה לחיטה.

תסמינים של רגישות לגלוטן שאינה צליאק

• נפיחות
• עצירות
• כאבי ראש
• כאב מפרקים
• ערפל מוחי
• קהות ועקצוצים בגפיים

תסמינים אלה יכולים להופיע תוך שעות ספורות, או עלולים לקחת מספר ימים להתפתח. בשל היעדר מחקר, השלכות בריאותיות ארוכות טווח של NCGS אינן ידועות.

המחקר טרם איתר את המנגנון הגורם ל- NCGS. ברור כי NCGS אינו פוגע בווילי או גורם לחדירות מעיים מזיקה.מסיבה זו, מישהו עם NCGS לא יבדוק חיובית למחלת צליאק, ו- NCGS נחשב למצב פחות קשה מאשר צליאק.

אין מבחן מקובל יחיד לאבחון NCGS. "אבחנה מבוססת על תסמינים", אומרת הדיאטנית ארין פלינסקי-ווייד, RD, CDE.

"למרות שחלק מהקלינאים ישתמשו בבדיקת רוק, צואה או דם לזיהוי רגישות לגלוטן, בדיקות אלה לא אומתו, ולכן הן אינן מתקבלות כדרכים רשמיות לאבחון רגישות זו", היא מוסיפה.

כמו באלרגיה לחיטה, מעקב אחר צריכת המזון וכל הסימפטומים ביומן עשוי להיות שימושי לזיהוי NCGS.

מזונות שיש להימנע מהם עם רגישות ללא גלוטן

אבחנה של רגישות לגלוטן שאינה צליאק אכן מצריכה הוצאת גלוטן לחלוטין מהתזונה, לפחות באופן זמני.

כדי למזער תסמינים לא נוחים, מישהו עם NCGS צריך להתרחק מאותה רשימת מזונות כמו מישהו עם מחלת צליאק, כולל כל מוצרי החיטה, גרסאות החיטה ודגנים אחרים המכילים גלוטן.

למרבה המזל, בניגוד לצליאק, אבחנת NCGS עשויה לא להימשך לנצח.

"אם מישהו יכול להפחית את הלחץ הכללי שלו על המערכת החיסונית שלהם על ידי סילוק מזונות או כימיקלים אחרים שמעוררים תגובה חיסונית, ייתכן שהם יוכלו להחזיר בסופו של דבר גלוטן בכמויות קטנות או נורמליות", אומר אנג'לון.

פלינסקי-ווייד אומר כי עבור אנשים עם NCGS, תשומת לב לתסמינים היא המפתח לקביעת כמות הגלוטן שהם יכולים בסופו של דבר להכניס מחדש.

"באמצעות כתבי עת של מזון ודיאטות חיסול יחד עם מעקב אחר הסימפטומים, אנשים רבים עם רגישות לגלוטן יכולים למצוא רמה של נוחות שמתאימה להם ביותר", היא אומרת.

אם אובחנתם כסובלים מ- NCGS, עבדו עם רופא או דיאטנית אשר יוכלו לפקח על תהליך הסרת המזון או הוספתם לתזונה.

מקורות נסתרים לגלוטן וחיטה

כפי שגילו אנשים רבים בדיאטה ללא גלוטן, ההיגוי מגלוטן אינו קל כמו לחתוך לחמים ועוגה. מספר מזונות אחרים וחומרים שאינם מזון מהווים מקורות מפתיעים למרכיבים אלה. שים לב כי גלוטן או חיטה עשויים להסתתר במקומות לא צפויים, כגון:

מזון פוטנציאלי המכיל גלוטן וחיטה:

• גלידה, יוגורט קפוא, פודינג
• חטיפי גרנולה או חלבון
• בשר ועוף
• צ'יפס תפוחי אדמה וצ'יפס
• מרקים משומרים
• רטבים לסלט בבקבוקים
• תבלינים משותפים, כמו צנצנת מיונז או אמבט חמאה, העלולים להוביל לזיהום צולב עם כלים
• שפתונים וקוסמטיקה אחרת
• תרופות ותוספי מזון

מילות מפתח שצריך לצפות בהן

מזונות מעובדים משופרים לעיתים קרובות עם תוספים, חלקם מבוססי חיטה - למרות ששמם אולי לא נראה כך.

מספר מרכיבים הם "קוד" לחיטה או לגלוטן, ולכן קריאה נבונה בתוויות חיונית בתזונה ללא גלוטן:

• מאלט, מאלט שעורה, סירופ מאלט, תמצית מאלט, או בטעם מאלט
• טרייטיקל
• triticum vulgare
• hordeum vulgare
• דגני בוקר
• חלבון חיטה הידרוליזה
• קמח גרהם
• שמרי בירה
• שיבולת שועל, אלא אם כן מסומנת באופן ספציפי ללא גלוטן

חברות רבות מוסיפות כעת תווית "ללא גלוטן מוסמך" למוצריהן. משמעות חותמת האישור הזו כי המוצר הוכח כמכיל פחות מ -20 חלקי גלוטן למיליון - אך הוא אופציונלי לחלוטין.

למרות שנדרש לציין אלרגנים מסוימים במזון, ה- FDA אינו דורש מיצרני המזון לציין כי המוצר שלהם מכיל גלוטן.

במקרה של ספק, מומלץ לפנות ליצרן כדי לוודא האם מוצר מכיל חיטה או גלוטן.

החלפות חכמות | החלפות חכמות

ניווט בין ארוחות בוקר, צהריים, ערב וחטיף ללא גלוטן יכול להיות מאתגר, במיוחד בהתחלה. אז מה בעצם אפשר לאכול? נסה להחליף חלק מפריטי המזון הנפוצים הללו בחלופות ללא גלוטן.

מילה אחרונה

הוצאת חיטה או גלוטן מהתזונה שלך היא שינוי משמעותי באורח החיים שעשוי להראות מכריע בהתחלה. אך ככל שתתאמנו בבחירת אוכל נכונה לבריאותכם, כך זה יהפוך לטבע שני - וככל הנראה, כך תרגישו טוב יותר.

זכור להתייעץ תמיד עם איש מקצוע בתחום הבריאות לפני שתבצע שינויים משמעותיים בתזונה שלך או אם יש לך שאלות בנוגע לבריאותך האישית.

שרה גארון, NDTR, היא תזונאית, כותבת בריאות עצמאית ובלוגרית אוכל. היא גרה עם בעלה ושלושת ילדיה במסה שבאריזונה. מצא אותה משתפת מידע על בריאות ותזונה מעשיים ומתכונים בריאים (בעיקר) ב- A Love Letter to Food.