אוטם מעיים (אוטם מזנטריה): מהו, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד לאשר את האבחנה
• כיצד מתבצע הטיפול
• השלכות של אוטם מעיים
• סיבות אפשריות לאוטם מעיים

מרבית אוטמי המעי מתרחשים כאשר עורק המוביל דם למעי הדק או הגס, נחסם בקריש ומונע מעבר של דם עם חמצן למקומות שאחרי הקריש, מה שמוביל למוות של אותו חלק במעי. ויוצרים תסמינים כמו כאבי בטן חזקים, הקאות וחום, למשל.

בנוסף, אוטם המעי יכול להופיע גם בווריד באזור המזנטריה, שהוא הממברנה המחזיקה את המעי. כשזה קורה, דם לא יכול לצאת מהמעי לכבד ולכן, דם עם חמצן גם לא יכול להמשיך להסתובב במעי, וכתוצאה מכך תוצאות זהות לאוטם העורק.

אוטם מעיים ניתן לריפוי, אך זהו מצב חירום ולכן, אם קיים חשד, חשוב מאוד לפנות במהירות למיון, לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול המתאים, על מנת למנוע חלק גדול מ המעי מושפע.

תסמינים עיקריים

התסמינים השכיחים ביותר במקרה של אוטם במעי כוללים:

• כאבי בטן עזים, המחמירים עם הזמן;
• תחושה נפוחה בבטן;
• בחילה והקאה;
• חום מעל 38 מעלות צלזיוס;
• שלשולים עם דם בצואה.

תסמינים אלו עשויים להופיע פתאום או להתפתח באטיות לאורך מספר ימים, תלוי בגודל האזור שנפגע מאיסכמיה ובחומרת החסימה.

לפיכך, אם אתם חווים כאבי בטן קשים מאוד או שלא משתפרים לאחר 3 שעות, חשוב מאוד לפנות לבית החולים בכדי לזהות מה הבעיה ולהתחיל בטיפול המתאים, מכיוון שמדובר באוטם מעיים.

כיצד לאשר את האבחנה

כדי לבצע אבחנה של אוטם מעיים, הרופא רשאי להזמין מספר בדיקות כגון MRI אנגיוגרפי, אנגיוגרפיה, סריקת CT בבטן, אולטרסאונד, רנטגן, בדיקות דם ואפילו אנדוסקופיה או קולונוסקופיה, כדי להבטיח שהתסמינים לא נגרמים על ידי אחרים. בעיות במערכת העיכול, כמו כיבים או דלקת התוספתן, למשל.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול באוטם במעי יכול להתחיל בצנתור עורקי עורקי ובייצוב המודינמי או שניתן לעשות זאת באמצעות ניתוח להסרת הקריש ולהחזרת זרימת הדם בכלי הפגוע, בנוסף להסרת כל חלק המעי שנפגע.

לפני הניתוח, הרופא עשוי להפסיק להשתמש בתרופות שעשויות לכווץ כלי דם, כגון תרופות למיגרנה, לטיפול במחלות לב ואפילו בסוגים מסוימים של הורמונים.

במקרים מסוימים, עדיין יהיה צורך ליטול אנטיביוטיקה לפני ואחרי הניתוח כדי למנוע התפתחות של זיהומים במעי הפגוע.

השלכות של אוטם מעיים

אחת ההשלכות הנפוצות ביותר של איסכמיה במעי היא הצורך באוסטומיה. הסיבה לכך היא, תלוי בכמות המעי שהוסר, המנתח לא יוכל לחבר מחדש את המעי לפי הטבעת ולכן יש צורך ליצור קשר ישירות לעור הבטן, מה שיאפשר ליציאת הצואה אל שקית קטנה.

בנוסף, עם הסרת המעי האדם סובל מתסמונת המעי הקצר אשר תלוי בחלק שהוסר גורם לקושי בספיגת ויטמינים ומינרלים מסוימים וחשוב להתאים את התזונה. ראה עוד אודות תסמונת זו ואיך הדיאטה צריכה להיות.

סיבות אפשריות לאוטם מעיים

למרות שאוטם מעיים הוא מצב נדיר מאוד, קיים סיכון מוגבר אצל אנשים:

• מעל גיל 60;
• עם רמות כולסטרול גבוהות;
• עם קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן או דיברטיקוליטיס;
• זָכָר;
• עם ניאופלזמות;
• שביצעו ניתוחי בטן;
• עם סרטן במערכת העיכול.

בנוסף, לנשים המשתמשות בגלולה למניעת הריון או בהריון יש גם סיכון מוגבר לקרישיות עקב שינויים הורמונליים, ולכן הן עלולות לפתח מקרה של אוטם במעי.