האם הכנסת IUD כואבת? תשובות מומחים שעליך לדעת

תוֹכֶן

• 1. עד כמה זה נפוץ שאנשים מחזירים הכנסת IUD כואבת?
• 2. מדוע אנשים מסוימים חווים אי נוחות, בעוד שאחרים אינם חווים זאת במהלך הכנסת IUD?
• 3. אילו אפשרויות לשיכוך כאבים מוצעות בדרך כלל להליך הכנסת IUD?
• 4. אני מעוניין לקבל התקן תוך רחמי, אבל אני מודאג מכאב במהלך ההכנסה. כיצד אוכל לדבר עם הרופא שלי על האפשרויות שלי? אילו שאלות עלי לשאול?
• 5. אני חושש שאפשרויות הקלה בכאב האופייניות המוצעות בדרך כלל להכנסת IUD לא יספיקו לי. האם יש עוד משהו שעשוי לעזור?
• 6. עד כמה מקובל לחוות אי נוחות או התכווצויות לאחר הכנסת IUD? מהן הדרכים הטובות ביותר לנהל את זה, אם זה קורה?
• 7. אם מכניסים את ה- IUD בבוקר, מה הסיכוי שאצטרך לקחת חופש מהעבודה לאחר ההליך?
• 8. כמה זמן אחרי שהוחדר התקן תוך רחמי יכולתי לצפות באופן סביר עדיין לחוש התכווצויות? האם תגיע שלב שבו אני בכלל לא שם לב לזה?
• 9. מה עוד עלי לדעת אם אני חושב לקבל התקן תוך רחמי?

1. עד כמה זה נפוץ שאנשים מחזירים הכנסת IUD כואבת?

אי נוחות מסוימת שכיחה וצפויה עם הכנסת IUD. עד שני שליש מהאנשים מדווחים על תחושת אי נוחות קלה עד בינונית במהלך תהליך ההכנסה.

לרוב, אי הנוחות היא קצרת מועד, ופחות מ -20 אחוז מהאנשים יזדקקו לטיפול. הסיבה לכך היא שתהליך הכנסת ה- IUD הוא בדרך כלל מהיר ונמשך דקות ספורות בלבד. אי הנוחות מתחילה להיעלם מהר מאוד לאחר סיום ההכנסה.

המיקום בפועל של ה- IUD, שם אנשים נוטים לחוש את האי נוחות הרבה ביותר, לוקח בדרך כלל פחות מ -30 שניות. כאשר מתבקשים לדרג את התחושה בסולם שנע בין 0 ל -10 - כאשר 0 הוא הנמוך ביותר ו -10 את ציון הכאב הגבוה ביותר - אנשים בדרך כלל מציבים אותו בטווח של 3 עד 6 מתוך 10.

רוב האנשים מתארים את כאבם כמצב. עד לסיום ההכנסה והסרת הספקולציה, טווחי ציון הכאב המדווחים יורדים ל -0 עד 3.

במסגרת פגישה להחדרת IUD, אני אומר למטופלים שלי שהם יחוו שלושה התכווצויות מהירות שאמורות להיפתר במהירות. הראשון הוא כשאני מניח מכשיר על צוואר הרחם שלהם כדי לייצב אותו. השנייה היא כשאני מודד את עומק הרחם שלהם. השלישי הוא כאשר מכניסים את ה- IUD עצמו.

במקרים נדירים, אנשים מסוימים עשויים לקבל תגובות קשות יותר. אלה יכולים להשתנות בין תחושת סחרחורת ובחילה להתעלפות. תגובות מסוג זה נדירות מאוד. כאשר הם מתרחשים, הם בדרך כלל קצרי מועד ונמשכים פחות מדקה.

אם הייתה לך תגובה כמו זו במהלך הליך בעבר, הודע לספק שלך מבעוד מועד כדי שתוכל להכין תוכנית יחד.

2. מדוע אנשים מסוימים חווים אי נוחות, בעוד שאחרים אינם חווים זאת במהלך הכנסת IUD?

אם אתה שוקל באיזו מידה של אי נוחות אתה עלול להיתקל באופן אישי מהכנסת IUD, חשוב לבחון את הגורמים שעשויים לחולל שינוי.

אנשים שעברו לידה בנרתיק נוטים פחות לאי נוחות בהשוואה לאלו שמעולם לא היו בהריון. לדוגמא, מי שילד בנרתיק עשוי לתאר ציון כאב של 3 מתוך 10, בעוד שמי שמעולם לא היה בהריון עשוי לתאר ציון כאב של 5 או 6 מתוך 10.

אם אתם חווים כאב רב בבדיקות אגן או בהשמת ספקולציות, ייתכן שתסביר יותר לחוש כאב עם החדרת IUD.

חרדה, לחץ ופחד יכולים להשפיע על האופן בו אנו חשים כאב. לכן חשוב להתייחס לכל שאלה או דאגה שיש לך אצל הרופא שלך לפני שתתחיל.

להיות מושכל, להבין למה לצפות לגבי התהליך, ולהרגיש בנוח עם הספק שלך הם כל ההיבטים המרכזיים של חוויית החדרת IUD חיובית.

3. אילו אפשרויות לשיכוך כאבים מוצעות בדרך כלל להליך הכנסת IUD?

לצורך הכנסת IUD שגרתית, רוב ספקי שירותי הבריאות ימליצו למטופלים ליטול איבופרופן לפני כן. אמנם לא הוכח שאיבופרופן עוזר לכאבים במהלך החדרת ה- IUD, אך הוא מסייע בהפחתת התכווצויות לאחר מכן.

הזרקת לידוקאין סביב צוואר הרחם עשויה להפחית חלק מאי הנוחות בהליך, אך הוא אינו מוצע באופן שגרתי.מחקרים שנעשו לאחרונה מראים שזה עשוי להועיל לנשים שלא ילדו בנרתיק, אך ייתכן שיהיה צורך במחקר נוסף.

במחקר קטן משנת 2017 החוקרים השוו את ציוני הכאב של מתבגרים ונשים צעירות שמעולם לא ילדו, לאחר הליך הכנסת IUD. כמחצית מהקבוצה קיבלה זריקת לידוקאין של 10 מ"ל, המכונה בלוק עצבי של צוואר הרחם. הקבוצה השנייה קיבלה טיפול פלצבו. ציוני הכאב היו נמוכים משמעותית בקבוצה שקיבלה את הטיפול בלידוקאין, בהשוואה לקבוצה שלא.

באופן כללי, הזרקת לידוקאין אינה מוצעת באופן שגרתי מכיוון שההזרקה עצמה יכולה להיות לא נוחה. מכיוון שרוב האנשים סובלים את הכנסת ה- IUD טוב מאוד, ייתכן שלא יהיה צורך בכך. אם אתה מעוניין באפשרות זו, אל תהסס לדון בה עם ספק שירותי הבריאות שלך.

יש ספקים שרושמים תרופה בשם מיסופרוסטול לפני שתכניס את ה- IUD. עם זאת, מחקרים מרובים לא הראו שום תועלת לשימוש במיסופרוסטול. זה עלול לגרום לך לחוסר נוחות יותר מכיוון שתופעות הלוואי השכיחות של התרופות כוללות בחילות, הקאות, שלשולים והתכווצויות.

לרוב, ספקי שירותי בריאות ישתמשו ב"ורבוקאין "במהלך הכנסת IUD. וורבוקאין פירושו לדבר איתך לאורך כל ההליך ולספק ביטחון ומשוב. לפעמים רק הסחת דעת יכולה לעזור לך לעבור את הדקות הזוגיות האלה.

4. אני מעוניין לקבל התקן תוך רחמי, אבל אני מודאג מכאב במהלך ההכנסה. כיצד אוכל לדבר עם הרופא שלי על האפשרויות שלי? אילו שאלות עלי לשאול?

חשוב לנהל שיחה פתוחה עם הרופא שלך בנוגע לחששותיך לפני שתעבור את ההליך. חשוב גם להכיר בכך שכמה וכמה אי נוחות שכיחה והיא יכולה להיות משתנה.

אני אף פעם לא אומר למטופלים שלי שההכנסה ל- IUD אינה כואבת מכיוון שעבור רוב האנשים, זה לא נכון. אני מקפיד לדבר איתם בתהליך הכנסת IUD לפני שנתחיל כדי שיידעו מה הולך לקרות ואיך כל שלב יכול להרגיש. בקשת הספק שלך לעשות זאת יכולה לעזור לך להבין טוב יותר את התהליך ולקבל תחושה אילו חלקים עשויים להיות קשים עבורך.

יידע את רופא הבריאות שלך אם מעולם לא עשית בדיקת אגן לפני כן, עברת חוויות קשות בבדיקות אגן או חווית תקיפה מינית. הרופא שלך יכול לדון איתך באסטרטגיות שעשויות לעזור במהלך ההליך.

אתה יכול גם לשאול אותם מה הם יכולים להציע בכדי לעזור באי נוחות ואז לדון אם אחד מהטיפולים האלה עשוי להועיל לך. אולי אפילו תעדיף לעשות זאת בפגישת ייעוץ לפני שתזמן את ההכנסה עצמה. חשוב לספק שמקשיב לך ומאמת את חששותיך.

5. אני חושש שאפשרויות הקלה בכאב האופייניות המוצעות בדרך כלל להכנסת IUD לא יספיקו לי. האם יש עוד משהו שעשוי לעזור?

זו שיחה חשובה שיש לנהל עם הרופא שלך כדי שניתן יהיה להתאים לך את הטיפול. הטיפול שלך יכלול ככל הנראה שילוב של שיטות כדי לשמור על נוחותך.

מלבד התרופות שנדונו קודם לכן, נפרוקסן דרך הפה או זריקה תוך שרירית של קטורולק יכולים גם לסייע בכאבי החדרה, במיוחד אם מעולם לא עברת לידת נרתיקית. השימוש בקרמים לידוקאין או ג'לים מקומיים מציג תועלת רבה.

כשאנשים מפחדים מכאבים עם הכנסת IUD, חלק מהטיפולים היעילים ביותר כוללים טיפול בחרדות בנוסף לטכניקות לטיפול בכאב המסורתי. חלק מהשיטות בהן אני משתמשת כוללות תרגילי נשימה מדיטציה והדמיה. ייתכן שתרצה גם לנגן מוסיקה ולקבל איתך איש תמיכה.

למרות שזה לא נחקר, אנשים מסוימים עשויים להרוויח מלקחת מנה של תרופות נגד חרדה מראש. בדרך כלל ניתן ליטול תרופות אלו בבטחה עם איבופרופן או נפרוקסן, אך תזדקק למישהו שיסיע אותך הביתה. הקפד לדון עם הספק שלך מראש כדי לקבוע אם זו אפשרות טובה עבורך.

6. עד כמה מקובל לחוות אי נוחות או התכווצויות לאחר הכנסת IUD? מהן הדרכים הטובות ביותר לנהל את זה, אם זה קורה?

עבור רוב האנשים, אי הנוחות מהכנסת ה- IUD מתחילה להשתפר כמעט מיד. אבל יתכן שתמשיך להתכווץ לסירוגין. תרופות נגד כאבים ללא מרשם כמו איבופרופן או נפרוקסן טובות לטיפול בהתכווצויות אלו.

יש אנשים שמגלים שכיבה, תה, אמבטיות חמות ובקבוקי מים חמים או כריות חימום יכולים גם להקל. אם תרופות ללא מרשם ומנוחה אינן עוזרות, עליך לפנות לרופא המטפל שלך.

7. אם מכניסים את ה- IUD בבוקר, מה הסיכוי שאצטרך לקחת חופש מהעבודה לאחר ההליך?

חוויות עם הכנסת IUD משתנות, אך רוב האנשים יוכלו לחזור לפעילות יומיומית רגילה לאחר הכנסת IUD. קח איבופרופן מבעוד מועד כדי לעזור בהתכווצויות לאחר מכן.

אם יש לך עבודה מאומצת מאוד או כזו שדורשת פעילות גופנית רבה, ייתכן שתרצה לתכנן את ההכנסה שלך לשעה ביום כשאינך צריך ללכת ישר לעבודה לאחר מכן.

אין הגבלות ספציפיות על פעילות לאחר הכנסת IUD, אך עליך להקשיב לגופך ולנוח אם זה מה שמרגיש הכי טוב.

8. כמה זמן אחרי שהוחדר התקן תוך רחמי יכולתי לצפות באופן סביר עדיין לחוש התכווצויות? האם תגיע שלב שבו אני בכלל לא שם לב לזה?

זה נורמלי להמשיך בהתכווצויות קלות שמגיעות ועוברות את הימים הקרובים כאשר הרחם שלך מסתגל ל- IUD. עבור רוב האנשים, התכווצויות תמשיך להשתפר במהלך השבוע הראשון ותפחת פחות עם הזמן.

אם אתה משתמש ב- IUD הורמונלי, אתה אמור להבחין בשיפור משמעותי בכאבים הקשורים לתקופה לאורך זמן, ואתה עלול להפסיק בכלל להתכווץ. אם בשלב כלשהו הכאב שלך אינו נשלט באמצעות תרופות ללא מרשם או אם הוא מחמיר פתאום, עליך לפנות לרופא המטפל לצורך הערכה.

9. מה עוד עלי לדעת אם אני חושב לקבל התקן תוך רחמי?

ישנם מכשירי רחם שאינם הורמונליים וגם הורמונליים. חשוב להבין את ההבדלים ביניהם וכיצד הם עשויים להשפיע עליך.

לדוגמה, אם יש לך תקופות כבדות או כואבות מלכתחילה, התקן תוך רחמי הורמונלי יכול להקל ולהפחית תקופות כואבות לאורך זמן.

בעוד שאחד היתרונות של התקני תוך רחמה הוא שהם יכולים להימשך זמן רב, אתה צריך לחשוב על זה כעל הזמן המקסימלי, ולא המינימום. התקנים תוך רחמיים הם הפיכים מייד עם הסרתם. כך שהם יכולים להיות יעילים כל עוד אתה צריך שהם יהיו - בין אם זו שנה או 12 שנים, תלוי בסוג ה- IUD.

בסופו של דבר, עבור רוב האנשים, אי הנוחות מהכנסת IUD היא קצרה, וכדאי לצאת עם אמצעי מניעה בטוחים, יעילים מאוד, נמוכים במיוחד ושיטת הפיכה בקלות.

אמנה דרמיש, MD, הינה דירקטוריון מוסמך של OB / GYN המתמחה בבריאות הרבייה ותכנון המשפחה. את התואר הרפואי היא קיבלה מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת קולורדו ואחריו הכשרה במגורים במיילדות וגניקולוגיה בבית החולים פנסילבניה בפילדלפיה. היא השלימה מלגה בתכנון המשפחה וקיבלה תואר שני בחקירה קלינית באוניברסיטת יוטה. כיום היא המנהלת הרפואית האזורית להורות מתוכננת בטקסס רבתי, שם היא מפקחת גם על שירותי הבריאות הטרנסג'נדרית שלהם, כולל טיפול הורמונלי המאשר מגדר. תחומי העניין הקליניים והמחקריים שלה הם התמודדות עם חסמים לבריאות הרבייה והמינית המקיף.