עודף סידן (היפרקלצמיה): גורם, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים אפשריים
• הגורמים העיקריים להיפרקלצמיה
• כיצד לאשר את האבחנה
• כיצד מתבצע הטיפול

היפרקלצמיה מתאימה לעודף הסידן בדם, בו מאומתים כמויות של מינרל זה העולה על 10.5 מ"ג לד"ל בבדיקת הדם, מה שעשוי להעיד על שינויים בבלוטות התריס, גידולים, מחלות אנדוקריניות או עקב הצד. השפעה של כמה תרופות.

שינוי זה בדרך כלל אינו גורם לתסמינים, או גורם לתסמינים קלים בלבד, כמו תיאבון ירוד ובחילה. עם זאת, כאשר רמות הסידן עולות יתר על המידה, ונשארות מעל 12 מ"ג / ד"ל, זה יכול לגרום לתסמינים כמו עצירות, כמות מוגברת של שתן, נמנום, עייפות, כאבי ראש, הפרעות קצב ואפילו תרדמת.

הטיפול בהיפרקלצמיה משתנה בהתאם לסיבה שלו, ונחשב לחירום אם הוא גורם לתסמינים או מגיע לערך של 13 מ"ג לד"ל. כדרך להפחית את רמות הסידן, הרופא עשוי להצביע על שימוש בסרום בווריד ותרופות כגון משתנים, קלציטונין או ביספוספונטים, למשל.

תסמינים אפשריים

למרות שסידן הוא מינרל חשוב מאוד לבריאות העצם ולתהליכי גוף חיוניים, אך כאשר הוא מוגזם, הוא עלול להשפיע לרעה על תפקוד הגוף ולגרום לסימנים כגון:

• כאב ראש ועייפות יתר;
• תחושת צמא מתמיד;
• רצון תכוף להשתין;
• בחילה והקאה;
• תיאבון מופחת;
• שינויים בתפקוד הכליות והסיכון להיווצרות אבנים;
• התכווצויות תכופות או עוויתות שרירים;
• הפרעות בקצב הלב.

בנוסף, לאנשים הסובלים מהיפרקלצמיה יש גם תסמינים הקשורים לשינויים נוירולוגיים כמו אובדן זיכרון, דיכאון, עצבנות קלה או בלבול, למשל.

הגורמים העיקריים להיפרקלצמיה

הגורם העיקרי לעודף סידן בגוף הוא היפרפרתירואידיזם, בו בלוטות התריס הקטנות, הנמצאות מאחורי בלוטת התריס, מייצרות עודף הורמון המווסת את כמות הסידן בדם. עם זאת, היפרקלצמיה יכולה לקרות גם כתוצאה ממצבים אחרים, כגון:

• אי ספיקת כליות כרונית;
• עודף ויטמין D, בעיקר בגלל מחלות כמו סרקואידוזיס, שחפת, קוקסידיואידומיוזיס או צריכה מוגזמת;
• תופעת לוואי של שימוש בתרופות מסוימות כמו ליתיום, למשל;
• גידול בעצמות, בכליות או במעיים בשלב מתקדם;
• גידול באיי לבלב;
• מיאלומה נפוצה;
• תסמונת חלב-אלקלי, הנגרמת על ידי צריכת יתר של סידן ושימוש בנוגדי חומצה;
• מחלת פאג'ט;
• בלוטת התריס;
• מיאלומה נפוצה;
• מחלות אנדוקרינולוגיות כמו תירוטוקסיקוזיס, פיוכרומוציטומה ומחלת אדיסון.

היפרקלצמיה ממאירה מתעוררת עקב ייצור הורמון הדומה להורמון הפרתירואיד על ידי תאי הגידול, הגורם להיפרקלצמיה חמורה וקשה לטיפול. צורה אחרת של היפרקלצמיה במקרי סרטן מתרחשת עקב נגעים בעצמות הנגרמים מגרורות בעצמות.

כיצד לאשר את האבחנה

ניתן לאשר את האבחנה של היפרקלצמיה באמצעות בדיקת דם, המאתרת את ערכי הסידן הכוללים מעל 10.5 מ"ג / ד"ל או סידן יוני מעל 5.3 מ"ג / ד"ל, תלוי במעבדה שבוצעה.

לאחר אישור שינוי זה, על הרופא להזמין בדיקות לזיהוי הגורם שלו, הכוללות מדידת הורמון ה- PTH המיוצר על ידי בלוטות התריס, בדיקות הדמיה כגון טומוגרפיה או MRI לבדיקת קיומו של סרטן, בנוסף להערכת רמות ויטמין D. , תפקוד כליות או נוכחות של מחלות אנדוקרינולוגיות אחרות.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בהיפרקלצמיה מסומן בדרך כלל על ידי האנדוקרינולוג, הנעשה בעיקר על פי הסיבה שלו, הכוללת שימוש בתרופות לשליטה על רמות ההורמונים, החלפת תרופות לאחרים שאין להם היפרקלצמיה כתופעת לוואי או ניתוח להסרת גידולים שעלולים גורם לסידן עודף, אם זו הסיבה.

הטיפול אינו נעשה בדחיפות, למעט במקרים בהם נגרמים תסמינים או כאשר רמות הסידן בדם מגיעות ל 13.5 מ"ג / ד"ל, המהווה סיכון בריאותי גדול.

לפיכך, הרופא עשוי לרשום לחות בווריד, משתני לולאה, כגון פורוסמיד, קלציטונין או ביספוספונטים, כדי לנסות להפחית את רמות הסידן ולהימנע משינויים בקצב הלב או נזק למערכת העצבים.

ניתוח לטיפול בהיפרקלצמיה משמש רק כאשר הגורם לבעיה הוא תקלה באחת מבלוטות התריס, ומומלץ להסיר אותה.