מה זה אינסולינומה, תסמינים עיקריים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד מתבצעת האבחנה
• אפשרויות טיפול
• 1. ניתוח
• 2. תרופות הורמונליות ומווסתים לאינסולין
• 3. כימותרפיה
• 4. אבלציה עורקית ותסחיף
• סיבות אפשריות

אינסולינומה, המכונה גם גידול תאי איון, הוא סוג של גידול בלבלב, שפיר או ממאיר, המייצר עודף אינסולין, מה שגורם לירידת הגלוקוז בדם ויוצר היפוגליקמיה. התסמינים הנגרמים על ידי גידול זה יכולים להיות סחרחורת, בלבול נפשי, רעד ושינויים במצב הרוח ולהתרחש עקב ויסות גלוקוז בזרם הדם.

האבחנה של אינסולינומה מתבצעת על ידי אנדוקרינולוג או אונקולוג באמצעות בדיקות דם, כמו למשל גלוקוז בצום ובדיקות הדמיה, אשר יכולות להיות טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית או סריקת חיות מחמד, והטיפול המתאים ביותר הוא ניתוח, הורמוני תרופות ובקרת דם רמות סוכר, כמו גם כימותרפיה, אבלציה או תסחיף.

תסמינים עיקריים

אינסולינומה היא סוג של גידול הממוקם בלבלב ומשנה את רמות הגלוקוז בדם, ולכן הסימפטומים העיקריים קשורים להפחתת רמת הסוכר בדם, הנקראת היפוגליקמיה, כגון:

• ראייה מטושטשת או כפולה;
• בלבול נפשי;
• סְחַרחוֹרֶת;
• תחושת חולשה;
• עצבנות יתר;
• שינויים במצב הרוח;
• הִתעַלְפוּת;
• זיעה קרה מוגזמת.

במקרים חמורים יותר, כאשר אינסולינומה מתקדם יותר ומשפיע על חלקים אחרים בגוף, כמו הכבד, המוח והכליות, עלולים להופיע תסמינים כמו התקפים, דופק מוגבר, אובדן הכרה, התעלפות וצהבת. למידע נוסף על צהבת וכיצד לזהות אותה.

כיצד מתבצעת האבחנה

האבחנה של אינסולינומה נעשית באמצעות בדיקות דם, אותן יש לבצע על קיבה ריקה, כדי לאתר את כמות הגלוקוז והאינסולין בדם, ובאופן כללי ערכי הגלוקוז נמוכים ורמות האינסולין גבוהות. ראה כיצד נעשית בדיקת הגלוקוז בדם בצום וערכי הייחוס הרגילים.

כדי לברר את המיקום המדויק, הגודל והסוג של הגידול בלבלב ובדיקה אם האינסולינומה התפשטה לחלקים אחרים בגוף, בדיקות הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת, MRI או סריקת חיות מחמד מסומנות על ידי האנדוקרינולוג או האונקולוג.

במצבים מסוימים, הרופא עשוי גם להזמין בדיקות אחרות כדי להשלים את האבחנה ולדעת את מידת הגידול, כגון אנדוסקופיה, המשמשת לבדיקת האם הגידול הגיע לחלק הפנימי של הקיבה או המעי, וכן עורקים המזהים את זרימת דם בלבלב.

אפשרויות טיפול

אינסולינומה היא סוג של גידול בלבלב, שעלול להיות שפיר או ממאיר, מה שמוביל לשינויים ברמות הגלוקוז בדם, ואם הוא מטופל מוקדם ניתן לרפא אותו. הטיפול במחלה מסוג זה מסומן על ידי האונקולוג ותלוי במיקום, בגודל ובשלב הגידול, וכן בנוכחות גרורות, ועשוי להיות מומלץ:

1. ניתוח

ניתוח הוא סוג הטיפול המתאים ביותר לאינסולינומה, אולם אם הגידול בלבלב גדול מאוד, התפשט לחלקים אחרים בגוף או שהאדם במצב בריאותי ירוד, יתכן והרופא לא ימליץ על ביצוע ניתוח. אם מבצעים ניתוח, יתכן שהמטופל יצטרך להשתמש בניקוז, הנקרא פנרוז, כדי לסלק את הנוזלים שהצטברו במהלך ההליך הכירורגי. ראה עוד כיצד לטפל בניקוז לאחר הניתוח.

2. תרופות הורמונליות ומווסתים לאינסולין

ניתן להשתמש בתרופות מסוימות לטיפול באינסולינומה, כגון תרופות המפחיתות או מאטות את ייצור ההורמונים הגורמים לגידול, כגון אנלוגים סומטוסטטין, הנקראים אוקטרואיד ולנראוטיד.

תרופות אחרות המיועדות לטיפול במחלה מסוג זה הן תרופות המסייעות להפחתת רמות האינסולין בדם, ונמנעות מירידה מוגזמת של גלוקוז. בנוסף, תוכלו לאכול תזונה עשירה בסוכר כך שרמות הגלוקוז יהיו תקינות יותר.

3. כימותרפיה

כימותרפיה מומלצת על ידי האונקולוג לטיפול באינסולינומה עם גרורות והיא כוללת יישום של תרופות בווריד על מנת להשמיד את התאים הלא תקינים, המובילים לצמיחת הגידול, ומספר המפגשים וסוג התרופות שיש לעשות. בשימוש תלוי במאפייני המחלה, כגון גודל ומיקום.

עם זאת, התרופות המשמשות ביותר לחיסול תאי אינסולינומה הן דוקסורוביצין, פלואורורציל, טמוזולומיד, ציספלטין ואטופוזיד. תרופות אלה ניתנות בדרך כלל בסרום, דרך צנתר בווריד, ובמקרים מסוימים ניתן להשתמש ביותר מאחד מהם, בהתאם לפרוטוקול שקבע הרופא.

4. אבלציה עורקית ותסחיף

אבלציה בתדרים רדיו היא סוג הטיפול המשתמש בחום, המיוצר על ידי גלי רדיו, כדי להרוג תאי אינסולינומה חולים ומתאים מאוד לטיפול בגידולים קטנים שאינם מתפשטים לחלקים אחרים בגוף.

כמו באבלציה, תסחיף עורקי הוא הליך בטוח ופולשני מינימלי, המומלץ על ידי האונקולוג לטיפול באינסולינומות קטנות וכרוך במריחת נוזלים ספציפיים, דרך צנתר, כדי לחסום את זרימת הדם בגידול, ועוזר לחסל את התאים החולים. .

סיבות אפשריות

הגורמים המדויקים לאינסולינומה עדיין אינם מוגדרים במלואם, אך הם נוטים להתפתח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, בקרב אנשים בגילאי 40 עד 60 ובעלי מחלה גנטית כלשהי כמו נוירופיברומטוזיס מסוג 1 או טרשת שחפת. גלה עוד אודות טרשת שחפת ואופן הטיפול בה.

בנוסף, מחלות אחרות כמו ניאופלזיה אנדוקרינית, הגורמת לצמיחה חריגה של תאים במערכת האנדוקרינית, ותסמונת פון היפל-לינדאו, שעוברת בתורשה ומובילה להופעת ציסטות בכל הגוף, יכולה להגדיל את הסיכוי להופעת אינסולינומה. .