HTLV: מה זה, איך לזהות תסמינים ולטפל בזיהום
תוֹכֶן
HTLV, הנקרא גם נגיף לימפוטרופי אנושי, הוא סוג של נגיף במשפחה Retroviridae וכי, ברוב המקרים, הוא אינו גורם למחלות או לתסמינים, מאובחנים פחות. עד כה, אין טיפול ספציפי, ומכאן חשיבות המניעה והניטור הרפואי.
ישנם שני סוגים של נגיפי HTLV, HTLV 1 ו- 2, שניתן להבדיל באמצעות חלק קטן מהמבנה שלהם והתאים שהם תוקפים, בהם HTLV-1 פולש בעיקר ללימפוציטים מסוג CD4, ואילו HTLV-2 פולש מסוג CD8. לימפוציטים.
נגיף זה יכול להיות מועבר מאדם לאדם באמצעות יחסי מין לא מוגנים או באמצעות שיתוף של חומרים חד פעמיים, כגון מחטים ומזרקים, למשל, במיוחד בקרב משתמשי סמים מזריקים, כמו שיכולה להיות גם העברה מהאם הנגועה ליילוד ו הנקה.
תסמינים עיקריים
רוב האנשים עם נגיף ה- HTLV אינם מראים סימנים או תסמינים, ונגיף זה מתגלה בבדיקות שגרתיות. עם זאת, למרות שהוא אינו שכיח, ישנם אנשים הנגועים בנגיף HTLV-1 מראים סימנים ותסמינים המשתנים בהתאם למחלה הנגרמת על ידי הנגיף, וייתכן שיש ליקוי נוירולוגי או המטולוגי:
- במקרה של פרפארזה ספסטית טרופיתלתסמינים הנגרמים על ידי HTLV-1 לוקח זמן להופיע, אך הוא מאופיין בתסמינים נוירולוגיים העלולים לגרום לקושי בהליכה או בהנעת איבר, עוויתות שרירים וחוסר איזון, למשל.
- במקרה של לוקמיה בתאי T, הסימפטומים של זיהום HTLV-1 הם המטולוגיים, עם חום גבוה, זיעה קרה, ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין, אנמיה, הופעת כתמים סגולים על העור וריכוז נמוך של טסיות דם בדם.
בנוסף, זיהום בנגיף HTLV-1 עשוי להיות קשור למחלות אחרות, כגון פוליו, דלקת מפרקים, דלקת בדרכי השתן, דרמטיטיס, תלוי באיזו מערכת החיסון של האדם ובמקום שהזיהום מתרחש. נגיף ה- HTLV-2 עד כה אינו קשור לשום סוג של זיהום, אולם הוא יכול לגרום לתסמינים דומים לאלה הנגרמים על ידי נגיף ה- HTLV-1.
העברת נגיף זה מתרחשת בעיקר באמצעות יחסי מין לא מוגנים, אך היא יכולה לקרות גם דרך עירוי דם, שיתוף מוצרים מזוהמים, או מהאם לילד באמצעות הנקה או במהלך הלידה. לפיכך, אנשים שיש להם חיי מין מוקדמים ופעילים, הסובלים מזיהומים דלקתיים המועברים במגע מיני או הזקוקים או מבצעים עירויים מרובים, נמצאים בסיכון גדול יותר להידבק או להעביר את נגיף ה- HTLV.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בזיהום בנגיף HTLV אינו מבוסס היטב בגלל הסבירות הנמוכה של הנגיף לגרום למחלה וכתוצאה מכך לסימנים או לתסמינים. במקרה בו נגיף ה- HTLV-1 גורם לפרפרזיס, מומלץ להמליץ על פיזיותרפיה לשמירה על ניידות הגפיים ולעורר כוח שרירים, בנוסף לתרופות השולטות בעוויתות שרירים ומקלות על כאבים.
במקרה של לוקמיה בתאי T, הטיפול המצוין עשוי להיות כימותרפיה ואחריו השתלת מוח עצם.
מכיוון שאין טיפול, חשוב שאנשים המאובחנים כנגיף ה- HTLV יהיו במעקב תקופתי באמצעות בדיקות לבדיקת יכולת הרבייה של הנגיף וההסתברות להעברה נגיפית.
למרות שאין טיפול ממוקד בנגיף ה- HTLV, יש חשיבות לאבחון מהיר של הזיהום כדי שהטיפול יתחיל במהירות, כך שניתן יהיה לבסס טיפול מתאים יותר בהתאם לפשרה שנגרמת על ידי הנגיף.
כיצד להימנע מזיהום HTLV
מניעת הידבקות ב- HTLV יכולה להיעשות באמצעות קונדומים במהלך קיום יחסי מין, היעדר שיתוף חומרים חד פעמיים, כגון מזרקים ומחטים, למשל. בנוסף, האדם הנושא את נגיף ה- HTLV אינו יכול לתרום דם או איברים, ואם האישה נושאת את הנגיף, הנקה אינה מנוגדת, מכיוון שניתן להעביר את הנגיף לילד. במקרים כאלה מומלץ להשתמש בתרכובת לתינוקות.
אבחון של HTLV
האבחנה של נגיף ה- HTLV נעשית באמצעים סרולוגיים ומולקולריים, ובדרך כלל מבוצעת בדיקת ELISA, ואם היא חיובית, האישור נעשה בשיטת כתם המערבי. תוצאות שליליות שגויות נדירות, שכן השיטה בה נעשה שימוש לאיתור הנגיף רגישה וספציפית מאוד.
על מנת לאבחן את קיומו של נגיף זה בגוף, בדרך כלל נאסף מהאדם דגימת דם קטנה הנשלחת למעבדה, שם יבוצעו בדיקות במטרה לזהות נוגדנים המיוצרים על ידי הגוף כנגד נגיף זה.
האם HTLV ו- HIV זהים?
נגיפי ה- HTLV ו- HIV, למרות הפלישה לתאים הלבנים בגוף, הלימפוציטים, אינם אותו דבר. במשותף לנגיף ה- HTLV ו- HIV העובדה שהם רטרו-וירוסים ובעלי אותה סוג של העברה, אולם נגיף ה- HTLV אינו מסוגל להפוך לנגיף HIV או לגרום לאיידס. למידע נוסף על נגיף ה- HIV.