זיהום ח 'פילורי

תוֹכֶן

• מהי זיהום H. pylori?
• מה גורם לזיהומים ב- H. pylori?
• מהם התסמינים של זיהום H. Pylori?
• מי נמצא בסיכון לזיהום H. Pylori?
• כיצד מאבחנים דלקות H. Pylori?
• בדיקה פיזית
• בדיקת דם
• מבחן צואה
• בדיקת נשימה
• אנדוסקופיה
• מהם הסיבוכים של זיהומי H. Pylori?
• כיצד מטפלים בדלקות ח 'פילורי?
• תרופות
• אורח חיים ותזונה
• למה אני יכול לצפות לטווח הארוך?

מהי זיהום H. pylori?

ה. פילורי הוא סוג נפוץ של חיידקים הגדל בדרכי העיכול ויש לו נטייה לתקוף את רירית הקיבה. זה מדביק את הבטן של בערך 60 אחוז מהאוכלוסייה הבוגרת בעולם. ה. פילורי בדרך כלל זיהומים אינם מזיקים, אך הם אחראים לרוב הכיבים בקיבה ובמעי הדק.

קיצור ה- "H" בשם הליקובקטר. "הליקו" פירושו ספירלה, מה שמצביע על כך שהחיידק בצורת ספירלה.

ה. פילורי לעתים קרובות מדביק את הבטן במהלך הילדות. בעוד שזיהומים עם זן חיידקים זה בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים, הם עלולים להוביל למחלות אצל אנשים מסוימים, כולל כיבים אפטיים, ולמצב דלקתי בבטן המכונה דלקת קיבה.

ה. פילורי מותאמים לחיות בסביבה הקשה והחומצית של הקיבה. חיידקים אלה יכולים לשנות את הסביבה שסביבם ולהפחית את החומציות שלה כך שיוכלו לשרוד. צורת הספירלה של ה. פילורי מאפשר להם לחדור לרירית הבטן שלך, היכן שהם מוגנים על ידי ריר ותאי החיסון של גופך אינם מסוגלים להגיע אליהם. החיידקים יכולים להפריע לתגובה החיסונית שלך ולהבטיח שהם לא ייהרסו. זה יכול להוביל לבעיות בטן.

מה גורם לזיהומים ב- H. pylori?

עדיין לא ידוע בדיוק איך ה. פילורי זיהומים מתפשטים. החיידקים קיימים יחד עם בני אדם במשך אלפי שנים רבות. הדלקות נחשבות מפיו של אדם אחד למשנהו. הם עשויים להיות מועברים גם מצואה לפה. זה יכול לקרות כאשר אדם אינו שוטף את ידיו היטב לאחר השימוש בשירותים. ה. פילורי יכול גם להתפשט דרך מגע עם מים או מזון מזוהמים.

על פי ההערכה, החיידקים גורמים לבעיות בקיבה כאשר הם חודרים לרירית הקיבה ומייצרים חומרים המנטרלים חומצות קיבה. זה הופך את תאי הקיבה לפגיעים יותר לחומצות הקשות. חומצת בטן ו ה. פילורי יחד מגרים את רירית הקיבה ועלולים לגרום לכיבים בבטן או בתריסריון, שהוא החלק הראשון של המעי הדק שלך.

מהם התסמינים של זיהום H. Pylori?

רוב האנשים עם ה. פילורי אין תסמינים.

כאשר הזיהום מוביל לכיב, הסימפטומים עשויים לכלול כאבי בטן, במיוחד כאשר הבטן ריקה בלילה או מספר שעות לאחר הארוחות. הכאב מתואר בדרך כלל ככאב מכרסם, והוא עלול לבוא והולך. אכילה או נטילת תרופות נגד חומצה עשויה להקל על הכאב הזה.

אם יש לך כאב מסוג זה או כאב חזק שלא נראה שהוא נעלם, עליך לבקר אצל הרופא שלך.

מספר תסמינים אחרים עשויים להיות קשורים ה. פילורי זיהום, כולל:

• גיהוק מוגזם
• מרגיש נפוח
• בחילה
• צַרֶבֶת
• חום
• חוסר תיאבון, או אנורקסיה
• ירידה בלתי מוסברת במשקל

פנה מייד לרופא שלך אם אתה חווה:

• בעיות בליעה
• אֲנֶמִיָה
• דם בצואה

עם זאת, מדובר בתסמינים שכיחים שעלולים להיגרם כתוצאה ממצבים אחרים. חלק מהתסמינים של ה. פילורי זיהום נחווה גם על ידי אנשים בריאים. אם אחד מהתסמינים הללו נמשך או שאתה מודאג מהם, עדיף תמיד לפנות לרופא שלך. אם אתה מבחין בדם או בצבע שחור בצואה או בקיא שלך, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

מי נמצא בסיכון לזיהום H. Pylori?

ילדים נוטים יותר לפתח ה. פילורי הַדבָּקָה. הסיכון שלהם גבוה יותר בעיקר בגלל חוסר היגיינה מתאימה.

הסיכון שלך לזיהום תלוי בחלקו בסביבתך ובתנאי החיים שלך. הסיכון שלך גבוה יותר אם אתה:

• לחיות במדינה מתפתחת
• שתף דיור עם אחרים הנגועים ב ה. פילורי
• גרים בדיור צפוף
• אין גישה למים חמים, מה שיכול לעזור לשמור על אזורים נקיים ונקיים מחיידקים
• הם בעלי הגון שחור-אמריקאי או מקסיקני אמריקאי

כעת מובן כי כיבים אפטיים נגרמים כתוצאה מחיידק מסוג זה, ולא מלחץ או אכילת מזונות עשירים בחומצה. כעשרה אחוזים מהאנשים שנדבקו ה. פילורי לפתח כיב פפטי, על פי מרפאת מאיו. שימוש ארוך טווח בנוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) מגביר גם את הסיכון לחלות בכיב פפטי.

כיצד מאבחנים דלקות H. Pylori?

הרופא ישאל לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך וההיסטוריה המשפחתית שלך למחלות. הקפד לספר לרופא שלך על כל תרופה שאתה לוקח, כולל ויטמינים או תוספי מזון. אם אתה חווה תסמינים של כיב פפטי, הרופא שלך כנראה ישאל אותך ספציפית לגבי השימוש שלך ב- NSAID, כגון איבופרופן.

הרופא שלך עשוי לבצע גם בדיקות ונהלים רבים אחרים שיסייעו באישור האבחנה שלהם:

בדיקה פיזית

במהלך בדיקה גופנית, הרופא שלך יבדוק את הבטן שלך כדי לבדוק אם יש סימני נפיחות, רוך או כאב. הם גם יקשיבו לכל צליל שנמצא בבטן.

בדיקת דם

יתכן שתצטרך לתת דגימות דם, שישמשו לחיפוש אחר נוגדנים נגד ה. פילורי. לבדיקת דם, ספק שירותי בריאות ימשוך כמות קטנה של דם מהזרוע או מהיד. לאחר מכן הדם יישלח למעבדה לניתוח. זה מועיל רק אם מעולם לא טופלת בך ה. פילורי לפני.

מבחן צואה

יתכן שתידרש דגימת צואה כדי לבדוק אם יש סימנים של ה. פילורי בצואה שלך. הרופא שלך ייתן לך מיכל שייקח איתך הביתה בכדי לתפוס ולאחסן דגימת הצואה שלך. לאחר שתחזיר את המכולה לספק שירותי הבריאות שלך, הם ישלחו את הדגימה למעבדה לניתוח. זה ובדיקות הנשימה בדרך כלל ידרשו מכם להפסיק תרופות כמו אנטיביוטיקה ומעכבי משאבות פרוטון (PPI) לפני הבדיקה.

בדיקת נשימה

אם יש לכם בדיקת נשימה, תבלעו תכשיר המכיל אוריאה. אם ה. פילורי חיידקים קיימים, הם ישחררו אנזים המפרק את השילוב הזה וישחרר פחמן דו חמצני, שמכשיר אחר מזהה אז.

אנדוסקופיה

אם יש לך אנדוסקופיה, הרופא שלך יכניס לפה שלך מכשיר ארוך ודקיק שנקרא אנדוסקופ ומטה אל הבטן והתריסריון שלך. מצלמה מחוברת תשלח בחזרה תמונות בצג לרופא המטפל שלך לצפייה. אזורים לא תקינים ייבדקו. במידת הצורך, כלים מיוחדים המשמשים באנדוסקופ יאפשרו לרופא לקחת דגימות מאזורים אלה.

מהם הסיבוכים של זיהומי H. Pylori?

ה. פילורי זיהומים יכולים להוביל לכיבים אפטיים, אך הזיהום או הכיב עצמו יכולים להוביל לסיבוכים חמורים יותר. אלו כוללים:

• דימום פנימי, שיכול לקרות כאשר כיב פפטי פורץ את כלי הדם שלך וקשור לאנמיה של מחסור בברזל
• חסימה, דבר שיכול לקרות כשמשהו כמו גידול חוסם את האוכל לעזוב את הבטן
• ניקוב, שיכול לקרות כאשר כיב פורץ את דופן הקיבה
• דלקת הצפק, שהיא זיהום של הצפק, או רירית חלל הבטן

מחקרים מראים כי לאנשים נגועים יש סיכון מוגבר לסרטן הקיבה. בעוד שהזיהום הוא הגורם העיקרי לסרטן הקיבה, רוב האנשים שנדבקו בהם ה. פילורי לעולם אל תפתח סרטן קיבה.

כיצד מטפלים בדלקות ח 'פילורי?

אם יש לך ה. פילורי זיהום שאינו גורם לך בעיות ואינך נמצא בסיכון מוגבר לסרטן הקיבה, יתכן שטיפול לא יביא יתרונות.

סרטן בקיבה, יחד עם כיב בתריסריון ובבטן, קשור ה. פילורי הַדבָּקָה. אם יש לך קרובי משפחה קרובים עם סרטן הקיבה או בעיה כמו בטן או כיב בתריסריון, יתכן והרופא שלך תרצה לקבל טיפול. טיפול יכול לרפא כיב, והוא עשוי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן הקיבה.

תרופות

בדרך כלל תצטרך לקחת שילוב של שתי אנטיביוטיקה שונות, יחד עם תרופה אחרת שמפחיתה את חומצת הקיבה שלך. הורדת חומצת הקיבה מסייעת לאנטיביוטיקה לעבוד בצורה יעילה יותר. טיפול זה מופנה לעיתים לטיפול באסטרפלים.

חלק מהתרופות המשמשות בטיפול משולש כוללות:

• קלריתרומיצין
• מעכבי משאבת פרוטון (PPI), כגון lansoprazole (Prevacid), esomeprazole (Nexium), pantoprazole (Protonix), או rabeprazole (AcipHex)
• metronidazole (למשך 7 עד 14 יום)
• אמוקסיצילין (למשך 7 עד 14 יום)

הטיפול עשוי להשתנות בהתאם להיסטוריה הרפואית שלך בעבר ואם יש לך אלרגיות לתרופות אלה.

לאחר הטיפול תתקיים בדיקת מעקב עבורו ה. פילורי. ברוב המקרים, יש צורך בסיבוב אחד בלבד של אנטיביוטיקה בכדי לנקות את הזיהום, אך יתכן שתצטרך ליטול יותר, תוך שימוש בתרופות שונות.

אורח חיים ותזונה

אין שום עדות לכך שמזון ותזונה ממלאים תפקיד במניעה או גרימת מחלות כיב פפטי אצל אנשים הנגועים ה. פילורי. עם זאת, אוכלים חריפים, אלכוהול ועישון עשויים להחמיר כיב פפטי ולמנוע את ריפויו כראוי. קרא על טיפולים טבעיים עבור ה. פילורי הַדבָּקָה.

למה אני יכול לצפות לטווח הארוך?

עבור אנשים רבים שנדבקו ב ה. פילורי, הזיהומים שלהם אינם גורמים אף פעם לקשיים. אם אתם חווים תסמינים ומקבלים טיפול, השקפתך לטווח הארוך היא בדרך כלל חיובית. לפחות ארבעה שבועות לאחר סיום הטיפול, הרופא יבדוק אם הוא עובד. בהתאם לגילך ולבעיות רפואיות אחרות, הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקת אוריאה או צואה כדי לבדוק אם הטיפול שלך עבד.

אם אתה מפתח מחלות הקשורות ל- ה. פילורי זיהום, השקפתך תהיה תלויה במחלה, באיזו זמן היא מאובחנת ואיך היא מטופלת. יתכן שתצטרך לקחת יותר מסיבוב טיפול אחד כדי להרוג את הטיפול ה. פילורי בַּקטֶרִיָה.

אם הדלקת עדיין קיימת לאחר סיבוב טיפול אחד, כיב פפטי עלול לחזור או לעיתים רחוקות יותר, סרטן הקיבה יכול להתפתח. מעט מאוד אנשים שנדבקו בהם ה. פילורי יפתח סרטן הקיבה. עם זאת, אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן הקיבה, עליך לעבור בדיקות וטיפול בהן ה. פילורי הַדבָּקָה.