הבנת טיפולי עירוי לטיפול בטרשת נפוצה

תוֹכֶן

• שאלות ותשובות: מתן טיפולי עירוי
• ש:
• א:
• תרופות לטיפול בעירוי
• אלמטוזומאב (למטראדה)
• נטליזומאב (טיסברי)
• מיטוקסנטרון הידרוכלוריד
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• תופעות לוואי של תהליך העירוי
• תופעות לוואי של התרופות לאינפוזיה
• Alemtuzumab
• נטליזומאב
• מיטוקסנטרון הידרוכלוריד
• אוקרליזומאב
• שוחח עם הרופא שלך

טיפול בטרשת נפוצה (טרשת נפוצה)

טרשת נפוצה (MS) היא מחלה אוטואימונית הפוגעת במערכת העצבים המרכזית (CNS).

עם טרשת נפוצה מערכת החיסון שלך תוקפת בטעות את העצבים שלך ומשמידה את המיאלין, את הציפוי המגן שלהם. אם לא מטפלים בהן, טרשת נפוצה יכולה בסופו של דבר להשמיד את כל המיאלין שמסביב לעצבים שלך. ואז זה עלול להתחיל לפגוע בעצבים עצמם.

אין תרופה לטרשת נפוצה, אך ישנם מספר סוגים של טיפולים. במקרים מסוימים, הטיפול יכול להאט את קצב הטרשת הנפוצה. הטיפול יכול גם לעזור להקל על הסימפטומים ולהפחית נזקים פוטנציאליים הנגרמים על ידי התלקחויות טרשת נפוצה. התלקחויות הן התקופות בהן יש לך תסמינים.

עם זאת, לאחר שההתקפה החלה, ייתכן שתצטרך סוג אחר של תרופות הנקרא שינוי מחלה. משנים מחלות יכולים לשנות את אופן התנהלות המחלה. הם יכולים גם לעזור להאט את ההתקדמות של טרשת נפוצה ולהפחית התלקחויות.

כמה טיפולים לשינוי מחלות מגיעים כתרופות חדורות. טיפולי עירוי אלה עשויים להועיל במיוחד לאנשים עם טרשת נפוצה אגרסיבית או מתקדמת. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על תרופות אלו וכיצד הן עוזרות לטיפול בטרשת נפוצה.

שאלות ותשובות: מתן טיפולי עירוי

ש:

כיצד ניתן טיפולי עירוי?

א:

תרופות אלו מוזרקות לווריד. זה אומר שאתה מקבל אותם דרך הווריד שלך. עם זאת, אינך מזריק את התרופות האלה בעצמך. אתה יכול לקבל תרופות אלו רק מספק שירותי בריאות במוסד בריאות.

תרופות לטיפול בעירוי

כיום ישנן ארבע תרופות בלתי ניתנות להזרקה לטיפול בטרשת נפוצה.

אלמטוזומאב (למטראדה)

רופאים נותנים alemtuzumab (למטראדה) לאנשים שלא הגיבו טוב לפחות לשתי תרופות אחרות לטרשת נפוצה.

תרופה זו פועלת על ידי הפחתה איטית של מספר לימפוציטים T ו- B בגופך, שהם סוגים של תאי דם לבנים (WBC). פעולה זו עשויה להפחית דלקת ופגיעה בתאי עצב.

אתה מקבל תרופה זו פעם ביום למשך חמישה ימים. ואז שנה לאחר הטיפול הראשון שלך, אתה מקבל את התרופה פעם ביום למשך שלושה ימים.

נטליזומאב (טיסברי)

נטליזומאב (טיסברי) פועל על ידי עצירת תאי החיסון הפוגעים בכניסה למוח ולחוט השדרה. אתה מקבל את התרופה אחת לארבעה שבועות.

מיטוקסנטרון הידרוכלוריד

Mitoxantrone hydrochloride הוא טיפול בעירוי טרשת נפוצה וכן תרופה כימותרפית המשמשת לטיפול בסרטן.

זה עשוי לעבוד בצורה הטובה ביותר עבור אנשים עם טרשת נפוצה פרוגרסיבית משנית (SPMS) או טרשת נפוצה מחמירה במהירות. הסיבה לכך היא שמדכא חיסון, מה שאומר שהוא עובד כדי לעצור את תגובת מערכת החיסון שלך להתקפי טרשת נפוצה. השפעה זו יכולה להפחית את הסימפטומים של התלקחות טרשת נפוצה.

אתה מקבל תרופה זו אחת לשלושה חודשים למשך מינון מצטבר מקסימאלי לכל החיים (140 מ"ג / מ"ר)²) ככל הנראה יגיעו תוך שנתיים-שלוש. בגלל הסיכון לתופעות לוואי חמורות, מומלץ רק לאנשים עם טרשת נפוצה קשה.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab הוא הטיפול בעירוי החדש ביותר עבור טרשת נפוצה. זה אושר על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) בשנת 2017.

Ocrelizumab משמש לטיפול בצורות חוזרות ונשנות של טרשת נפוצה. למעשה, זו התרופה הראשונה שאושרה לטיפול בטרשת נפוצה פרוגרסיבית ראשונית (PPMS).

מחשבה כי תרופה זו עובדת על ידי מיקוד ללימפוציטים מסוג B האחראים לנזק ולתיקון נדן המיאלין.

זה ניתן בתחילה בשתי עירויים של 300 מיליגרם, מופרדים בשבועיים. לאחר מכן, הוא ניתן בחליטות של 600 מיליגרם אחת לחצי שנה.

תופעות לוואי של תהליך העירוי

תהליך העירוי עצמו עלול לגרום לתופעות לוואי, אשר עשויות לכלול:

• חבורות או דימום באתר ההזרקה
• שטיפה, או אדמומיות והתחממות העור שלך
• צְמַרמוֹרֶת
• בחילה

אתה יכול גם לקבל תגובה עירוי. זו תגובה סמים על העור שלך.

עבור כל התרופות הללו, סביר יותר שתגובת עירוי תתרחש במהלך השעתיים הראשונות של הממשל, אך תגובה יכולה להתרחש עד 24 שעות לאחר מכן. הסימפטומים יכולים לכלול:

• כוורות
• כתמים קשקשים על העור שלך
• חום או חום
• פריחה

תופעות לוואי של התרופות לאינפוזיה

לכל תרופה חדורה יש תופעות לוואי אפשריות משלה.

Alemtuzumab

תופעות הלוואי השכיחות יותר של תרופה זו יכולות לכלול:

• פריחה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• חום
• הצטננות
• בחילה
• דלקת בדרכי השתן (UTI)
• עייפות

תרופה זו עלולה לגרום גם לתופעות לוואי חמורות מאוד ועלולות להיות קטלניות. הם יכולים לכלול:

• תגובות אוטואימוניות, כגון תסמונת גילאין-בארה ואי ספיקת איברים
• סרטן
• הפרעות בדם

נטליזומאב

תופעות הלוואי השכיחות יותר של תרופה זו יכולות לכלול:

• זיהומים
• תגובות אלרגיות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• עייפות
• דִכָּאוֹן

תופעות לוואי חמורות יכולות לכלול:

• זיהום מוחי נדיר וקטלני הנקרא לוקואנצפלופתיה פרוגרסיבית (PML)
• בעיות בכבד, עם תסמינים כגון:
  • הצהבת עורך או לבן העיניים שלך
  • שתן כהה או חום (בצבע תה)
  • כאב בצד ימין עליון של הבטן
  • דימום או חבורות המופיעים ביתר קלות מהרגיל
  • עייפות

מיטוקסנטרון הידרוכלוריד

תופעות הלוואי השכיחות יותר של תרופה זו יכולות לכלול:

• רמות WBC נמוכות, מה שעלול להגביר את הסיכון לזיהומים
• דִכָּאוֹן
• כאב עצם
• בחילה או הקאות
• איבוד שיער
• UTI
• אמנוריאה, או חוסר במחזור החודשי

תופעות לוואי חמורות יכולות לכלול:

• אי ספיקת לב (CHF)
• אי ספיקת כליות

קבלת יותר מדי תרופה זו מסכנת אותך לתופעות לוואי שעלולות להיות רעילות מאוד לגופך, לכן יש להשתמש במיטוקסנטרון רק במקרים חמורים של טרשת נפוצה. אלה כוללים CHF, אי ספיקת כליות או בעיות דם. הרופא שלך יראה אותך מקרוב אחר סימנים לתופעות לוואי במהלך הטיפול בתרופה זו.

אוקרליזומאב

תופעות הלוואי השכיחות יותר של תרופה זו יכולות לכלול:

• זיהומים
• תגובות עירוי

תופעות לוואי חמורות יכולות לכלול:

• PML
• הפעלה מחדש של הפטיטיס B או שלבקת חוגרת, אם הם כבר נמצאים במערכת שלך
• מערכת חיסונית מוחלשת
• סרטן, כולל סרטן השד

במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להציע טיפולי אינפוזיה אחרים. טיפולים אלה עשויים לשמש לטיפול בהישנות שאינם מגיבים לקורטיקוסטרואידים. הם כוללים פלסמפרזה, הכוללת הוצאת דם מגופך, סינוןו כדי להסיר נוגדנים העשויים לתקוף את מערכת העצבים שלך, ושליחת הדם ה"נקי "בחזרה לגופך באמצעות עירוי. הם כוללים גם אימונוגלובולין תוך ורידי (IVIG), זריקה המסייעת להגביר את המערכת החיסונית שלך.

שוחח עם הרופא שלך

טיפולי אינפוזיה יכולים להיות אופציה טובה לעזור לטיפול בתסמיני טרשת נפוצה והתלקחויות. עם זאת, תרופות אלו אינן מתאימות לכל אחד. הם נושאים סיכונים של סיבוכים נדירים אך חמורים. ובכל זאת, אנשים רבים מצאו אותם מועילים.

אם יש לך טרשת נפוצה מתקדמת או שאתה מחפש דרך טובה יותר לנהל את הסימפטומים שלך, שאל את הרופא לגבי טיפולי עירוי. הם יכולים לעזור לך להחליט אם תרופות אלו עשויות להיות בחירה טובה עבורך.