לימפומה מעושה

תוֹכֶן

• מהי לימפומה מעושה?
• תוחלת חיים למחלה זו
• מה הסימפטומים?
• סוגי לימפומה מעושנת
• לימפומה פולקולרית
• לימפומות תאי T עוריות (CTCLs)
• לימפומה לימפופלסמקטית וולדנסטרום מקרוגלובולינמיה
• לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) ולימפומה לימפוציטית של תאים קטנים (SLL)
• לימפומה באזור השולי
• גורם ללימפומה מעושה
• אפשרויות טיפול
• המתנה פקוחה
• טיפול בקרינה
• כימותרפיה
• טיפול ממוקד
• השתלת תאי גזע
• ניסויים קליניים
• כיצד מאבחנים אותה?
• סיבוכים של מחלה זו
• תחזית ללימפומה מעושה

מהי לימפומה מעושה?

לימפומה מעושנת היא סוג של לימפומה שאינה הודג'קין (NHL) הצומחת ומתפשטת לאט. לימפומה מעושנת בדרך כלל לא סובלת מתסמינים.

לימפומה היא סוג של סרטן של תאי הדם הלבנים של מערכת הלימפה, או החיסונית. לימפומה של הודג'קין והלימפומה שאינה הודג'קין נבדלות זו מזו על סמך סוג התא שהוא תוקף.

תוחלת חיים למחלה זו

הגיל הממוצע של אלו המאובחנים עם לימפומה מעושה הוא כ 60. הוא משפיע על גברים ונשים כאחד. תוחלת החיים הממוצעת לאחר האבחנה היא בערך 12 עד 14 שנים.

לימפומות מעושנות הן בערך 40 אחוז מכלל ה- NHL המשולבים בארצות הברית.

מה הסימפטומים?

מכיוון שלימפומה מעושנת הולכת וגדלה ואיטית להתפשטות, יתכן שלא תיתקלו בתסמינים כלשהם. עם זאת, תסמינים אפשריים הם אלה המשותפים לכל לימפומות שאינן הודג'קין. תסמיני NHL הנפוצים האלה עשויים לכלול:

• נפיחות של בלוטות לימפה אחת או יותר, שלרוב אינן כואבות
• חום שלא מוסבר על ידי מחלה אחרת
• ירידה לא מכוונת במשקל
• אובדן תיאבון
• הזעות לילה קשות
• כאבים בחזה או בבטן
• עייפות קשה שלא חולפת מנוחה
• מרגיש מלא או נפוח כל הזמן
• הטחול או הכבד מתרחבים
• עור שמרגיש מגרד
• בליטות בעור שלך או פריחה

סוגי לימפומה מעושנת

ישנם מספר תת-סוגים של לימפומה מעושה. אלו כוללים:

לימפומה פולקולרית

לימפומה פולקולרית היא הסוג השני הנפוץ ביותר של לימפומה מעושה. זה מהווה 20 עד 30 אחוז מכלל ה- NHL.

היא צומחת איטית במיוחד, והגיל הממוצע בעת האבחנה הוא 50. לימפומה פולקולרית ידועה כלימפומה קשישה מכיוון שהסיכון שלך עולה כשאתה עולה על גיל 75.

במקרים מסוימים, לימפומה זקיקית יכולה להתקדם ללימפומה גדולה של תאי B.

לימפומות תאי T עוריות (CTCLs)

CTCLs הוא קבוצה של NHLs אשר בדרך כלל מתחילים בעור ואז מתפשטים לכלול את הדם, בלוטות הלימפה שלך, או איברים אחרים.

ככל שמתקדמת CTCL, שם הלימפומה משתנה בהתאם למקום בו הוא התפשט. קוטלי פטריות מסוג Mycosis הם הסוג המורגש ביותר של CTCL מכיוון שהוא משפיע על העור. כאשר CTCL עובר לכלול את הדם, זה נקרא תסמונת Sézary.

לימפומה לימפופלסמקטית וולדנסטרום מקרוגלובולינמיה

שני תת-הסוגים הללו מתחילים בלימפוציט B, סוג ספציפי של כדוריות דם לבנות. שניהם יכולים להיות מתקדמים. בשלב המתקדם הם יכולים לכלול את דרכי העיכול, את הריאות ואת האיברים האחרים

לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) ולימפומה לימפוציטית של תאים קטנים (SLL)

תת-סוגים אלה של לימפומה מעושה דומים בשני הסימפטומים ובגיל הממוצע בעת האבחנה, שהוא 65 שנים. ההבדל הוא ש- SLL בעיקר משפיע על רקמת הלימפה ועל בלוטות הלימפה. CLL משפיע בעיקר על מח העצם ועל הדם. עם זאת, CLL יכול להתפשט גם לבלוטות הלימפה.

לימפומה באזור השולי

תת-סוג זה של לימפומה מעושה מתחיל בלימפוציטים B באזור הנקרא אזור השולי. מחלה זו נוטה להישאר מקומית באותו אזור שולי. לימפומה של אזור השוליים בתורו יש תת-סוגים משלה, אשר נקבעים על סמך היכן הם נמצאים בגופך.

גורם ללימפומה מעושה

נכון לעכשיו לא ידוע מה גורם לכל NHL כולל לימפומה מעושה. עם זאת, סוגים מסוימים עשויים להיגרם כתוצאה מזיהום. אין גם גורמי סיכון ידועים הקשורים ל- NHL. עם זאת, גיל מתקדם עשוי להיות גורם סיכון עבור רוב האנשים הסובלים מלימפומה מעושה.

אפשרויות טיפול

מספר אפשרויות טיפול משמשות ללימפומה מעושה. שלב המחלה או חומרתם יקבעו את הכמות, התדירות או השילוב של טיפולים אלה. הרופא שלך יסביר את אפשרויות הטיפול שלך ויקבע איזה טיפול יעבוד הכי טוב עבור המחלה הספציפית וכמה היא מתקדמת. ניתן לשנות או להוסיף טיפולים בהתאם לתופעה שיש להם.

אפשרויות הטיפול כוללות את הדברים הבאים:

המתנה פקוחה

הרופא שלך עשוי להתקשר גם למעקב פעיל זה. ההמתנה הפקוחה משמשת כשאין לך תסמינים. מכיוון שלימפומה מעושנת כל כך גדלה באטיות, יתכן שהיא לא צריכה להיות מטופלת זמן רב. הרופא שלך משתמש בהמתנה הפקוחה בכדי לעקוב מקרוב אחר המחלה בבדיקה קבועה עד לטיפול בלימפומה.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינת קרן חיצונית הוא הטיפול הטוב ביותר אם יש לך רק בלוטת לימפה אחת או כמה מהם שנפגעו. הוא משמש למיקוד רק לאזור המושפע.

כימותרפיה

טיפול זה משמש אם טיפול בהקרנות לא עובד או שיש שטח גדול מכדי למקד אותו. הרופא שלך עשוי לתת לך רק תרופת כימותרפיה אחת או שילוב של שניים או יותר.

התרופות הכימותרפיות הנפוצות ביותר הניתנות באופן פרטני הן פלודאראבין (פלודרה), כלורמבוציל (לוקרן) ובנדמוסטין (בנדקה).

התרופות הכימותרפיות המשולבות הנפוצות ביותר הן:

• לִקצוֹץ, או ציקלופוספמיד, דוקסורוביצין (דוקסיל), וינקריסטין (אונקובין) ופרדניזון (ראיוס)
• R-CHOP, שהוא CHOP עם תוספת של ריטוקסימאב (Rituxan)
• CVP, או ציקלופוספמיד, וינקריסטין ופרדניזון
• R-CVP, שהוא CVP בתוספת ריטוקסימאב

טיפול ממוקד

Rituximab הוא התרופה המשמשת לטיפול ממוקד, בדרך כלל בשילוב עם תרופות כימותרפיות. הוא משמש רק אם יש לך לימפומה של תאי B.

השתלת תאי גזע

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול זה אם אתה חווה הישנות או אם הלימפומה המעודנת חוזרת לאחר הפוגה וטיפולים אחרים אינם עובדים.

ניסויים קליניים

אתה יכול לדבר עם הרופא שלך כדי לבדוק אם אתה זכאי לניסויים קליניים כלשהם. ניסויים קליניים הם טיפולים שעדיין נמצאים בשלב הבדיקה שטרם פורסמו לשימוש כללי. ניסויים קליניים הם בדרך כלל אפשרות רק אם המחלה שלך חוזרת לאחר הפוגה וטיפולים אחרים אינם עוזרים.

כיצד מאבחנים אותה?

לעיתים קרובות לימפומה מעושנת נמצאת בתחילה במהלך בדיקה רפואית שגרתית (למשל, בדיקה גופנית מלאה של הרופא שלך) מכיוון שסביר להניח שלא יהיו לך תסמינים.

עם זאת, לאחר שהתגלה, נדרשת בדיקת אבחון מעמיקה יותר בכדי לקבוע את סוג ומחלת המחלה שלך. חלק מבדיקות האבחון הללו עשויות לכלול את הדברים הבאים:

• ביופסיה של בלוטות הלימפה
• ביופסיה של מח העצם
• בדיקה פיזית
• הדמיה וסריקות
• בדיקת דם
• קולונוסקופיה
• אולטרסאונד
• ברז השדרה
• אנדוסקופיה

הבדיקות שאתה זקוק להן תלויות באזור הלימפומה המעושה. תוצאות כל בדיקה עשויות לדרוש מכם לבצע בדיקות נוספות. שוחח עם הרופא שלך על כל אפשרויות הבדיקה והנהלים.

סיבוכים של מחלה זו

אם יש לך שלב מאוחר יותר של לימפומה זקיקית, זה יכול להיות קשה יותר לטיפול. יהיה לך סיכוי גבוה יותר להישנות לאחר שתשיג הפוגה.

תסמונת ההיפרסקוזיות יכולה להיות סיבוך אם יש לך לימפומה לימפופלסמטית או Waldenström מקרוגלובולינמיה. תסמונת זו מתרחשת כאשר תאים סרטניים יוצרים חלבון שאינו תקין. חלבון חריג זה יכול להוביל לעיבוי הדם. דם מעובה בתורו מעכב את זרימת הדם בגוף.

לתרופות כימותרפיות יכולים להיות סיבוכים אם הם משמשים כחלק מהטיפול שלך. עליכם לדון הן בסיבוכים האפשריים ובתועלות של כל אפשרות לטיפול בכדי לקבוע את הטיפול הטוב ביותר עבורכם.

תחזית ללימפומה מעושה

אם מאובחנים עם לימפומה מעושה, עליכם לעבוד עם איש מקצוע רפואי אשר יש לו ניסיון בטיפול בלימפומה מסוג זה. רופא מסוג זה נקרא המטולוג-אונקולוג. הרופא העיקרי שלך או ספק הביטוח שלך אמור להיות מסוגל להפנות אותך לאחד מהמומחים האלה.

לא תמיד ניתן לרפא לימפומה מעושה. עם זאת, עם אבחון מוקדם וטיפול נאות, הוא עלול להיכנס להפוגה. לימפומה שאכן עוברת הפוגה עשויה בסופו של דבר להירפא, אך זה לא תמיד המקרה. השקפתו של אדם תלויה בחומרת הסוג של לימפומה שלהם.