הסתגלות פנים בקרב מבוגרים וילדים

תוֹכֶן

• מהי תפיסת פנים?
• מהם התסמינים העיקריים של הסתגלות מוחית?
• תסמינים אצל ילדים
• תסמינים אצל מבוגרים
• מה יכול לגרום לבלתי תפיסה?
• צמיחה במעי
• גורמים נוספים בילדים
• סיבות נוספות אצל מבוגרים
• מהם גורמי הסיכון לביצוע התחדשות?
• כיצד מאבחנים את הפרשת הפנים?
• כיצד מטפלים בפיזור הפנים?
• שיטות לא ניתוחיות
• שיטות כירורגיות
• טעימות מפתח

הגורם השכיח ביותר לחסימת מעיים בילדים מתחת לגיל 3 הוא מצב כואב הנקרא אינטוסוספטציה. זה מתרחש כאשר חלק אחד של המעי גולש לקטע שלידו.

הסתערות מוחית נחשבת למצב חירום רפואי, אך ניתן לטפל בה בגישה לא כירורגית וגם בניתוח. הסיכון לפתח חסימת מעיים זו נוטה להצטמצם ככל שילד מתבגר.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על הסתגלות בקרב מבוגרים וילדים, כולל תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול.

מהי תפיסת פנים?

תפיסת פנים נקראת כאשר קטע של המעי גולש בתוך חלק סמוך. תנועה זו גורמת למעי להתקפל סביב עצמו, באופן בו חלקי הטלסקופ משתלבים זה בזה.

כתוצאה מכך, אוכל ונוזלים מתקשים לעבור במעי. המצב יכול גם להפחית את אספקת הדם לאזור הפגוע, מה שמוביל ל:

• קרע בדופן המעי
• הַדבָּקָה
• אולי מוות של רקמות

מהם התסמינים העיקריים של הסתגלות מוחית?

תפיסת פנים לא תמיד מגיעה לסימפטומים בולטים. כאשר התסמינים אכן מתחילים, הם בדרך כלל מתחילים פתאום. זה נכון גם לילדים וגם למבוגרים.

כאב הוא התסמין השכיח ביותר של הסתגלות מוחית, אך ישנם גם תסמינים אחרים שעשויים להופיע. ילדים גדולים יותר ומבוגרים עשויים לסבול רק מכאבים ואף אחד מהתסמינים הנפוצים האחרים.

תסמינים אצל ילדים

מכיוון שנקרת הפנים היא הנפוצה ביותר בקרב ילדים מתחת לגיל 3, יתכן שהם לא יוכלו לתאר את הסימפטומים שלהם. רמז הצרות הראשון עשוי להיות בכי פתאומי של כאב.

ילדים צעירים עשויים להתכופף או לנסות למשוך את ברכיהם עד לחזהם. התקפי כאבי בטן עשויים להגיע ולעבור כל 15 דקות בערך. הם עשויים להימשך זמן רב יותר כל פעם עד תחילת הטיפול.

תסמינים אחרים אצל ילדים עשויים לכלול:

• בחילה והקאה
• שִׁלשׁוּל
• צואה מעורבת בדם ובריר
• חום
• אנרגיה קטנה או ללא

יתכן שתוכלו לחוש גוש קטן בבטן התחתונה.

תסמינים אצל מבוגרים

בין האתגרים באבחון הסתגלות בקרב מבוגרים הוא שזה נדיר ומלווה בדרך כלל בתסמינים לא ספציפיים.

כאשר קיימים תסמינים של הסתערות מבוגרים, הם עשויים לכלול כאבי בטן כמו גם בחילות והקאות. תסמינים אלה עשויים לבוא וללכת, ולעתים קרובות מובילים אנשים ללכת שבועות לפני שהם פונים לקבלת טיפול רפואי.

מה יכול לגרום לבלתי תפיסה?

בדרך כלל, קיפוח מוחי מתרחש במעי הדק. זהו הצינור הארוך והמפותל המאפשר לגוף לספוג חומרים מזינים חשובים.

צמיחה במעי

לא תמיד ברור מדוע נוצרת תפיסת פנים, אם כי במקרים מסוימים זה נובע מגידול במעי, כמו פוליפ או גידול.

כאשר השרירים בתוך דופן המעי נעים קדימה ואחורה בזמן העיכול, הרקמה עלולה להידבק בגדילה, הנקראת נקודת עופרת. זה עשוי לגרום לחלק מהרקמות הסמוכות להתקפל על עצמו.

אבל יכולות להיות סיבות אחרות. חלקם שכיחים יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים.

גורמים נוספים בילדים

נגיף עשוי לשחק תפקיד, מכיוון שילדים רבים הסובלים מבעיית פנים הם בעלי תסמינים דמויי שפעת ולעיתים קרובות מפתחים את המצב במהלך הסתיו או החורף, כאשר עונת השפעת מגיעה לשיא.

אם אשם נקודה מובילה, הבעיה עלולה להיות מאובחנת כניתוח הניתוח של מקל, נרתיק המתהווה במעי הדק.

סיבות נוספות אצל מבוגרים

רקמת פוליפ, גידול או צלקת במעי עלולה לעורר אינטוספוסוזיציה אצל מבוגרים.

הפרעה במערכת העיכול, כמו מחלת קרוהן, עלולה גם היא להוביל לבלתי מעורערת. גם ניתוח לירידה במשקל או פרוצדורות אחרות במעי עלולים לגרום לבלתי מעורערת.

ללא קשר לגורם המטופל או לגילו, הסתייגות מחייבת טיפול רפואי חירום.

מהם גורמי הסיכון לביצוע התחדשות?

הסתערות עלולה להופיע אצל כל אחד בכל גיל. האיגוד האמריקני לכירורגיה לילדים מדווח שכ- 75 אחוז מהמקרים מתרחשים במהלך שנתיים הראשונות לחיים, בעוד 90 אחוז מופיעים בילדים עד גיל 3. הסתערות נפוצה שכיחה יותר גם בקרב גברים.

היווצרות לא תקינה של המעי בלידה מהווה גורם סיכון נוסף לביצוע הסתגלות. לילדים שיש להם הסתערות אחת יש סיכוי גדול יותר לקבל יותר.

היסטוריה משפחתית של המצב, ובמיוחד עם אח עם היסטוריה של הסתערות, יכולה גם להגדיל את הסיכוי של ילד ללקות במצב זה.

כיצד מאבחנים את הפרשת הפנים?

אבחון אינטוסוספוציה בדרך כלל מתחיל בסקירת הסימפטומים ובדיקה גופנית.

רופא עשוי ללחוץ בעדינות על הבטן כדי לחוש בגוש או גורם אחר, כמו רוך, שיכולים לעזור לקבוע את הגורם לתסמינים של ילדך.

בדרך כלל נדרשות בדיקות הדמיה על מנת לאשר את האבחנה. בדיקות אלה עשויות לכלול אחת או יותר מהפעולות הבאות:

• רנטגן בטן. בדיקת הדמיה זו עשויה להראות סתימה במעי.
• סדרת מערכת העיכול העליונה (GI) או בליעת בריום. סדרת GI עליונה מסתמכת על נוזל מיוחד שכאשר הוא נבלע, מעיל את דרכי העיכול העליונות. הנוזל משפר את הנראות והפרטים של דרכי העיכול העליונות ברנטגן.
• סדרת GI תחתונה או חוקן בריום. בבדיקה זו מוחדר בריום נוזלי או נוזל אחר לרקטום (סוף המעי הגס) כדי לקבל תמונת רנטגן מפורטת של החלק התחתון של המעי הדק. במקרים של הסתערות קלה, לחץ החדרת הבריום יכול לעיתים לגרום לרקמה המקופלת לחזור למקומה.
• אולטרסאונד. בדיקה זו משתמשת בגלי קול ובמחשב כדי ליצור תמונות מתוך הגוף. אולטרסאונד של המעי יכול לרוב לאתר בעיות רקמות או הפרעות במחזור הדם.

כיצד מטפלים בפיזור הפנים?

חומרת ההסתגלות היא אחד מגורמי המפתח בקביעת הטיפול בה. גם גיל הילד ובריאותו הכללית נחשבים.

בדרך כלל, הליך לא ניתוחי ייחשב לראשונה.

שיטות לא ניתוחיות

חוקן בריום או מלח עשוי להספיק, מכיוון שהוא מתחיל בהזרקת אוויר למעי. הלחץ מהאוויר עשוי לדחוף את הרקמה המושפעת חזרה למקומה המקורי.

הנוזל הניתן דרך הצינור בפי הטבעת עשוי גם לעזור להחזיר את הרקמה למקומה הראוי.

שיטות כירורגיות

אם חוקן אינו יעיל, יתכן ויהיה צורך בניתוח. הרדמה כללית הכרחית מכיוון שהניתוח דורש חתך בבטן.

המנתח עשוי להיות מסוגל להחזיר את המעי באופן ידני למקומו הרגיל והבריא. אם נפגעה רקמה כלשהי, יתכן ויהיה צורך להסיר חלק מהמעי. לאחר מכן תפרים את החלקים הנותרים יחד.

הניתוח הוא הגישה העיקרית עבור מבוגרים הסובלים מבעיות פנים, וילדים שחולים מאוד במצבם.

טעימות מפתח

הסתערות מוחית מתרחשת אצל כמאה מתוך 1,200 ילדים, כך שזה לא מצב נדיר.

אצל ילדים צעירים, טיפולים ללא ניתוחים עשויים להספיק בכדי לטפל ביעילות.

קח ברצינות סימפטומים כמו כאבי בטן פתאומיים ושינויים בצואה של ילדך. ככל שתפנו מוקדם יותר לעזרה רפואית לתסמינים, כך ילדכם יעבור מוקדם יותר ממצוקה, וכך יפחת הסיכון לסיבוכים.