כיצד נבדקים אי סבילות לגלוטן?

תוֹכֶן

• בדיקת דם
• בִּיוֹפְּסִיָה
• מבחן tTG-IgA
• מבחן EMA
• בדיקת IgA כוללת בסרום
• מבחן דיאליד פפטיד (DGP)
• בדיקה גנטית
• בדיקות ביתיות
• את מי צריך להיות מוקרן בגלל מחלת צליאק?
• להסיר

נכון לעכשיו, אין שיטות מוסכמות לבדיקת אי סבילות לגלוטן. עם זאת, קיימות בדיקות למחלת צליאק, הפרעה אוטואימונית המעוררת תגובה אלרגית משמעותית לגלוטן. ללא בדיקה מאומתת לרגישות לגלוטן שאינה צליאק, רבים בודקים בדיקת צליאק.

מחלת הצליאק אינה נדירה, והיא משפיעה רק על 0.7 אחוז מאוכלוסיית ארה"ב. מבחן שלילי למחלת צליאק לא אומר שאין לך אי סבילות לגלוטן.

גלוטן הוא חלבון בחיטה, שיפון ושעורה. ניתן למצוא אותו גם בתרופות מסוימות, בשפתונים ובמשחות שיניים.

אצל אנשים עם מחלת צליאק, אכילת גלוטן גורמת למערכת החיסון לייצר נוגדנים התוקפים את רירית המעי הדק. לא רק זה יכול לגרום לנזק למערכת העיכול, אלא שהוא גם יכול למנוע מהגוף לקבל חומרים תזונתיים חשובים.

בדיקת דם

אתה יכול לקבל בדיקת דם פשוטה לצורך בדיקת מחלת צליאק, אך אתה חייב להיות בדיאטה שכוללת גלוטן כדי שהיא תהיה מדויקת. בדיקת הדם מציגה נוגדנים מסוימים הגבוהים מהרגיל עבור אנשים עם מחלת צליאק.

בִּיוֹפְּסִיָה

ביופסיה של רקמות מהמעי הדק היא הדרך המדויקת ביותר לאבחון מחלת צליאק. בתהליך האבחנה, סביר להניח שהרופא שלך יתחיל בבדיקת דם, כמו tTG-IgA.

אם אחת מאותן בדיקות מצביעה על אפשרות למחלת צליאק, הרופא שלך עשוי לבצע אנדוסקופיה בכדי לראות את המעי הדק שלך ולקחת ביופסיה לניתוח לפני שתבצע שינויים תזונתיים.

מבחן tTG-IgA

אחד המסכים הראשוניים למחלת צליאק הוא בדיקת הנוגדנים Tissue Transglutaminase IgA. על פי קרן צליאק, הרגישות לבדיקה זו היא:

• חיובי בכ- 98 אחוז לאנשים הסובלים ממחלת הצליאק ואוכלים תזונה המכילה גלוטן
• שלילי בכ- 95 אחוז בקרב אנשים שאינם סובלים ממחלת הצליאק

אצל ילדים בסביבות שנתיים ומטה, הבדיקה תכלול בדרך כלל נוגדנים מוגדרים נגד גליאדין IgA ומגיד IgG.

יש סיכוי קלוש לתוצאות חיוביות כוזבות עבור אנשים שאינם סובלים ממחלת הצליאק, אך הם סובלים מהפרעה חיסונית קשורה, כמו דלקת מפרקים שגרונית או סוכרת מסוג 1.

מבחן EMA

בדיקת נוגדן ה- IgA Endomysial (EMA) שמורה בדרך כלל לאנשים שקשה לאבחן אותם כחולי צליאק. זה לא רגיש כמו מבחן tTG-IgA והוא יקר יותר.

בדיקת IgA כוללת בסרום

בבדיקה זו בודקים מחסור ב- IgA העלול לגרום לתוצאה tTG-IgA או EMA שלילית כוזבת. אם הבדיקה מצביעה על כך שיש לך מחסור ב- IgA, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת DGP או tTG-IgG.

מבחן דיאליד פפטיד (DGP)

אם יש לך מחסור ב- IgA או שאתה מבחן שלילי בנוגדני tTG או EMA, ייתכן שתשתמש בבדיקה זו למחלת צליאק. למרות שזה לא שגרתי, אם הבדיקות שלך שליליות אך הסימפטומים של אי סבילות לגלוטן אינם שוככים, דבר עם הרופא שלך על אפשרויות בדיקות אחרות או אבחנות חלופיות.

בדיקה גנטית

בתהליך האבחון, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות גנטיות לאנטיגנים של לויקוציטים בבני אדם (HLA-DQ2 ו- HLA-DQ8). ניתן להשתמש בזה בכדי לחסל את מחלת הצליאק כגורם לתסמינים שלך.

בדיקות ביתיות

יותר ממחצית מהאנשים הסובלים ממחלת הצליאק ממשיכים לסבול מתסמינים גם כאשר הם נמצאים בדיאטה קפדנית ללא גלוטן, על פי קרן צליאק.

סיבה נפוצה לכך היא צריכת גלוטן לא מכוונת. אם אתה חושב שזה מתאר את מצבך, אתה יכול לבצע בדיקת שתן או צואה פנימית בבית כדי לקבוע אם אכלת גלוטן במהלך 24 עד 48 שעות.

קיימות גם בדיקות דם פנים-ביתיות ו- DNA לבדיקת מחלות צליאק. אם אתה שוקל בדיקה פנים-ביתית, דבר עם הרופא שלך על דיוק וסיכונים פוטנציאליים. בדוק גם אם בדיקות בתוך הבית מכוסות בביטוח הבריאות שלך.

את מי צריך להיות מוקרן בגלל מחלת צליאק?

אם אתה חווה אי נוחות בעיכול או שלשול במשך יותר משבועיים, דבר עם הרופא שלך על התסמינים שלך ושקול לשאול על בדיקת מחלת צליאק.

הסימפטומים השכיחים ביותר של מחלת צליאק כוללים:

• שִׁלשׁוּל
• ירידה במשקל
• עייפות
• גַז

תסמיני מחלת הצליאק שאינם קשורים לעיכול יכולים לכלול:

• אֲנֶמִיָה
• אוסטאופורוזיס (אובדן צפיפות העצם)
• אוסטאומלציה (ריכוך העצם)
• hyposplenism (תפקוד מופחת של הטחול)
• דרמטיטיס herpetiformis (פריחה בעור מגרד עם שלפוחיות)

להסיר

אם אתה מרגיש כי בעיות העיכול שלך יכולות להיות קשורות למחלת צליאק, דבר עם הרופא שלך. גם אם אינכם מודאגים ממחלת הצליאק, אם אתם חווים אי נוחות בעיכול או שלשול כבר למעלה משבועיים, קבעו פגישה עם הרופא המטפל.

אם יש חשד למחלת צליאק, סביר להניח שהרופא שלך יתחיל לבצע את ההקרנה בבדיקת tTG-IgA. תוצאות הבדיקה יכוונו האם יש לבצע יותר בדיקות דם או בדיקות גנטיות.

לאחר הבדיקה יעבור לרוב אנדוסקופיה וביופסיה לפני שמומלצת דיאטה ללא גלוטן.