מה גורם למלמדי לב?

תוֹכֶן

• תסמינים של קולות לב לא תקינים
• מהם סוגי מלמולי הלב וצלילים חריגים אחרים?
• ממלמלת לב
• מקצבים דוהרים
• צלילים אחרים
• מהם הגורמים למלמולים בלב ולצלילים אחרים?
• מומים מולדים
• פגמים במסתמי הלב
• גורם לקליקים
• גורם לשפשפות
• גורמים למקצב דוהר
• כיצד נבחנים מילמומי לב וצלילים אחרים?
• מה ניתן לצפות לטווח הארוך?

במהלך בדיקה, הרופא שלך ישתמש בסטטוסקופ כדי להקשיב לדופק הלב שלך כדי לקבוע אם הלב שלך דופק כמו שצריך ויש לו קצב תקין. זה נותן לרופא מידע הנוגע לבריאות ליבך.

מלמול לב הוא צליל יוצא דופן שנשמע בין פעימות לב.

אם הרופא שלך שומע "מלמול" או כל צליל חריג אחר שמגיע מהלב שלך, זה עשוי להיות אינדיקטור מוקדם למצב לב חמור.

תסמינים של קולות לב לא תקינים

במקרים רבים, מלמול לב וצלילי לב חריגים אחרים ניתנים לזיהוי רק כאשר הרופא מקשיב לליבך באמצעות סטטוסקופ. יתכן שלא תבחין בסימנים או תסמינים חיצוניים.

במקרים מסוימים אתה עשוי להבחין בסימנים או בתסמינים של מצב לב בסיסי. אלה יכולים לכלול:

• כאב בחזה
• שיעול כרוני
• קוצר נשימה
• סחרחורת או התעלפות
• הזעה כבדה במאמץ מועט
• עור שנראה כחול, במיוחד על השפתיים או על קצות האצבעות שלך
• עלייה פתאומית במשקל או נפיחות
• ורידי צוואר מוגדלים
• כבד מוגדל

מהם סוגי מלמולי הלב וצלילים חריגים אחרים?

פעימות לב רגילות כוללות שני צלילים, לוב (המכונה לעיתים S1) ודאוב (S2). צלילים אלה נגרמים כתוצאה מסגירת שסתומים בתוך ליבך.

אם יש בעיות בלב, יתכנו קולות נוספים או חריגים.

ממלמלת לב

צליל הלב הלא תקין הנפוץ ביותר הוא מלמול לב. מלמול הוא צליל נושף, מתנודד או צורם שמתרחש במהלך פעימות הלב שלך.

ישנם שני סוגים של מלמולים בלב:

• תמים (נקרא גם פיזיולוגי)
• לֹא נוֹרמָלִי

ממלמל תמים ניתן למצוא אצל ילדים ומבוגרים. זה נגרם בגלל צליל הדם הנע בדרך כלל דרך הלב. אצל מבוגרים, מלמול לב תמים עשוי להיגרם כתוצאה מפעילות גופנית, חום או הריון.

אוושה לא תקינה אצל ילד נובעת ממומים מולדים בלב, כלומר הם נוכחים בלידה. יתכן שיהיה צורך לתקן אותו עם ניתוח.

מלמול לא תקין אצל מבוגרים נגרם בדרך כלל כתוצאה מבעיות במסתמים המפרידים בין תאי ליבכם. אם שסתום לא נסגר בחוזקה וכמה דם דולפים לאחור, זה נקרא regurgitation.

אם שסתום הפך צר מדי או נעשה נוקשה, זה נקרא היצרות. זה יכול גם לגרום למלמול.

ציורי המדרגות מדורגים תלוי עד כמה הצליל חזק. סולם הדירוג נע בין 1 ל 6, כאשר אחד מהם קלוש ושש הוא חזק מאוד - עד כדי כך שהוא לא זקוק לסטטוסקופ כדי להישמע.

מלמולים מסווגים גם הם כמתרחשים במהלך הצליל הראשון (S1), כמלמולים סיסטולים, או במהלך הצליל השני (S2), כמלמולים דיאסטולים.

מקצבים דוהרים

צלילי לב אחרים כוללים קצב "דוהר", הכולל קולות לב נוספים, S3 ו- S4:

• דוהר S3 או "צליל לב שלישי" הוא צליל שמתרחש לאחר צליל ה- "DUB" של הדיאסטולה S2. אצל ספורטאים צעירים או נשים הרות, זה כנראה לא מזיק. אצל מבוגרים מבוגרים זה עשוי להעיד על מחלות לב.
• דוהר S4 הוא צליל נוסף לפני הצליל "lub" של ה- S1 סיסטם. זה תמיד סימן למחלה, ככל הנראה הכישלון של חדר שמאל של הלב שלך.

אתה יכול גם להשמיע צליל S3 וגם S4. זה נקרא "דהרת סיכום", שיכולה להתרחש כאשר הלב שלך פועם מהר מאוד. דהרת סיכום נדירה מאוד.

צלילים אחרים

קליקים או צלילים קצרים וגבוהים עשויים להישמע גם במהלך פעימות הלב הרגילות. זה יכול להצביע על צניחת שסתום המיתרלית, כאשר אחד או שניהם של שסתום המיטרל שלך ארוכים מדי. זה יכול לגרום לטיהור מסוים של דם לאטריום השמאלי שלך.

קולות שפשוף עשויים להישמע אצל אנשים עם סוגים מסוימים של זיהומים. צליל שפשוף נגרם לרוב כתוצאה מזיהום בקרום הלב (שק העוטף את ליבך) כתוצאה מנגיף, חיידק או פטריה.

מהם הגורמים למלמולים בלב ולצלילים אחרים?

ליבך מורכב מארבעה תאים. שני התאים העליונים נקראים אטריה, ושני התאים התחתונים נקראים חדרי הלב.

שסתומים ממוקמים בין תאים אלה. הם מוודאים כי הדם שלך תמיד זורם בכיוון אחד.

• המסתם הטריקוספיד עובר מאטריום ימין לחדר ימין.
• שסתום המיתרלי מוביל מהאטריום השמאלי לחדר השמאלי שלך.
• שסתום הריאה עובר מחדר ימין החוצה אל תא המטען הריאתי שלך.
• המסתם אבי העורקים עובר מחדר שמאל אל אבי העורקים שלך.

שק הנקבה שלך מקיף את ליבך ומגן עליו.

בעיות בחלקים אלה של הלב עשויות להוביל לצלילים חריגים שהרופא שלך יכול לזהות על ידי האזנה ללב שלך עם סטטוסקופ או על ידי ביצוע בדיקת אקו לב.

מומים מולדים

מלמולים, בעיקר אצל ילדים, עשויים להיגרם כתוצאה ממומים מולדים בלב.

אלה יכולים להיות שפירים ולעולם לא לגרום לתסמינים, או שהם יכולים להיות מומים חמורים הדורשים ניתוח או אפילו השתלת לב.

מלמולים תמימים כוללים:

• ממלמלת זרימת ריאה
• מלמול של סטיל
• זמזום ורידי

אחת הבעיות המולדות החמורות יותר הגורמת למלמולים בלב נקראת Tetralogy of Fallot. זהו קבוצה של ארבעה פגמים בלב המובילים לאפיזודות של ציאנוזה. ציאנוזה מתרחשת כאשר עור תינוק או ילד הופך לכחול מחוסר חמצן במהלך פעילות, כמו בכי או האכלה.

בעיית לב נוספת הגורמת למלמול היא פטנט דוקטוס ארטריוסוס, שבמסגרתו הקשר בין אבי העורקים לעורק הריאת לא מצליח להיסגר נכון לאחר הלידה.

בעיות מולדות אחרות כוללות:

• ליקוי במחלות פרוזדורים
• קוורקטציה של אבי העורקים
• מום סיבירי חדרי

פגמים במסתמי הלב

אצל מבוגרים מלמולים הם בדרך כלל תוצאה של בעיות במסתמי לב. זה עשוי להיגרם כתוצאה מזיהום, כגון אנדוקרדיטיס זיהומית.

בעיות שסתומים יכולות פשוט להופיע כחלק מתהליך ההזדקנות, בגלל בלאי בלב.

רגורגציה, או זרימה חוזרת, קורה כאשר השסתומים שלך לא נסגרים כראוי:

• שסתום אבי העורקים שלך יכול לגרום לחידוש אבי העורקים.
• שסתום המיתר שלך יכול להתעורר מחדש חדה שנגרם כתוצאה מהתקף לב או זיהום פתאומי. זה יכול גם לגרום לרגורגיטציה כרונית שנגרמת כתוצאה מלחץ דם גבוה, זיהום, צניחת שסתום המטרום או גורם אחר.
• שסתום הטריקוספיד שלך יכול גם לחוות התחדשות, בדרך כלל נגרמת כתוצאה מההרחבה (הרחבה) של חדר ימין שלך.
• חידוש ריאות נגרם כתוצאה מזרימת הדם לחדר השמאלי שלך כאשר מסתם הריאה שלך לא יכול להיסגר לחלוטין.

סטנוזיס הוא היצרות או התקשות של מסתמי הלב שלך. ללב שלך ארבעה שסתומים ובכל שסתום יכול להיווצר היצרות בדרך ייחודית:

• היצרות המיתרלית נגרמת בדרך כלל כתוצאה מחום שיגרון, סיבוך של גרון דלקת לא מטופל או קדחת השנית. היצרות המיטרלית יכולה לגרום לגיבוי נוזלים לריאות שלך ולגרום לבצקת ריאות.
• היצרות אבי העורקים יכולה להופיע גם בגלל קדחת שיגרון והיא עלולה לגרום לאי ספיקת לב.
• היצרות טריקוספיד יכולה להופיע בגלל חום שיגרתי או פגיעה בלב.
• היצרות שסתום ריאתי היא לרוב בעיה מולדת ונפוצה במשפחות. היצרות אבי העורקים והטריקוספיד יכולים להיות גם מולדים.

גורם נוסף למלמולים בלב הוא היצרות הנגרמת כתוצאה מקרדיומיופתיה היפרטרופית. במצב זה שריר לבך מתעבה, מה שמקשה על שאיבת הדם דרך הלב. התוצאה היא מלמול בלב.

זו מחלה קשה מאוד שמועברת לרוב דרך משפחות.

גורם לקליקים

לחיצות לב נגרמות כתוצאה מבעיות במסתם המיטרלי שלך.

צניחת שסתום מיטאלי היא הגורם השכיח ביותר. זה מתרחש כאשר אחד או שניהם של שסתום המיטרל שלך ארוכים מדי. זה יכול לגרום לטיהור מסוים של דם לאטריום השמאלי שלך.

גורם לשפשפות

משפשף לב נגרם כתוצאה מחיכוך בין שכבות של קרום הלב שלך, שק סביב ליבך. לרוב זה נגרם כתוצאה מזיהום בקרום הלב בגלל נגיף, חיידק או פטריה.

גורמים למקצב דוהר

קצב דוהר בלבך, עם צליל לב שלישי או רביעי, הוא נדיר מאוד.

ככל הנראה צליל S3 נגרם כתוצאה מכמות מוגברת של דם בתוך החדר שלך. זה עלול להיות לא מזיק, אבל זה יכול גם להעיד על בעיות לב בסיסיות, כמו אי ספיקת לב.

צליל S4 נגרם כתוצאה מאילוץ הדם לחדר שמאל נוקשה. זהו סימן למחלת לב קשה.

כיצד נבחנים מילמומי לב וצלילים אחרים?

הרופא שלך יקשיב לליבך בעזרת סטטוסקופ, מכשיר רפואי המשמש להאזנה ללב, לריאות ולאיברים אחרים בגופך.

אם הם מגלים בעיות, הרופא שלך עשוי להזמין אקו לב. זוהי בדיקה המשתמשת בגלי קול בכדי ליצור תמונה נעה של ליבך כדי לעזור לרופא שלך להבין טוב יותר את החריגות שהתגלו.

אם הרופא שלך שומע צלילי לב לא תקינים, הוא עשוי לשאול אותך שאלות על המשפחה שלך. אם לאחד מבני משפחתך היו גם קולות לב לא תקינים או היסטוריה של בעיות לב, חשוב לספר לרופא שלך. זה עשוי להקל על אבחון הגורם לקולות הלב הלא תקינים שלך.

הרופא ישאל גם אם היו לך תסמינים אחרים של בעיות לב, כגון:

• עור כחלחל
• כאב בחזה
• הִתעַלְפוּת
• ורידי צוואר מופרדים
• קוצר נשימה
• נְפִיחוּת
• עלייה במשקל

הרופא שלך עשוי להקשיב לריאות שלך ויכול לבדוק אותך אם יש לך סימנים להגדלת הכבד. תסמינים אלה עשויים לספק רמזים לאיזה סוג של בעיית לב אתם חווים.

מה ניתן לצפות לטווח הארוך?

קולות לב לא תקינים מעידים לרוב על סוג כלשהו של מחלות לב הבסיסיות. ניתן לטפל בזה בתרופות, או שזה עשוי לדרוש ניתוח.

חשוב לעקוב אחר מומחה לב כדי ללמוד את פרטי מצבך.