אנצפלופתיה כבד

תוֹכֶן

• מהי אנצפלופתיה כבד?
• מהם הסוגים השונים של אנצפלופתיה כבד?
• מהם הסימפטומים של אנצפלופתיה כבד?
• מה גורם לאנספלופתיה של הכבד?
• כיצד מאבחנים אנצפלופתיה כבד?
• בדיקת דם
• בדיקות הדמיה
• בדיקות תפקודי כבד
• מהם השלבים השונים של אנצפלופתיה של הכבד?
• מהן אפשרויות הטיפול באינספלופתיה של הכבד?
• מה התחזית לטווח הרחוק לאנצפלופתיה של הכבד?
• אילו סיבוכים קשורים לאנצפלופתיה של הכבד?
• האם ניתן למנוע אנצפלופתיה של הכבד?

מהי אנצפלופתיה כבד?

אנצפלופתיה של הכבד היא ירידה בתפקוד המוח המופיעה כתוצאה ממחלת כבד קשה. במצב זה, הכבד שלך לא יכול להסיר כראוי רעלים מהדם שלך. זה גורם להצטברות רעלים בזרם הדם שלך, מה שעלול להוביל לנזק מוחי.

אנצפלופתיה של הכבד יכולה להיות חריפה (לטווח קצר) או כרונית (ארוכת טווח). במקרים מסוימים, אדם הסובל מ אנצפלופתיה כבד עלול להפוך ללא מגיב ולחליק לתרדמת.

מהם הסוגים השונים של אנצפלופתיה כבד?

אנצפלופתיה חריפה מתפתחת בגלל מחלת כבד קשה. זה קורה בעיקר אצל אנשים הסובלים ממצבים אלה:

• דלקת כבד נגיפית חריפה. זהו סוג חמור של דלקת כבד נגיפית המופיעה פתאום.
• דלקת כבד רעילה. דלקת כבד רעילה עלולה להיגרם כתוצאה מחשיפה לאלכוהול, כימיקלים, תרופות או תוספי מזון.
• תסמונת ריי. מצב נדיר ורציני זה נראה בעיקר אצל ילדים. זה גורם לנפיחות פתאומית ודלקת בכבד ובמוח.

אנצפלופתיה חריפה עלולה גם היא סימן לאי ספיקת כבד סופנית.

אנצפלופתיה כרונית של הכבד עשויה להיות קבועה או חוזרת.

לאלה עם הגרסה החוזרת יש מספר פרקים של אנצפלופתיה של הכבד במהלך חייהם. הם גם ידרשו טיפול רציף כדי לסייע במניעת התפתחות של תסמינים. מקרים חוזרים נראים בדרך כלל אצל אנשים עם שחמת קשה או הצטלקות בכבד.

מקרים קבועים הם נדירים ונראים אצל אנשים שלא מגיבים לטיפול ואשר סובלים ממצבים נוירולוגיים קבועים, כגון:

• הפרעת התקפים
• פגיעה בחוט השדרה

מהם הסימפטומים של אנצפלופתיה כבד?

תסמינים של אנצפלופתיה בכבד נבדלים זה מזה בהתאם לסיבה הבסיסית לפגיעה בכבד.

תסמינים וסימנים של אנצפלופתיה כבד מתונה עשויים לכלול:

• קושי בחשיבה
• שינויים באישיות
• ריכוז לקוי
• בעיות בכתב יד או אובדן תנועות יד קטנות אחרות
• בִּלבּוּל
• שִׁכחָה
• שיפוט לקוי
• ריח נשימתי עצום או מתוק

תסמינים של אנצפלופתיה קשה של הכבד הם:

• בִּלבּוּל
• נמנום או עייפות
• חֲרָדָה
• התקפים
• שינויים אישיותיים חמורים
• עייפות
• דיבור מבולבל
• ידיים רעועות
• תנועות איטיות

קבל עזרה רפואית חירום מייד אם אתה מפתח תסמינים של אנצפלופתיה כבדית קשה. תסמינים אלה יכולים להוביל לתרדמת אם לא מטפלים בהם במהירות.

מה גורם לאנספלופתיה של הכבד?

הסיבה המדויקת לאנצפלופתיה של הכבד אינה ידועה. עם זאת, זה בדרך כלל מופעל על ידי הצטברות רעלים בזרם הדם. זה מתרחש כאשר הכבד שלך לא מצליח לפרק רעלים כראוי.

הכבד שלך מסיר מגופך כימיקלים רעילים כמו אמוניה. רעלים אלה נותרו כאשר חלבונים עוברים מטבוליזם או מתפרקים לשימוש על ידי איברים שונים בגופכם. הכליות שלך משנות את הרעלנים האלה לחומרים בטוחים יותר אשר לאחר מכן מוסרים באמצעות מתן שתן.

כאשר הכבד שלך נפגע, הוא לא מסוגל לסנן את כל הרעלים. לאחר מכן יכולים הרעלים להצטבר בזרם הדם שלך ועלולים להיכנס למוח שלך. הצטברות רעילה עלולה לפגוע גם באיברים ובעצבים אחרים.

אנצפלופתיה של הכבד עלולה להיגרם על ידי:

• זיהומים כמו דלקת ריאות
• בעיות כליה
• התייבשות
• היפוקסיה, או רמות חמצן נמוכות
• ניתוח או טראומה אחרונים
• תרופות המדכאות את מערכת החיסון שלך
• אוכלים יותר מדי חלבון
• תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית שלך, כגון ברביטורטים או הרגעה בנזודיאזפין
• חוסר איזון אלקטרוליט, בעיקר ירידה באשלגן לאחר הקאות או נטילת משתן

כיצד מאבחנים אנצפלופתיה כבד?

מספר בדיקות משמשות לאבחון אנצפלופתיה של הכבד.

בדיקת דם

ספירת דם מלאה בודקת את כדוריות הדם האדומות שלך, כדוריות הדם הלבנות וטסיות הדם. ספירת תאי דם אדומים נמוכה מצביעה על אובדן דם ועל מחסור בחמצן.

ניתן להשתמש בבדיקות דם לבדיקת רמות הדם שלך נתרן, אשלגן ואמוניה. לאחר שיש יותר מדי מחומרים אלו סימן לפגיעה בתפקודי הכבד.

בדיקות הדמיה

בדיקת הדמיה, כמו בדיקת CT או MRI, יכולה לבדוק אם מדובר בדימום בראש או חריגות במוח.

בדיקות תפקודי כבד

בבדיקות תפקודי כבד בודקים רמות אנזים מוגברות. עלייה באנזימים מעידה על לחץ על נזק בכבד או בכבד שלך.

ספר לרופא אם יש לך מחלת כליות או מחלות כבד. התסמינים שאתה חווה יחד עם ההיסטוריה הרפואית שלך יכולים לפעמים להספיק בכדי לאבחן אנצפלופתיה של הכבד.

מהם השלבים השונים של אנצפלופתיה של הכבד?

אנצפלופתיה של הכבד מחולקת לשלבים על סמך חומרת התסמינים. מערכות סיווג נפוצות כוללות את קריטריוני המערב הייבן ואת סולם התרדמת בגלזגו.

חמשת השלבים של אנצפלופתיה של הכבד, על פי קריטריוני West Haven, הם:

• שלב 0. בשלב זה הסימפטומים הם מינימליים.
• שלב 1. התסמינים הם קלים. הם עשויים לכלול טווח קשב מקוצר ושינויים בהרגלי השינה שלך, כגון היפרומרניה או נדודי שינה.
• שלב 2. התסמינים בינוניים. בשלב זה אתה עלול להרגיש מבולבל או רדום.
• שלב 3. התסמינים חמורים. לא תוכל לבצע משימות בסיסיות. תוכלו גם להרגיש מבולבל ולחוות שינויים באישיות.
• שלב 4. שלב זה מאופיין בתרדמת.

מהן אפשרויות הטיפול באינספלופתיה של הכבד?

אפשרויות הטיפול באנצפלופתיה של הכבד תלויות בחומרת הגורם הבסיסי למצב.

סביר להניח שתצטרך לאכול פחות חלבון אם אכילת יותר מדי חלבון תגרום למצב. מכיוון שחלבון נחוץ כדי שגופך יתפקד כראוי, דיאטנית או רופא יכולים ליצור תזונה שתאפשר לך להשיג מספיק חלבון מבלי להחמיר את הסימפטומים שלך. מזונות עתירי חלבון שיש להימנע מהם כוללים:

• עוֹפוֹת
• בשר אדום
• ביצים
• דג

תרופות יכולות גם לעזור להאט את הקצב בו הדם שלך סופג רעלים. הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה ולקטולוזה (Enulose), סוכר סינטטי. תרופות אלה יכולות לשאוב אמוניה, הנוצרת על ידי חיידקי מעיים מהדם שלך, אל המעי הגס שלך. לאחר מכן גופך יסיר את הדם ממעי הגס שלך.

במקרים חמורים הגורמים לקשיי נשימה, יתכן שיהיה צורך במכונת הנשמה או מסכת החמצן.

חלק מהאנשים הסובלים ממצב עשויים להיות זכאים לקבל השתלת כבד.

מה התחזית לטווח הרחוק לאנצפלופתיה של הכבד?

לאנשים עם אנצפלופתיה כרונית יש שיעורי התאוששות טובים יותר מאלו עם הגרסה החריפה של המצב. קצב ההחלמה עולה אם אתה מקבל טיפול לפני שהמצב מחמיר.

אנצפלופתיה של הכבד ותסמיניה יכולים להיות הפיכים עם טיפול מתאים.

אילו סיבוכים קשורים לאנצפלופתיה של הכבד?

סיבוכים שעלולים להיות בלתי הפיכים כוללים:

• פריצת מוח
• נפיחות מוחית
• אי ספיקת איברים

האם ניתן למנוע אנצפלופתיה של הכבד?

הדרך הטובה ביותר למנוע אנצפלופתיה של הכבד היא למנוע או לנהל מחלות כבד. אתה יכול להוריד את הסיכוי שלך לחלות במחלות כבד על ידי ביצוע הצעדים הבאים:

• הימנע מאלכוהול או צרכו אותו במתינות.
• הימנע ממזונות עתירי שומן.
• שמרו על משקל בריא.
• אל תשתף מחטים מזוהמות.

כדי להימנע מקבלת דלקת כבד נגיפית:

• שטפו את הידיים היטב לאחר השימוש בשירותים או החלפת חיתול.
• אל תשתף מחטים מזוהמות.
• הימנע ממגע הדוק עם אנשים המאובחנים כחולים בדלקת כבד נגיפית.
• להתחסן נגד צהבת A ודלקת כבד B.