חסימת מעיים

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים של חסימת מעיים
• גורמים לחסימת מעיים
• חסימות מכניות
• חסימה לא מכנית
• חסימת מעיים אצל תינוקות
• מתי לפנות לרופא
• כיצד מאבחנים חסימת מעיים
• סיבוכים פוטנציאליים
• טיפול בחסימת מעיים
• Outlook לחסימת מעיים

סקירה כללית

חלקיקי המזון המעוכלים חייבים לעבור במעיים מטר ומעלה כחלק מעיכול תקין. פסולת מעוכלת זו נמצאת בתנועה מתמדת. עם זאת, חסימת מעיים יכולה לשים קץ לכך. חסימת מעיים מתרחשת כאשר המעי הדק או הגס הגדול שלך חסום. הסתימה יכולה להיות חלקית או מוחלטת, והיא מונעת מעבר נוזלים ומזון מעוכל.

אם קורה חסימה במעי, אוכלים, נוזלים, חומצות קיבה וגז מצטברים מאחורי אתר החסימה. אם מספיק לחץ מצטבר, המעי שלך עלול להיקרע, להדליק תוכן מעיים וחיידקים מזיקים לחלל הבטן שלך. זהו סיבוך מסכן חיים.

ישנם גורמים פוטנציאליים רבים לחסימת מעיים. לעתים קרובות, לא ניתן למנוע מצב זה. אבחון וטיפול מוקדם הם מכריעים. חסימת מעיים לא מטופלת יכולה להיות קטלנית.

תסמינים של חסימת מעיים

חסימת מעיים גורמת למגוון רחב של תסמינים לא נוחים, כולל:

• נפיחות קשה
• כאבי בטן
• תיאבון מופחת
• בחילה
• הֲקָאָה
• חוסר יכולת לעבור גז או צואה
• עצירות
• שִׁלשׁוּל
• התכווצויות בטן קשות
• נפיחות בבטן

חלק מהתסמינים עשויים להיות תלויים במיקום ובאורך הזמן של החסימה. לדוגמא, הקאות הן סימן מוקדם לחסימה של המעי הדק. זה עשוי להתרחש גם עם חסימת המעי הגס שלך, אם זה מתמשך. חסימה חלקית עלולה לגרום לשלשול, ואילו חסימה מוחלטת יכולה לגרום לחוסר יכולת להעביר גז או צואה.

חסימת מעיים עלולה לגרום גם לזיהום רציני ודלקת בחלל הבטן שלך, המכונה דלקת הצפק. זה מתרחש כאשר חלק מהמעי התקרע. זה מוביל לחום ולהגברת כאבי בטן. מצב זה הוא מצב חירום מסכן חיים הדורש ניתוח.

גורמים לחסימת מעיים

חסימת יכול להיות חלקית, אשר עשויה להיפתר ללא ניתוח. יש סיכוי גבוה יותר לחסימה מלאה לניתוח מעיים.

חסימות מכניות

חסימות מכניות הן כאשר משהו חוסם את המעי שלך פיזית. במעי הדק זה יכול לנבוע מ:

• הידבקויות, המורכבות מרקמות סיביות שיכולות להתפתח לאחר כל ניתוח בטן או אגן או לאחר דלקת קשה
• סיבולת, או פיתול מעיים
• אינטוסקוספטציה, "טלסקופית" או דחיפה של קטע מעי אחד לקטע הבא
• מומים במעי, לעיתים קרובות בילודים, אך יכולים להופיע גם אצל ילדים ובני נוער
• גידולים במעי הדק שלך
• אבני מרה, אם כי לעיתים נדירות הם גורמים לחסימות
• חפצים בולעים, במיוחד אצל ילדים
• בקע, המערב חלק מהמעי שלך בולט מחוץ לגופך או לחלק אחר בגופך
• מחלות מעי דלקתיות, כמו מחלת קרוהן

למרות שפחות נפוצות, חסימות מכניות יכולות גם לחסום את המעי הגס שלך, או את המעי הגס. זה יכול להיות בגלל:

• שרפרף מושפע
• הידבקויות בזיהומים או ניתוחים באגן
• סרטן שחלות
• סרטן מעי גס
• תקע מקוניום לתינוקות (מקוניום הוא תינוקות הצואה עוברים ראשונה)
• וולוס ותפיסת פנים
• דיברטיקוליטיס, דלקת או זיהום של כיסי מעי
• קפדנות, היצרות במעי הגס הנגרמת על ידי הצטלקות או דלקת

חסימה לא מכנית

המעיים הקטנים והגדולים שלך עובדים בדרך כלל במערכת תנועה מתואמת. אם משהו קוטע את ההתכווצויות המתואמות הללו, זה יכול לגרום לחסימת מעיים תפקודית. זה ידוע בדרך כלל כחסימה לא-מכנית. אם זהו מצב זמני, הוא מכונה ileus. זה נקרא חסימת פסאודו אם הוא הופך להיות כרוני או לטווח ארוך.

הסיבות ל- ileus כוללות:

• ניתוחי בטן או אגן
• זיהומים, כגון גסטרואנטריטיס או דלקת התוספתן
• תרופות מסוימות, כולל תרופות נגד כאבים אופיואידים
• חוסר איזון אלקטרוליטי

חסימת פסאודו במעיים יכולה להיגרם על ידי:

• מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה והפרעות עצבים ושרירים אחרים
• מחלת Hirschsprung, הפרעה בה יש חוסר עצבים בקטעים של המעי הגס
• הפרעות הגורמות לפגיעה בעצבים, כמו סוכרת
• תת פעילות של בלוטת התריס או בלוטת התריס שאינה פעילה

חסימת מעיים אצל תינוקות

חסימת מעיים אצל תינוקות נובעת בדרך כלל מזיהומים, מחלות איברים ומירידה בזרימת הדם למעי (חנק). יש ילדים שחווים את המצב לאחר שיש להם שפעת בבטן. זה יכול לגרום לדלקת במעיים שלהם.

הסתערות נפוצה נפוצה בעיקר בקרב ילדים בני שנתיים ומטה. זה מתרחש כאשר חלק אחד מהמעי שלהם קורס או מחליק לחלק אחר. כתוצאה מכך המעי שלהם נחסם.

קשה לאבחן כל סוג של חסימת מעיים אצל תינוקות מכיוון שהם לא יכולים לתאר את הסימפטומים שלהם. במקום זאת, על ההורים להשגיח על ילדיהם על שינויים ותסמינים העלולים להעיד על סתימה. דוגמאות מכילות:

• נפיחות בבטן
• מושך ברכיים לחזה
• נראה מנומנם יתר על המידה
• סובל מחום
• נאנק מכאב
• צואה חולפת שנראה שיש בהם דם, הידועה כשרפרף ג'לי דומדמניות
• בכי חזק מאוד
• הקאות, במיוחד הקאות דמויות מרה שהן צהובות-ירוקות
• הצגת סימני חולשה

אם אתה מבחין בתופעות או בשינויים אחרים אצל ילדך, פנה לטיפול רפואי מיידי.

מתי לפנות לרופא

פנה לטיפול רפואי אם יש לך תסמינים של חסימת מעיים, במיוחד אם עברת לאחרונה ניתוח בטן. אם אתם חווים נפיחות בבטן, עצירות קשה ואובדן תיאבון, פנו לקבלת טיפול רפואי מיידי.

כיצד מאבחנים חסימת מעיים

ראשית, רופא עשוי לדחוף את הבטן לבדיקה. לאחר מכן הם מקשיבים בסטטוסקופ לכל צליל שמושמע. נוכחות של גוש קשה או סוגים מסוימים של צלילים, במיוחד אצל ילד, עשויה לעזור לקבוע האם קיימת חסימה.

בדיקות אחרות כוללות:

• בדיקות דם לספירת דם, תפקודי כבד וכליות ורמות אלקטרוליטים
• צילומי רנטגן
• סריקת סי טי
• קולונוסקופיה, צינור מואר וגמיש בו הרופא שלך משתמש בכדי להסתכל על המעי הגס שלך
• חוקן בניגוד

סיבוכים פוטנציאליים

הטיפול חיוני בכדי להפחית סיבוכים כמו:

• התייבשות
• חוסר איזון אלקטרוליטי
• ניקוב, או חור שנוצר במעי שלך, מה שמוביל לזיהומים
• אי ספיקת כליות

אם החסימה מונעת את הגעת הדם לקטע של המעי, הדבר יכול להוביל ל:

• הַדבָּקָה
• מוות רקמות
• ניקוב מעיים
• אלח דם, זיהום דם מסכן חיים
• קריסת מערכות
• מוות

עבור חלק מהאנשים הסובלים מהפרעה כרונית כתוצאה מחידוש או היצרות של המעי שלהם, רופא עשוי להציב סטנט מתכת שמתרחב בתוך המעי באמצעות צינור ארוך המכונה אנדוסקופ. הסטנט, רשת תיל, מחזיק את המעי בפתח. ההליך עלול לא לחייב חיתוך בבטן, והוא משמש בדרך כלל אם אדם אינו מועמד לניתוח מסורתי.

טיפול בחסימת מעיים

הטיפול תלוי במיקום החומרה ובחומרתו. אל תנסה לטפל בבעיה בבית. הטיפול המתאים תלוי בסוג של חסימת מעיים.

עבור חסימות חלקיות או אילוס, יתכן שניתן לטפל בכך פשוט על מנוחת המעי ומתן נוזלים תוך ורידי (IV). משמעו של מעי פירושו שלא תקבלו שום דבר לאכול, או שתנקו נוזלים בלבד, במהלך הזמן הזה. אם ידוע הגורם לחסימה, הרופא המטפל גם בזה.

חשוב להתייחס להתייבשות. רופא עשוי לתת לך נוזלים IV כדי לתקן חוסר איזון אלקטרוליטי. יתכן ויוחדר קטטר לשלפוחית ​​השתן שלך לניקוז שתן.

יתכן ויהיה צורך להעביר צינור דרך האף ולמטה אל הגרון, הבטן והמעיים כדי להקל:

• לַחַץ
• נְפִיחוּת
• הֲקָאָה

אם הבעיה שלך נובעת משימוש בתרופות נגד כאבים נרקוטיים, הרופא שלך יכול לרשום תרופות המפחיתות את השפעת הסמים על המעי שלך.

ניתוח יידרש אם אמצעים אלה נכשלים או אם התסמינים שלך מחמירים. טיפול במקרה זה מחייב בדרך כלל שהות בבית חולים. תינתן לך נוזלים IV, כי בנוסף להקלה על התייבשות, הם עוזרים במניעת זעזועים במהלך הניתוח.

סיבוך קשה של חסימת מעי יכול להיות נזק תמידי למעי שלך. אם זה קורה, מנתח יבצע ניתוח להסרת החלק של הרקמה המתה ולהצטרף שוב לשני הקצוות הבריאים של המעי שלך.

אמנם תרופות מרשם אינן יכולות לטפל בחסימה עצמה, אך הן יכולות לעזור להפחית את הבחילה עד שתתבצע התערבויות נוספות. דוגמאות לתרופות שהרופא יכול לרשום כוללות:

• אנטיביוטיקה להפחתת זיהום
• תרופות נוגדות בחילה כדי למנוע ממך הקאות
• משככי כאבים

אסור להתעלם מהתסמינים של חסימת מעיים או ניסיון לטפל בחסימת מעיים בבית.

Outlook לחסימת מעיים

כאשר לא מטופלים, חסימת מעיים יכולה לגרום למות הרקמה בחלק הפגוע של המעי שלך. זה יכול גם להוביל לחור, או ניקוב, בדופן המעי, זיהום קשה וזעזוע.

בסך הכל, תחזית מצבך תלויה בסיבה שלו. ניתן לטפל ברוב המקרים של חסימת מעיים. עם זאת, גורמים אחרים, כמו סרטן, דורשים טיפול ומעקב לאורך זמן.