כיצד ניתן לדחות את הכיסוי הרפואי?

תוֹכֶן

• האם אוכל לדחות את הכיסוי הרפואי?
• Medicare חלק א
• Medicare חלק ב
• הרשמה ראשונית
• סיבות שייתכן שתרצו לדחות את Medicare
• יש לך ביטוח בריאות שתרצה לשמור
• אתה רוצה להמשיך לתרום ל- HSA
• אתה רוצה להשתמש בהטבות הנוכחיות שלך לענייני ותיקים
• כרגע יש לך כיסוי ל- TRICARE או CHAMPVA
• כיצד לדחות כיסוי של Medicare
• תקופות הרשמה מיוחדות
• עונשי הרשמה מאוחרים
• דוחה את כל הכיסויים בתחום הרפואה
• כשתהיה מוכן להירשם
• להירשם ל- Medicare המקורי
• ההרשמה ל - Medicare Part D
• התשלום

• Medicare אינו חובה. אתה יכול לדחות את הכיסוי של Medicare אם אתה מרגיש שזה האינטרס שלך לעשות זאת.
• אם יש לך או לבן / בת הזוג כיסוי ביטוחי בריאות באמצעות מעסיק קבוצתי גדול או איחוד, אתה עלול לדחות את הכיסוי של Medicare.
• סיבה נוספת לדחיית Medicare היא אם ברצונך לשמור על חשבון החיסכון הבריאותי שלך (HSA).
• אם אתה מאבד את הכיסוי הנוכחי שלך, עליך להירשם ל- Medicare במסגרת זמן מסוימת. אם לא תעבור עונשים שעשויים להימשך כל חייך.

כמו אנשים רבים, אתה או אדם אהוב אולי לא מוכנים לקחת את הצעד לעיסוק הרפואי, למרות היותו זכאי. במקרים מסוימים ייתכן שיהיה הגיוני לדחות את הכיסוי. באחרים זה עשוי להיגמר בעונשים לאורך זמן או אפילו לצמיתות.

כמו כן, חשוב לדעת כי אינך יכול לקבל הטבות לביטוח לאומי תוך דחיית הרפואה.

כדי לדחות את Medicare, עליכם להיות בעלי ביטוח בריאות כשיר, למשל באמצעות תוכנית קבוצתית גדולה המכסה 20 עובדים ומעלה.

ביטוח זה יכול להיות דרך מקום העבודה או מקום העבודה של בן / בת הזוג. זה יכול להיות גם דרך איחוד או גורם אחר, כמו למשל לענייני ותיקים (VA). בנוסף, יהיה עליו לספק את המקבילה לכיסוי של Medicare Part B וכיסוי Medicare Part D (תרופת מרשם).

גם אם אתה דוחה את Medicare חלק ב ', ייתכן שעדיין תרצה להירשם לחלק A, שהוא ללא פרמיה עבור מרבית האנשים.

מאמר זה יספק מידע נוסף שיש לקחת בחשבון לפני שתחליט אם לדחות את Medicare. זה יכסה גם כיצד להירשם ל- Medicare כשאתה מוכן.

האם אוכל לדחות את הכיסוי הרפואי?

Medicare אינו חובה. אתה יכול לדחות כיסוי של Medicare אם אתה מרגיש שזה האינטרס שלך לעשות זאת.

עם זאת, זכור כי מרבית האנשים הזכאים לטיפול רפואי אכן נהנים מההצטרפות לחלק א 'וגם לחלק ב' (רפואה מקורית) במהלך תקופת ההרשמה הראשונית שלהם.

Medicare חלק א

Medicare חלק א מכסה את הוצאות בית החולים. אם אתה או בן / ת זוגך עבדת לפחות 10 שנים (40 רבעים), סביר להניח שאתה זכאי לחלק א 'ללא פרמיה כאשר תגיע לגיל 65.

מכיוון שבדרך כלל אין עלויות הכרוכות בהרשמה לחלק א ', חשוב שתמצא כי האינטרס שלך הוא להירשם כשאתה זכאי לראשונה. אם אינך זכאי לחלק א 'ללא פרמיה, העלות החודשית שלך עשויה להיות גבוהה עד 458 דולר לחודש.

Medicare חלק ב

Medicare חלק ב 'מכסה עלויות רפואיות לרפואת החוץ ומגיע עם פרמיה חודשית לכל מקבלי Medicare. הפרמיה הסטנדרטית היא 144.60 דולר לחודש, אך שיעור זה יכול להיות גבוה יותר על סמך הכנסותיך.

אם אתה מרוויח יותר מ- 87,000 $ או שאתה ובן / בת הזוג שלך מרוויחים קולקטיבית יותר מ- 174,000 $, הפרמיה החודשית שלך תהיה גבוהה יותר. הפרמיות החודשיות עבור Medicare Part B נעות בין 144.60 $ ל 491.60 $.

הרשמה ראשונית

ההרשמה הראשונית מתחילה 3 חודשים לפני שמלאו לך 65, כוללת את כל חודש ההולדת שלך ונמשכת עוד 3 חודשים לאחר מכן. זה נותן לך בסך הכל 7 חודשים לבדוק את האפשרויות שלך ולהירשם, אם תרצה.

אם אינך נרשם ל- Medicare במהלך ההרשמה הראשונית, אתה עלול לקבל עונשים כספיים גדולים שיימשכו לאורך הכיסוי שלך ב- Medicare. במצבים מסוימים יתכן ותוכלו לדחות ללא עונשים; אנו נסקור את אותם מצבים בהמשך.

סיבות שייתכן שתרצו לדחות את Medicare

אם אתה חושב לדחות את Medicare, דון על היתרונות והחסרונות עם המבטח הנוכחי, נציג האיגוד או המעסיק שלך. חשוב לדעת כיצד או אם התוכנית הנוכחית שלך תעבוד עם Medicare, כך שתוכל לבחור את הכמות המקיפה ביותר האפשרית.

לא משנה מה הסיבות לדחייתך, עליך להירשם ל- Medicare תוך 8 חודשים מאיבדן הכיסוי הנוכחי שלך. אם אתה מתעכב, תישא בעונשים שעשויים להימשך לאורך כל הכיסוי שלך ב- Medicare.

בשלב הבא נדון בכמה מהסיבות הנפוצות שאתה חושב על דחיית Medicare.

יש לך ביטוח בריאות שתרצה לשמור

אם יש לך כרגע תוכנית לביטוח בריאות שאתה אוהב - בין דרך עבודה, בן / בת הזוג שלך, האיגוד או גורם אחר - יתכן שתרצה להמשיך את הכיסוי הנוכחי שלך.

דחיית Medicare עשויה לחסוך לך כסף בפרמיות חודשיות, במיוחד אם אתה מרוויח שכר גבוה. אם הביטוח הנוכחי שלך מסופק באמצעות מבטח קבוצתי גדול ומכסה את כל מה שמכסה חלקי B ו- D של Medicare, לא תיפגע בפנדל אם תדחה מסיבה זו.

אתה רוצה להמשיך לתרום ל- HSA

יתכן שתרצה לדחות את ההרשמה ל- Medicare המקורי אם כרגע יש לך חשבון חיסכון בריאותי (HSA). לאחר שנרשמת ל- Medicare המקורי, אינך יכול עוד לתרום כספים ל- HSA.

הכסף ששמתם ב- HSA גדל על בסיס פטור ממס וניתן להשתמש בו כדי לשלם עבור הוצאות בריאות רבות.

HSAs זמינים לאנשים עם תוכניות ביטוח בריאות בעלות השתתפות עצמית גבוהה. אם ביטוח הבריאות הנוכחי שלך עומד בדרישות של Medicare לכיסוי זכאי, לא תקבל עונש אם תדחה מסיבה זו.

אתה רוצה להשתמש בהטבות הנוכחיות שלך לענייני ותיקים

אם יש לך הטבות דרך המחלקה לענייני ותיקים, אתה מכוסה רק עבור שירותים הניתנים במתקני VA. יתרונות VA אינם מכסים בדרך כלל שירותים שאתה מקבל במתקנים חיצוניים, אלא אם כן הוסמך לכך על ידי VA.

במקרה זה, הגיוני להירשם לחלק הראשון ב- Medicare, כך שתוכלו לגשת לשירותים שתזדקקו להם בבתי חולים שאינם VA.

יתכן שיהיה לך טוב יותר לקבל את חלק ב 'במהלך ההרשמה הראשונית, גם אם אתה צריך לשלם פרמיה חלק B חודשית. אם אתה דוחה את ההרשמה, קנסות ארוכי טווח יעלו את שיעוריך.

אם תירשם לחלק ב ', יתרונות ה- VA שלך ימשיכו לשלם עבור דברים ש- Medicare לא מכסה, כמו מכשירי שמיעה ותרופות ללא מרשם רופא. אתה יכול גם להיות זכאי לעזרה בתשלום הפרמיות שלך באמצעות תוכנית חיסכון ב- Medicare.

לשם גמישות, אולי תרצה להירשם לתכנית של Medicare Part D (תרופת מרשם) או לתוכנית Medicare Advantage (Part C) המכסה תרופות.

היתרונות של VA כוללים כיסוי תרופות מרשם שנחשב לפחות טוב כמו כיסוי Medicare. אבל זה מחייב אותך להשתמש בספק רפואי VA ובתי מרקחת.

אם אתה מאבד את הטבות VA שלך או שאתה מחליט שאתה רוצה תוכנית חלק D, אתה רשאי להירשם ללא עונש, גם לאחר שתום תקופת ההרשמה הראשונית שלך.

כרגע יש לך כיסוי ל- TRICARE או CHAMPVA

חברים צבאיים פעילים ופרישה ומשפחותיהם זכאים בדרך כלל לביטוח בריאות של TRICARE דרך משרד ההגנה. מי שאינו זכאי, כגון בני זוג וילדים ששרדו, עשוי להיות זכאי לכיסוי CHAMPVA (תוכנית אזרחית ורפואה של המחלקה לענייני ותיקים).

אם יש לך כיסוי ל- TRICARE או CHAMPVA ואתה זכאי לחלק א 'ללא פרמיה, עליך להירשם גם לחלק ב' בכדי לשמור על הכיסוי הנוכחי שלך.

אם אינך זכאי לחלק א 'ללא פרמיה, אינך נדרש להירשם לחלק A או לחלק ב'. אם לא תירשם במהלך ההרשמה הראשונית, תקבל עונש הרשמה מאוחר לכל החיים בכל פעם שתירשם.

כיצד לדחות כיסוי של Medicare

אם אתה רוצה לדחות את הכיסוי של Medicare, אינך צריך ליידע את Medicare. זה פשוט: אל תירשם כשאתה זכאי.

אתה יכול גם להירשם לחלק A אך לא לחלק B במהלך ההרשמה הראשונית.

תקופות הרשמה מיוחדות

כדי להימנע מעונשים, עליכם להירשם תוך 8 חודשים ממועד סיום הכיסוי הנוכחי. זה ידוע כתקופת הרשמה מיוחדת.

אירועים מסוימים יכולים לעורר תקופות הרשמה מיוחדות, כמו אובדן ביטוח הבריאות הנוכחי שלך. אם זה קורה, אל תחכה לתקופת ההרשמה הפתוחה הבאה ב- Medicare, אחרת ייתכן שתפסיק את הכיסוי ותחייב דמי קנס.

תקופת ההרשמה המיוחדת של 8 חודשים אינה כוללת חודשים בהם אתה מכוסה על ידי COBRA. לדוגמה, אם העסק שלך מסתיים בחודש מרץ, אך אתה ממשיך לשלם עבור הכיסוי שלך באמצעות COBRA לחודש אפריל ומאי, תקופת ההרשמה המיוחדת שלך למשך 8 חודשים מתחילה בחודש מרץ ומסתיימת באוקטובר.

עונשי הרשמה מאוחרים

אם אתה מפספס הן את ההרשמה הראשונית והן את ההרשמה המיוחדת, עונשי ההרשמה המאוחרים שלך עשויים להיות תלולים ועשויים להימשך זמן רב.

אם אינך זכאי לחלק א 'ללא פרמיה ויקנה אותו באיחור, הפרמיה החודשית שלך תעלה בעשרה אחוזים למשך כפול ממספר השנים שלא נרשמת. לדוגמה, אם דחית את הכיסוי למשך 5 שנים, תשלם את סכום הפרמיה הגבוה יותר למשך 10 שנים.

אם תירשם באיחור לחלק ב ', תשלם דמי עונש מאוחרים לכל החיים על כל הפרמיה הרגילה שלך לחלק B. העמלה הנוספת היא 10 אחוז מהפרמיה לחלק B לכל תקופה של 12 חודשים שהיית זכאית אך לא נרשמת.

לדוגמה, אם היית זכאי לחלק ב 'אך לא נרשמת עד שנתיים לאחר מכן, הפרמיה שלך תגדל ב -20 אחוז נוספים כל עוד יש לך תוכנית חלק ב'.

דוחה את כל הכיסויים בתחום הרפואה

במקרים מסוימים, ייתכן שתרצה לדחות לחלוטין את הרפואה. זה יכול להיות בגלל שיש לך ביטוח בריאות אחר או מסיבות דתיות או פילוסופיות.

אם תעשה זאת, תחסל את כל ההטבות לביטוח לאומי או את ההטבות של מועצת הפרישה ברכבת. כמו כן תידרש להחזיר את התשלומים שכבר קיבלת באמצעות תוכניות אלה.

כשתהיה מוכן להירשם

להירשם ל- Medicare המקורי

אם יש לך מוגבלות או מצבים בריאותיים מסוימים, אתה יכול להירשם ל- Medicare בכל גיל.

עבור אנשים רבים יותר, ההרשמה מופעלת בעקבות יום הולדתם ה -65. זה נקרא תקופת ההרשמה הראשונית. זה מתחיל 3 חודשים לפני החודש שאתה בן 65, נמשך את חודש הלידה שלך ומסתיים 3 חודשים אחרי זה.

במהלך תקופת הרשמה כללית שנתית, אתה יכול להירשם לתוכנית Medicare המקורית או לתוכנית Medicare Part C. ההרשמה הכללית נמשכת כל שנה מה -1 בינואר ועד 31 במרץ.

אתה יכול להירשם ל- Medicare המקורי בכמה דרכים:

• דרך אתר המינהל לביטוח לאומי
• דרך משרד הסוכנות המקומי שלך לביטוח בריאות (SHIP)
• על ידי התקשרות לביטוח לאומי בטלפון 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778)
• באופן אישי במשרד לביטוח לאומי מקומי

ההרשמה ל - Medicare Part D

אתה יכול להירשם לתכנית חלק D במהלך תקופה זו או במהלך התקופה של חודשיים לאחר ההרשמה ל- Medicare המקורי.

ניתן להוסיף תוכניות חלק D לכיסוי שלך במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה, המתקיימת בכל שנה מה 15 באוקטובר עד 7 בדצמבר.

למרות שחלק ד 'הוא חלק אופציונלי ב- Medicare, אתה יכול לשלם דמי הרשמה מאוחרים אם תירשם לאחר תקופות זמן אלה.

התשלום

• מרבית האנשים מרוויחים מכך שנרשמים ל- Medicare המקורי כאשר הם זכאים לראשונה.
• עם זאת, במצבים מסוימים ייתכן שיהיה הגיוני שתמתין.
• שוחח עם המעסיק הנוכחי שלך או עם מנהל התוכנית כדי לקבוע כיצד אתה יכול לתאם בצורה הטובה ביותר את התוכנית הנוכחית שלך עם Medicare.
• אל תיתן לכיסוי הבריאות שלך. זה לא רק מציב אותך במצב הדוק אם פתאום אתה חולה, אלא שהוא גם עלול לעלות לך יותר כסף בקנסות ואגרות מאוחרות ברגע שתירשם למדיקאר.

המידע באתר זה עשוי לסייע לכם לקבל החלטות אישיות לגבי ביטוח, אך הוא לא נועד לספק עצות לגבי רכישה או שימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. חברת בריאות אינה מבצעת את עסקי הביטוח בשום דרך ואינה מורשית כחברת ביטוח או כמפיקה בתחום שיפוט כלשהו בארה"ב. חברת בריאות אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים העשויים לבצע עסק של ביטוח.