קוצב לב

תוֹכֶן

• מה קוצב לב?
• מדוע אני צריך קוצב לב?
• איך אני מתכונן לקוצב לב?
• כיצד מתבצעים ניתוח קוצב לב?
• מהם הסיבוכים הקשורים לקוצב לב?
• מה קורה לאחר ניתוח קוצב לב?

מה קוצב לב?

קוצב לב הוא מכשיר רפואי טעון חשמלי. המנתח שלך משתיל אותו מתחת לעור שלך בכדי לעזור בניהול פעימות לב לא סדירות הנקראות הפרעות קצב.

לקוצב לב מודרני שני חלקים. חלק אחד, המכונה מחולל הדופק, מכיל את הסוללה והאלקטרוניקה השולטים בדופקכם. החלק השני הוא גורם אחד או יותר לשליחת איתותים חשמליים לליבכם. מוליכים הם חוטים קטנים העוברים ממחולל הדופק לליבך.

קוצבי לב בדרך כלל מטפלים בשני סוגים של הפרעות קצב:

• טכיקרדיה, פעימות לב המהירות מדי
• ברדיקרדיה, פעימות לב שאטיות מדי

יש אנשים הזקוקים לסוג קוצב לב מיוחד הנקרא קוצב לב דו-מרכזי, או ביבנט. יתכן שתזדקק לביבנט אם יש לך אי ספיקת לב קשה. ביבנט גורם לשני צידי הלב לפעום בסנכרון. זה ידוע בשם טיפול בסינכרון לבבי (CRT).

מדוע אני צריך קוצב לב?

אתה צריך קוצב לב אם הלב שלך נשאב מהר מדי או לאט. בשני המקרים, אין בגופך מספיק דם. זה יכול לגרום:

• עייפות
• עילפון או קלילות ראש
• קוצר נשימה
• נזק לאיברים חיוניים
• מוות בסופו של דבר

קוצב לב מווסת את מערכת החשמל של גופך, השולטת בקצב הלב שלך. עם כל פעימות לב, דחף חשמלי עובר מראש ליבך לקרקעית ומסמל לשרירי לב להתכווץ.

קוצב לב יכול גם לעקוב אחר פעימות הלב שלך ולהקליט אותה. תיעוד יכול לעזור לרופא שלך להבין טוב יותר את הפרעות הקצב שלך.

לא כל הקוצבים הם קבועים. קוצבי לב זמניים יכולים לשלוט בסוגים מסוימים של בעיות. יתכן שתזדקק לקוצב לב זמני לאחר התקף לב או ניתוח לב. יתכן שתצטרך טיפול כזה אם מנת יתר של תרופות האטה את הלב באופן זמני.

הרופא או הקרדיולוג שלך יבדוק אותך כדי לראות אם אתה מועמד טוב לקוצב לב.

איך אני מתכונן לקוצב לב?

לפני שתקבל קוצב לב, תזדקק למספר בדיקות. בדיקות אלו יכולות להבטיח שקוצב לב הוא הבחירה הנכונה עבורך.

• אקו לב משתמש בגלי קול כדי למדוד את גודל ועובי שריר הלב שלך.
• עבור אלקטרוקרדיוגרמה, אחות או רופא מניחים חיישנים על עורכם המודדים את האותות החשמליים של ליבכם.
• לניטור הולטר, אתה לובש מכשיר העוקב אחר קצב הלב שלך למשך 24 שעות.
• בדיקת לחץ מנטרת את הדופק בזמן פעילות גופנית.

אם קוצב לב מתאים לך, עליך לתכנן את הניתוח. הרופא שלך ייתן לך הוראות מלאות כיצד להכין.

• אל תשתו או תאכלו כלום אחרי חצות הלילה שלפני הניתוח.
• עקוב אחר הוראות הרופא שלך לגבי אילו תרופות להפסיק ליטול.
• אם הרופא שלך רושם לך תרופות שתקח לפני הבדיקה, קח אותן.
• מקלחת ושמפו היטב. יתכן והרופא שלך תרצה להשתמש בסבון מיוחד. זה מצמצם את הסיכוי שלך לפתח זיהום שעלול להיות רציני.

כיצד מתבצעים ניתוח קוצב לב?

השתלת קוצב לב בדרך כלל אורכת שעה עד שעתיים. תקבל תרופת הרגעה כדי להרגיע אותך וחומר הרדמה מקומי כדי להרדים את אתר החתך. אתה תהיה ער במהלך ההליך.

המנתח שלך יבצע חתך קטן ליד הכתף שלך. הם ינחו חוט קטן דרך החתך לוריד עיקרי ליד עצם הבריח. ואז המנתח יוביל את החוט דרך הוריד שלך ללב שלך. מכונת רנטגן תעזור להדריך את המנתח שלך בתהליך.

בעזרת החוט, המנתח שלך יצמיד אלקטרודה לחדר ימין של הלב שלך. החדר הוא החדר התחתון של הלב. הקצה השני של החוט מתחבר לגנרטור דופק. זה מכיל את הסוללה ומעגלי החשמל.

בדרך כלל, המנתח שלך ישתל את הגנרטור מתחת לעור שלך ליד עצם הבריח.

אם אתה מקבל קוצב לב דו-מרכזי, המנתח שלך יצמיד מוביל שני לחלל הימני של הלב, ומוליכה שלישית לחדר השמאלי. האטריום הוא החדר העליון של הלב.

בסוף המנתח שלך יסגור את החתך שלך עם תפרים.

מהם הסיבוכים הקשורים לקוצב לב?

לכל הליך רפואי יש סיכונים מסוימים. רוב הסיכונים הקשורים לקוצב לב הם מהמתקן הכירורגי. הם כוללים:

• תגובה אלרגית להרדמה
• מְדַמֵם
• סימון
• עצבים או כלי דם פגומים
• זיהום באתר החתך
• ריאה שהתמוטטה, שהיא נדירה
• לב מנוקב, שהוא גם נדיר

רוב הסיבוכים הם זמניים. סיבוכים המשנים את החיים הם נדירים.

מה קורה לאחר ניתוח קוצב לב?

אתה יכול לחזור הביתה באותו ערב, או שתוכל להישאר בבית החולים לילה. לפני שתלך הביתה, הרופא שלך יוודא שהקוצב יתוכנת כראוי לצרכי לבך. הרופא יכול לתכנת מחדש את המכשיר לפי הצורך בפגישות מעקב.

במהלך החודש הבא עליכם להימנע מפעילות גופנית קפדנית והרמה כבדה. יתכן שתצטרך ליטול ללא מרשם תרופות ללא נוחות. שאל את הרופאים שלך אילו משככי כאבים הם הבטוחים ביותר עבורך.

כל כמה חודשים תחבור את הקוצב שלך לקו טלפון באמצעות ציוד מיוחד המסופק על ידי הרופא שלך. זה מאפשר לרופא שלך לקבל מידע מהקוצב לב שלך ללא צורך בביקור במשרד.

קוצבי לב מודרניים אינם רגישים למכשירים חשמליים כמו הישנים, אך מכשירים מסוימים עלולים לגרום להפרעה בקוצב הלב שלך. לדוגמה, עליך להימנע מ:

• שמור על הטלפון הסלולרי או נגן MP3 בכיס מעל הקוצב שלך
• עומד יותר מדי זמן ליד מכשירים מסוימים, כמו מיקרוגל
• חשיפות ארוכות לגלאי מתכות
• רובוטריקים מתח גבוה

הרופא שלך ייתן לך הוראות מפורטות יותר כיצד למזער את הסיכונים שלך.