בקע מפשעתי: תסמינים, איך הניתוח וההחלמה

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• איך לדעת אם הבקע כלוא
• ניתוח עבור בקע מפשעתי
• איך החלמה
• כיצד לאשר את האבחנה
• מה גורם לבקע מפשעתי
• סיבוכים אפשריים
• כיצד למנוע הופעת בקע

בקע מפשעתי הוא גוש המופיע באזור המפשעה, שכיח יותר בקרב גברים, אשר לרוב נובע מחלק במעי היוצא דרך נקודת תורפה בשרירי הבטן.

ישנם שני סוגים עיקריים של בקע מפשעתי:

• בקע מפשעתי ישיר: היא שכיחה יותר בקרב מבוגרים וקשישים, מתרחשת לאחר ביצוע מאמצים המגבירים את הלחץ בבטן, כגון איסוף חפצים כבדים;
• בקע מפשעתי עקיף: זה שכיח יותר אצל תינוקות וילדים, מכיוון שזה קורה בגלל בעיה מולדת המאפשרת לחתיכת המעי להיכנס לאזור המפשעה ואפילו לשק האשכים.

בשני המקרים הטיפול נעשה בניתוח, להחזרת המעי למיקום הנכון ולחיזוק שרירי הבטן, כך שזה לא יקרה שוב.

תסמינים עיקריים

התסמינים השכיחים ביותר של בקע מפשעתי הם:

• גוש או נפיחות באזור המפשעה;
• כאב במפשעה או אי נוחות בעת עמידה, כיפוף או הרמת משקל;
• תחושת כבדות במפשעה.

אצל תינוקות הבקע יכול להיות קשה יותר לזיהוי מכיוון שלא עשויה להיות בליטה במפשעה בעת החלפת החיתול. עם זאת, אחת הדרכים להעריך את נוכחות הבקע היא להתבונן במפשעה בזמן התינוק בוכה או במהלך מעיים או שיעול, מכיוון שהלחץ הנגרם על ידי מאמצים אלה הופך את הבקע לגלוי יותר.

אצל גברים, בנוסף לתסמיני הבקע הקלאסי, יתכנו גם כאבים חריפים שמקרינים לאשכים.

כמעט בכל המקרים של בקע, הרופא יכול לדחוף את המעי לבטן, ולהקל על הסימפטומים, אך תמיד יש צורך בניתוח בכדי לתקן את הבעיה באופן סופי. כאשר הבקע אינו חוזר לחלקו הפנימי של הבטן, קיים סיכון גבוה לכלוא, בו המעי נלכד ויכול להיווצר מוות ברקמות.

איך לדעת אם הבקע כלוא

כדי לדעת אם המעי שלך תקוע, חשוב להיות מודע לתסמינים כגון:

• כאב עז מאוד בבקע;
• הֲקָאָה;
• התנפחות הבטן;
• היעדר צואה;
• נפיחות באזור המפשעה.

סוג זה של סיבוך שכיח יותר אצל תינוקות, מכיוון שלרוב קשה לזהות את הבקע ולכן, מכיוון שהטיפול לא מתחיל בזמן, הבקע מחמיר עם הזמן. לכן, רצוי שאם יש חשד לבקע אצל התינוק, התייעץ עם רופא הילדים בהקדם האפשרי.

ניתוח עבור בקע מפשעתי

ניתוח בקע מפשעתי, הידוע גם בשם הרניופלסטיה מפשעית, הוא צורת הטיפול הטובה ביותר, ומציינת אותה במיוחד כאשר היא מציגה תסמינים. הניתוח מבוצע בהרדמת עמוד השדרה ונמשך כשעתיים.

סוג זה של ניתוחים יכול להיעשות בצורה קלאסית, בה מבצעים חתך באזור הבקע בכדי למקם את המעי, או באמצעות לפרוסקופיה, שם משתמשים רק ב -3 חתכים קטנים, וניתן למקם רשת סינטטית. או לא, מה שעוזר לחזק את שרירי האזור ולמנוע היווצרות של בקע חדש. עם זאת, סוג הניתוח תלוי בסוג הבקע ובמצב הבריאותי של המטופל.

איך החלמה

ההחלמה היא מהירה יחסית, אך מכיוון שהרניופלסטיקה נעשית כמעט תמיד בצורה קלאסית, בדרך כלל יש צורך להישאר בין יום ליומיים, כדי להבטיח שהסימנים החיוניים יציבים ושזיהום לא יתעורר.

ואז, כשחוזרים הביתה חשוב להקפיד, במיוחד במהלך השבועיים הראשונים, כגון:

• הימנע מכיפוף תא המטען עד להחלמת הפצע לחלוטין;
• אין להחזיק משקל של יותר מ -2 ק"ג;
• אל תישן על הבטן;
• הגדל את צריכת המזונות העשירים בסיבים כדי למנוע עצירות ומאמץ לעשות את צרכיה.

בנוסף, מומלץ גם שבמהלך החודש הראשון כדאי להימנע מלעשות מאמצים ולשבת יותר מדי זמן, ולכן נהיגה אינה מומלצת.

כיצד לאשר את האבחנה

אבחנת הבקע נעשית בדרך כלל על ידי הרופא רק תוך התבוננות במיקום. בבדיקה גופנית זו, מקובל מאוד שהרופא יבקש ממך להשתעל או לאלץ את בטן, כדי לזהות אם הבקע הופך לבלוט יותר ומסייע בזיהויו.

עם זאת, במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לבצע בדיקות אבחון אחרות, כגון אולטרסאונד, לצורך אישור.

מה גורם לבקע מפשעתי

בקע באזור המפשעה קורה כאשר דופן הבטן נחלשת, מה שמאפשר למעי להפעיל לחץ על השרירים ובסופו של דבר לצאת מתחת לעור. מסיבה זו, בקע יכול לקרות רק כאשר ישנה היחלשות של השרירים בבטן, דבר שכיח יותר בקרב אנשים עם:

• לחץ בטן מוגבר, עקב שיעול כרוני או עצירות;
• פגמים מולדים באזור הבטן, במקרה של ילדים;
• אנשים עם השמנת יתר ויתר לחץ דם
• מעשנים.

בנוסף, בקע שכיח הרבה יותר גם אצל ילדים או קשישים, בגלל השבריריות של דופן הבטן.

סיבוכים אפשריים

הסיבוך העיקרי של הבקע קורה כאשר המעי נקשר מדי לדופן הבטן, ובסופו של דבר מאבד את אספקת הדם. כשזה קורה, רקמות המעי יכולות להתחיל למות ולגרום לכאב חמור, הקאות, בחילות וקשיים בתנועה.

מקרים אלה בדרך כלל מתרחשים רק בבקע שאינו מטופל ויש לטפל בהקדם האפשרי בבית החולים כדי למנוע מוות מוחלט של הרקמות. אם זה קורה, יתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח להסרת חלק מהמעי.

בנוסף, כתוצאה מבקע מפשעתי, תיתכן התפתחות בקע שק האשכים, שבו הבקע מגיע לשק האשכים, שהוא הרקמה המקיפה את האשך ומגנה עליו. לפיכך, בנוסף לחנק המעיים, יתכנו גם שינויים בייצור ובאחסון הזרע, מה שיוביל לאי פוריות. ראה עוד אודות בקע שק האשכים.

כיצד למנוע הופעת בקע

לא תמיד ניתן למנוע את הבקע להיווצר, עם זאת, ישנם כמה אמצעים שיכולים להפחית את הסיכון, כגון:

• פעילות גופנית קבועה, לפחות 3 פעמים בשבוע, כדי לשמור על שרירים מחוזקים;
• אכלו תזונה עשירה בירקות ובסיבים אחרים, כדי להקטין את הסיכויים לעצירות שמגבירה את לחץ הבטן;
• הימנע מאיסוף חפצים כבדים מאוד, במיוחד ללא עזרה.

בנוסף, הפסקת עישון ושמירה על משקל גוף אידיאלי מסייעים גם להפחתת לחץ באזור הבטן, ולהפחתת הסיכויים לבקע. ראה כיצד לחשב את המשקל האידיאלי שלך.