ההיסטוריה של HIV ואיידס בארצות הברית

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תחילת המגיפה
• פיתוח מחקר, טיפול ומניעה
• טיפול שוטף
• מקרים של HIV לפי שנה בארצות הברית
• התגובה התרבותית ל- HIV
• סטיגמה בשנים הראשונות
• תמיכה ממשלתית
• תרבות הפופ פותחת שיחות על HIV
• בעקבות הפוליטיקה של איסורי דם
• פיתוח תרופות אחרונות למניעת HIV

סקירה כללית

כיום, HIV (נגיף ליקוי חיסוני אנושי), נותר אחד המגיפות הגדולות בעולם. HIV הוא אותו נגיף שיכול להוביל לאיידס (תסמונת ליקוי חיסוני נרכש).

החוקרים מצאו את המקרה המוקדם ביותר של HIV בדגימת דם של גבר מהרפובליקה הדמוקרטית של קונגו. נאמר שהצורה הנפוצה ביותר של הנגיף התפשטה משימפנזים לבני אדם מתישהו לפני 1931, ככל הנראה במהלך "סחר בבשר בוש". תוך כדי ציד שימפנזים ציידים היו באים במגע עם דם מהחי.

לפני שנות השמונים מעריכים החוקרים שכ- 100,000 עד 300,000 אנשים נדבקו ב- HIV. המקרה המוקדם ביותר בצפון אמריקה אושר בשנת 1968, אצל רוברט רייפורד, ילד בן 16 שמעולם לא עזב את המערב התיכון ומעולם לא קיבל עירוי דם. זה מרמז שייתכן כי HIV ואיידס היו קיימים בארצות הברית לפני 1966.

אך לפני שזוהה איידס, המחלה הוצגה בתנאי מחסור חיסוני אחרים כמו Jirovecii פנאומוציסטיים דלקת ריאות (PCP) וסרקומה קפוסי (KS). שנה לאחר שהמדענים זיהו איידס, הם גילו את הסיבה: HIV.

תחילת המגיפה

במקור, אנשים האמינו שרק אנשים מסוימים נמצאים בסיכון ל- HIV. המדיה קראה להם "מועדון ארבע H":

• המופיליאקים, שקיבלו עירויי דם מזוהמים
• גברים הומוסקסואלים, שדיווחו על מקרים גבוהים יותר של המחלה
• משתמשי הרואין, ואנשים שהשתמשו בסמים באמצעות הזרקה
• האיטים או אנשים ממוצא האיטי, דווח על מקרים רבים של איידס בהאיטי

אולם אז החוקרים חקרו כיצד התפשטה המחלה. עד 1984 הם גילו כי:

• נקבות יכולות לחלות ב- HIV דרך יחסי מין
• בארצות הברית אובחנו 3,064 מקרים של איידס
• מבין אותם 3,064 מקרים, 1,292 בני אדם מתו

המכון הלאומי לסרטן זיהה את HIV כגורם לאיידס.

מספר המקרים המשיך לגדול כאשר ה- CDC שידד את הגדרת המקרה שלהם, ומדענים למדו יותר על הנגיף.

עד 1995 סיבוכים כתוצאה מאיידס היו הגורם המוביל למוות בקרב מבוגרים בני 25 עד 44. כ- 50,000 אמריקנים מתו מסיבות הקשורות באיידס. אפריקאים-אמריקאים היוו 49 אחוז ממקרי המוות באיידס.

אולם שיעורי התמותה החלו לרדת לאחר שהטיפול הרב-תרופתי נעשה זמין באופן נרחב. מספר מקרי המוות ירד מאז מ 38,780 בשנת 1996 ל 14,499 בשנת 2000.

פיתוח מחקר, טיפול ומניעה

Azidothymidine, הידוע גם בשם zidovudine, הוצג בשנת 1987 כטיפול הראשון ב- HIV. מדענים פיתחו גם טיפולים להפחתת העברת האם לילד.

בשנת 1997 הפך טיפול אנטי-טרוי-ויראלי פעיל מאוד (HAART) לתקן הטיפול החדש. זה גרם לירידה של 47 אחוז בשיעורי המוות.

מינהל המזון והתרופות (FDA) אישר את ערכת הבדיקה המהירה הראשונה לאבחון ל- HIV בנובמבר 2002. ערכת הבדיקה אפשרה לבתי חולים לספק תוצאות ברמת 99.6 אחוזים תוך 20 דקות.

בנוסף בשנת 2003 דיווח ה- CDC כי 40,000 זיהומים חדשים התרחשו בכל שנה. יותר ממחצית השידורים הללו הגיעו מאנשים שלא ידעו שהם נגועים. בהמשך התגלה שהמספר קרוב יותר ל 56,300 זיהומים. מספר זה נותר בערך זהה מאז סוף שנות התשעים.

ארגון הבריאות העולמי שם לעצמו מטרה להביא ל -3 מיליון איש טיפול עד שנת 2005. עד שנת 2010, כ -5.25 מיליון איש קיבלו טיפול, ו -1.2 מיליון איש יתחילו בטיפול.

טיפול שוטף

ה- FDA אישר את Combivir בשנת 1997. Combivir משלב שתי תרופות לתרופה יחידה, מה שמקל על נטילת התרופות נגד HIV.

החוקרים המשיכו ליצור ניסוחים ושילובים חדשים לשיפור תוצאות הטיפול. עד שנת 2010 היו עד 20 אפשרויות טיפול שונות ותרופות גנריות, מה שסייע בהוזלת העלויות. ה- FDA ממשיך לאשר מוצרים רפואיים ל- HIV, המסדיר את:

• אישור מוצר
• אזהרות
• הוראות בטיחות
• עדכוני תוויות

החל משנת 2017, מחקרים הראו כי אדם שחי איידס הנמצא בטיפול אנטי-טרור-ויראלי רגיל שמפחית את הנגיף לרמות בלתי ניתנות לגילוי בדם אינו מסוגל להעביר HIV לבן זוג במהלך קיום יחסי מין. הקונצנזוס הנוכחי בקרב אנשי מקצוע בתחום הרפואה הוא ש"בלתי ניתן לגילוי = בלתי ניתן להעביר. "

מקרים של HIV לפי שנה בארצות הברית

למידע נוסף על נתונים סטטיסטיים, מספרים ועובדות על HIV לפי שנה כאן.

התגובה התרבותית ל- HIV

סטיגמה בשנים הראשונות

כאשר הופיעו המקרים הראשונים של איידס, אנשים האמינו שהמחלה נדבקה רק על ידי גברים שקיימו יחסי מין עם גברים. ה- CDC כינה זיהום זה GRIDS, או תסמונת ליקוי חיסוני הומו. זמן קצר לאחר מכן פרסם ה- CDC הגדרת מקרה המכנה את הזיהום AIDS.

התגובה הציבורית הייתה שלילית בשנים הראשונות של המגיפה. בשנת 1983 איים רופא בניו יורק על פינוי, מה שהוביל לתביעה הראשונה נגד אפליה.

בתי מרחץ ברחבי הארץ נסגרו בגלל פעילות מינית בסיכון גבוה. בחלק מבתי הספר נאסר על ילדים עם HIV להופיע.

בשנת 1987, ארצות הברית הציבה איסור נסיעה על מבקרים ועולים עם HIV. הנשיא אובמה ביטל את האיסור הזה בשנת 2010.

ממשלת ארצות הברית התנגדה למימון תכניות להחלפת מחטים (NEPs) בגלל המלחמה בסמים. NEPs הוכח כיעיל להפחתת העברת HIV. יש הסבורים כי עמידות זו מהווה 4,400 עד 9,700 זיהומים שניתן להימנע מהם.

תמיכה ממשלתית

לאורך כל השנים ממשיכה הממשלה לממן HIV ואיידס:

• מערכות טיפול
• ייעוץ
• שירותי בדיקות
• יַחַס
• מחקרים ומחקרים

בשנת 1985, הנשיא רונלד רייגן כינה את המחקר באיידס "בראש סדר העדיפויות" עבור ממשלו. הנשיא קלינטון אירח את ועידת הבית הלבן הראשון בנושא HIV ואיידס וקרא למרכז מחקר לחיסונים. מרכז זה נפתח לאחר מכן בשנת 1999.

תרבות הפופ פותחת שיחות על HIV

השחקן רוק הדסון היה הדמות הציבורית הגדולה הראשונה שהכירה בכך שהוא סובל מאיידס. לאחר שנפטר בשנת 1985, הוא השאיר 250,000 דולר להקמת קרן לאיידס. אליזבת טיילור הייתה היושב ראש הלאומי עד מותה בשנת 2011. הנסיכה דיאנה עלתה גם היא לכותרות בינלאומיות לאחר שלחצה יד עם מישהו עם HIV.

אייקון תרבות הפופ פרדי מרקורי, זמר להקת המלכה, הלך לעולמו גם הוא ממחלות הקשורות באיידס בשנת 1991. מאז הרבה ידוענים אחרים חשפו שהם חולים ב- HIV. לאחרונה, צ'רלי שין הודיע ​​על מעמדו בטלוויזיה הארצית.

בשנת 1995 הקים האיגוד הלאומי לאנשים עם איידס את יום בדיקת ה- HIV הלאומי. ארגונים, מוסכמות וקהילות ממשיכים להילחם בסטיגמות הקשורות לזיהום זה.

בעקבות הפוליטיקה של איסורי דם

לפני המגיפה, בנקים בדם בארה"ב לא סקרו לאיידס. כשהחלו לעשות זאת בשנת 1985, נאסר על גברים שקיימו יחסי מין עם גברים לתרום דם. בדצמבר 2015, ה- FDA הסיר חלק מההגבלות שלו. המדיניות הנוכחית אומרת שתורמים יכולים לתת דם אם לא היו להם מגע מיני עם גבר אחר לפחות שנה.

פיתוח תרופות אחרונות למניעת HIV

ביולי 2012, ה- FDA אישר טיפול מונע לפני חשיפה (PrEP). PrEP היא תרופה המוצגת כמפחיתה את הסיכון לחלות ב- HIV כתוצאה מפעילות מינית או משימוש במחט. הטיפול דורש נטילת התרופות על בסיס יומי.

רופאים ממליצים על PrEP לאנשים הנמצאים במערכת יחסים עם מישהו הסובל מ- HIV. צוות המשימה לשירותי מניעה בארה"ב ממליץ על כך לכל האנשים הנמצאים בסיכון מוגבר לנגיף HIV.

אנשים שעשויים ליהנות מ- PrEP כוללים:

• אנשים במערכת יחסים לא מונוגמית עם בן זוג שהוא שלילי ל- HIV (PrEP מפחית את הסיכון להעברת HIV לבן זוג)
• אנשים שקיימו יחסי מין אנאליים ללא קונדום או שחלו במחלה המועברת במגע מיני (STD) בששת החודשים האחרונים
• אנשים המקיימים יחסי מין עם גברים ונשים
• אנשים שהזריקו תרופות, היו בטיפול תרופתי או חלקו מחטים בששת החודשים האחרונים
• אנשים שיש להם באופן קבוע פרטנרים מיניים שונים עם מצב HIV לא ידוע, במיוחד אם הם מזריקים תרופות

הוכח כי PrEP מפחית את הסיכון לזיהום בנגיף ה- HIV ביותר מ- 90 אחוז.