כיצד להוריד את רמות האשלגן

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• טיפול בהיפרקלמיה חריפה
• טיפול היפרקלמיה כרוני
• סוגי תרופות
• תרופות משתנות
• קלסרים לאשלגן
• החלפת תרופות
• שינויים תזונתיים
• להסיר

סקירה כללית

משמעות היפרקלמיה היא שרמות האשלגן בדם גבוהות מדי.

אשלגן גבוה מופיע לרוב אצל אנשים עם מחלת כליות כרונית (CKD). הסיבה לכך היא שהכליות אחראיות להיפטר מעודפי אשלגן ואלקטרוליטים אחרים כמו מלח.

סיבות אחרות להיפרקלמיה כוללות:

• חומצה מטבולית
• טְרַאוּמָה
• תרופות מסוימות

לרוב להיפרקלמיה אין תסמינים.

כדי לברר את רמות האשלגן שלך, רופא המטפל שלך יזמין בדיקת דם. על פי ה- National Kidney Foundation, רמת אשלגן בדם הגבוהה מ- 5 mmol / L מעידה על היפרקלמיה.

היפרקלמיה לא מטופלת עלולה להיות מסכנת חיים, וכתוצאה מכך פעימות לב לא סדירות ואף אי ספיקת לב.

חשוב לעקוב אחר העצות של הרופא ולנקוט בצעדים להורדת רמות האשלגן.

הטיפול שלך יהיה תלוי ב:

• כמה חמורה ההיפרקלמיה שלך
• כמה מהר זה בא
• מה גורם לזה

להלן מספר דרכים בהן ניתן להוריד את רמות האשלגן בדם.

טיפול בהיפרקלמיה חריפה

היפרקלמיה חריפה מתפתחת במשך כמה שעות או ביום. זהו מצב חירום רפואי הדורש טיפול בבית חולים.

בבית החולים, הרופאים והאחיות שלך יבצעו בדיקות, כולל אלקטרוקרדיוגרמה כדי לפקח על לבך.

הטיפול שלך יהיה תלוי בסיבה ובחומרת ההיפרקלמיה שלך. זה עשוי לכלול הוצאת אשלגן מהדם באמצעות קלסרים אשלגן, משתנים או במקרים חמורים דיאליזה.

הטיפול יכול לכלול גם שימוש בשילוב של אינסולין תוך ורידי, בתוספת גלוקוז, אלבוטרול ונתרן ביקרבונט. זה עוזר להעביר אשלגן מהדם שלך לתאים שלך.

זה יכול גם לטפל בחמצת מטבולית, מצב שכיח נוסף הקשור ל- CKD, המתרחש כאשר יש יותר מדי חומצה בדם.

טיפול היפרקלמיה כרוני

בדרך כלל ניתן לטפל בהיפרקלמיה כרונית, המתפתחת במהלך שבועות או חודשים, מחוץ לבית החולים.

טיפול בהיפרקלמיה כרונית כולל בדרך כלל שינויים בתזונה, שינויים בתרופות או התחלת תרופה כגון קלסרים לאשלגן.

אתה ורופא המטפל שלך תעקוב בקפידה אחר רמות האשלגן שלך.

סוגי תרופות

תרופות משתנות וקשרי אשלגן הם שני סוגים נפוצים של תרופות שיכולות לטפל בהיפרקלמיה.

תרופות משתנות

תרופות משתנות מגבירות את זרימת המים, הנתרן ואלקטרוליטים אחרים כמו אשלגן החוצה מהגוף. הם חלק נפוץ בטיפול בהיפרקלמיה חריפה וכרונית. תרופות משתנות יכולות להפחית נפיחות ולהוריד לחץ דם, אך הן יכולות לגרום גם להתייבשות ותופעות לוואי אחרות.

קלסרים לאשלגן

קלסרים לאשלגן פועלים לטיפול בהיפרקלמיה על ידי הגדלת כמות האשלגן שגופך מפריש באמצעות מעיים.

ישנם מספר סוגים של קלסרים אשלגן אשר הרופא שלך רשאי לרשום, כגון:

• נתרן פוליסטירן סולפונאט (SPS)
• קלציום פוליסטירן סולפונאט (CPS)
• פטירומר (וולטסה)
• נתרן זירקוניום ציקלוזיליקט (לוקלמה)

פטירומר ונתרן זירקוניום ציקלוזיליקט הם שני טיפולים חדשים יחסית להיפרקלמיה. שני אלה עשויים להיות אפשרויות יעילות במיוחד עבור אנשים עם מחלת לב או סוכרת, מכיוון שהם מאפשרים המשך שימוש בתרופות מסוימות העלולות להוביל להיפרקלמיה.

החלפת תרופות

תרופות מסוימות יכולות לפעמים לגרום להיפרקלמיה. תרופות ליתר לחץ דם המכונות מעכבי מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS) עלולות לעיתים להוביל לרמות אשלגן גבוהות.

תרופות אחרות הקשורות להיפרקלמיה כוללות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
• חוסמי בטא ליתר לחץ דם
• הפרין, מדלל דם
• מעכבי calcineurin לטיפול חיסוני

נטילת תוספי אשלגן יכולה להוביל גם לרמות אשלגן גבוהות.

חשוב לשוחח עם ספקי שירותי הבריאות שלך על כל התרופות והתוספים שאתה נוטל כדי לקבוע את הגורם להיפרקלמיה.

זה גם יאפשר להם להמליץ ​​נכון על הורדת האשלגן.

אם ההיפרקלמיה שלך נגרמת על ידי תרופה שאתה נוטל כרגע, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שינוי או הפסקת תרופה זו.

לחלופין, הם עשויים להמליץ ​​על שינויים מסוימים בתזונה או באופן הבישול שלך. אם שינויים בתזונה לא עוזרים, הם עשויים לרשום תרופה להיפרקלמיה, כמו קלסרים לאשלגן.

שינויים תזונתיים

שירותי הבריאות שלך עשויים להמליץ ​​על תזונה דלת אשלגן כדי לנהל את ההיפרקלמיה.

ישנן שתי דרכים קלות להפחית באופן טבעי את כמות האשלגן שאתה אוכל, והן:

• הימנעות או הגבלה של מזונות מסוימים באשלגן גבוה
• מרתיחים מזונות מסוימים לפני שאתם אוכלים אותם

מזונות עתירי אשלגן להגבלה או להימנעות כוללים:

• ירקות שורש כגון סלק וירקות סלק, טארו, פרנזינה ותפוחי אדמה, טטות ובטטות (אלא אם כן הם מבושלים)
• בננות ופלנטנות
• תרד
• אבוקדו
• שזיפים מיובשים ושזיפים מיובשים
• צימוקים
• תאריכים
• עגבניות מיובשות או מחיתות, או רסק עגבניות
• שעועית (כמו שעועית אדזוקי, שעועית כליה, חומוס, פולי סויה וכו ')
• סוּבִּין
• צ'יפס
• צ'יפס
• שוקולד
• אֱגוֹזִים
• יוגורט
• תחליפי מלח

משקאות אשלגן גבוהים כדי להגביל או להימנע כוללים:

• קפה
• מיץ פירות או ירקות (במיוחד פסיפלורה ומיצי גזר)
• יַיִן
• בירה
• סיידר
• חלב

הרתחה של מזונות מסוימים יכולה להוריד את כמות האשלגן שבהם.

לדוגמא, אפשר להרתיח או להרתיח ולנקז את תפוחי האדמה, הטטות, הבטטות והתרד. לאחר מכן תוכלו להכין אותם באופן הרגיל על ידי טיגון, קלייה או אפייה.

אוכל רותח מסיר חלק מהאשלגן. עם זאת, הימנע מצריכת המים בהם הרתחת את המזון, שם יישאר אשלגן.

סביר להניח שרופא או מומחה תזונה ימליצו לך להימנע מתחליפי מלח, העשויים מאשלגן כלורי. אלה יכולים גם להגביר את רמות האשלגן בדם.

להסיר

ספק שירותי הבריאות שלך יעבוד איתך כדי למצוא את הטיפול המתאים לניהול היפרקלמיה כרונית שלך או שיעזור לך להימנע מאירוע חריף.

שינוי בתרופות שלך, ניסוי תרופה חדשה או ביצוע תזונה דלת אשלגן יכולה לעזור.