הבנת בלוק בין קלסין

תוֹכֶן

• מה זה חסימה בין קלסנית?
• מתי להשתמש בגוש בין קלסין
• מה הסיכונים של חסימת בין קלסנים?
• מתכוננים לחסימה בין קלסנית?
• איך זה מבוצע
• אחרי ניתוח

מה זה חסימה בין קלסנית?

חסימה בין קלסנית היא טכניקת הרדמה. זה משמש כחומר הרדמה אזורי, וניתן לשלב אותו עם הרדמה כללית, כדי לחסום תחושות בכתף ​​ובזרוע עליונה לפני הניתוח, במהלך ואחריו. מרדימים רבים אוהבים להשתמש בלוקים בין-קלשניים מכיוון שהם מספקים זמן התאוששות מהיר יותר, מקטינים כאבים שלאחר הניתוח ויש להם פחות תופעות לוואי בהרדמה כללית.

עם זאת, לא כל האנשים מועמדים להליך זה. אם אתה אלרגי לתרופות מסוימות, אתה משתמש כרגע במדללי דם או שאתה בהריון, לא היית מועמד להליך זה.

מתי להשתמש בגוש בין קלסין

הנזקקים לניתוח בכתף ​​או בזרוע העליונה הם מועמדים טיפוסיים לחסימה בין קלסנית. כמה נהלים המחייבים בדרך כלל חסימת בין קלסנים כוללים:

• תיקון שרוול מסובב
• תיקון גידים
• acromioplasty, אשר מתגלח בחלק מהעצם כדי להקל על לחץ על שרוול המסובב
• שברים בהומארוס

מה הסיכונים של חסימת בין קלסנים?

כמו בכל הליך, גוש בין קלסין טומן בחובו מערכת סיכונים משלו. כמה סיבוכים נפוצים של בלוק בין קלסנים כוללים:

• חסימת עצב עצם הגרון החוזר, או חסימת התחושה של עצב משמעותי בדרכי הנשימה
• תגובה אלרגית
• תסמונת הורנר, מצב נדיר הגורם להפרעה במסלולי העצבים מהמוח לפנים ולעיניים
• המטומה, או אוסף דם לא תקין מחוץ לכלי הדם

סיבוכים אחרים הנדירים אך הקשים לחסימה בין קלסנית כוללים:

• נזק מוחי קבוע
• ברדיקרדיה, או פעימות לב איטיות
• דלקת ריאות, או ריאה מכווצת
• לחץ דם חמור, או לחץ דם נמוך
• לנקב עורקים קרוטיים, או לשים חור בעורק שמוביל לראש

מתכוננים לחסימה בין קלסנית?

אחות תשלים הערכה פרורגורגית ותיתן לך מידע ספציפי כיצד להתכונן להליך. ביום ההליך, האחות תשתמש ב- IV לניהול נוזלים ותרופות. אתה תהיה משופעת קלות ומוצבת שטוחה על גבך כאשר ראשך פונה מהצד של גופך שעליו הוא יעבור. זה מאפשר למנתח ולמרדים גישה טובה יותר לצד הנכון של הצוואר.

איך זה מבוצע

אתה תהיה ער בזמן שהרופאים מנהלים את חסימת האינטרסקלן שלך. זה כדי להבטיח שההליך מתרחש בבטחה.

גוש האינטרסקלן נועד לכוון למקלעת הברכיאלית, רשת עצבים המפוזרת בין שני שרירי קשקשים. עצבים אלה שולחים איתותים מהעמוד השדרה לכתף, לזרוע וליד. כדי לזהות את האזור הרופא המרדים יעקוב אחר העצבים שלך בעזרת סמן על עורך. לאחר שיזהו את העצבים, הם יצמידו מחט קטנה לגירוי עצב כף יד בכדי להנחות את התרופות המדהימות לעצבי מקלע הברכיאוס.

ממריץ כף היד יגרום להתכווצות שרירים קלה בשריר הזרוע או בכתף ​​ברגע שהעצב יופעל. עווית שרירים זו אינה גורמת לכל כאב. כאשר המחט נמצאת במיקום המתאים, הרופא המרדים יתן את התרופות המקהות ויסיר את המחט. אם יש צורך במנות נוספות של תרופות, יתכן וניתן להשאיר קטטר קטן על מקומו ולהסיר אותו לאחר שהוא כבר לא נחוץ.

ישנם מרדימים המשתמשים באולטרסאונד כדי להנחות את מיקום המחט. במקרים אלה מניחים כמות מעטה של ​​ג'ל על העור ומתמר, או שרביט, מועבר על האזור. אין אי נוחות; התחושה היחידה היא זו של המתמר הנע על העור.

תחילה תבחין בתחושה מקהה בזרוע, בכתף ​​ובאצבעות. גוש האינטרקילן יתחיל להיכנס לתוקף בכל מקום בין 5 עד 30 דקות לאחר הניתוח, תלוי בתרופות המקהות ששימשו. שתי התרופות הנפוצות בהן נעשה שימוש הן לידוקאין, המשמש להשפעתו המהירה יותר, ובופיבקאין המשמש להארכת האפקט המקהה.

ילדים מתחת לגיל 18 יזדקקו להסכמת הורים או אפוטרופוס כדי לקבל גוש בין-קלקן. עם זאת, הרופאים שלך לא יעניקו לך הליך זה אם הם מרגישים שהוא מסוכן על סמך ההיסטוריה הרפואית שלך. על המטופל גם להסכים להליך, כלומר הורה אינו יכול להחליט לעשות זאת מבלי שהילד יאשר זאת.

אחרי ניתוח

תופעות ניפוח מגוש האינטרסקלן עדיין קיימות עד 24 שעות לאחר ביצוע הניתוח. אל תיבהל אם אתה לא יכול להזיז את היד שלך בזמן זה; זה לא נדיר שלמטופלים אין ניידות מועטה או חסרת גפיים בגפיים העליונות שלהם.