תפקוד עצבי מבודד
תוֹכֶן
- מהי תפקוד עצבי מבודד?
- מה גורם לתפקוד לקוי של עצב מבודד?
- מהם התסמינים של תפקוד לקוי של עצב?
- כיצד מאבחנים תפקוד לקוי של עצב?
- כיצד מטפלים בתפקוד עצבי מבודד?
- מה התחזית לתפקוד לקוי של עצב מבודד?
- מהם הסיבוכים הפוטנציאליים של תפקוד לקוי של עצב מבודד?
- כיצד אוכל למנוע תפקוד לקוי של עצב מבודד?
מהי תפקוד עצבי מבודד?
תפקוד לקוי של עצב מבודד (IND) הוא סוג של נוירופתיה, או נזק עצבי, המתרחש בעצב יחיד. מבחינה טכנית מדובר במונורופתיה מכיוון שהיא משפיעה על עצב אחד. לרוב זה תוצאה של פציעה או זיהום. כאשר נפיחות גורמת ללחץ על עצב, נדן המיאלין המכסה את העצב עלול להיפגע. העצב עלול להיתפס או לדחוס. איסכמיה עצבית (חוסר חמצן לעצב) יכולה גם לגרום נזק. גם האקסון, או תא העצב, עלולים להיפגע. כאשר סוג זה של פציעה מתרחש, אותות הלוך ושוב למוח אינם יכולים לנוע כראוי דרך העצב.
התסמינים עשויים לכלול תחושת עקצוץ או זמזום באזור אליו העצב מספק עצבנות או אובדן תנועה ותחושה.
IND נקרא גם mononeuropathyor mononeuritis מבודד.
מה גורם לתפקוד לקוי של עצב מבודד?
IND בדרך כלל נגרמת כתוצאה מפציעה. כל פגיעה הפוגעת בעצב, כמו חתך עמוק או טראומה בוטה, עלולה לגרום ל- IND. דחיסה או איסכמיה עלולים גם הם לגרום לתפקוד לקוי של עצב מבודד. זה יכול להופיע בכל חלק מהגוף. נפיחות לטווח הארוך הגורמת ללחץ על עצב יכולה גם היא לגרום ל- IND.
להלן מספר צורות נפוצות של IND כוללות.
| טופס IND | תיאור | סיבה או תוצאה |
| תסמונת התעלה הקרפלית | נפיחות בפרק כף היד שמפעילה לחץ על העצב החציוני | IND הנפוצה ביותר; לרוב מיוחסים לכפיפה של מפרק כף היד ולשימוש בהרחבה |
| תפקוד לקוי של עצב האקסילרי | נזק עצבי בכתף | בדרך כלל מתרחשת כתוצאה מפינוי כתפיים או שברים בצוואר ההומרוס |
| תפקוד עצבי נקבי שכיח | נזק עצבי ברגל המוביל לבעיות ברגל ובכף הרגל | יכול להוביל ל"ירידה בכף הרגל ", שהיא חוסר היכולת להרים את כף הרגל כשאתה הולך |
| תסמונת מנהרת tarsal | פגיעה עצבית בעצב השוק | גורם לקהות ועקצוצים סביב כף הרגל וכאבי הקרסול; לא שכיח כמו הנוירופתיות שהוזכרו לעיל |
| מונונורופתיה גולגולתית של עצבי הגולגולת III, VI ו- VII | סוגים של נזק עצבי המשפיעים על העיניים | יכול לגרום לתנאים כמו ראייה כפולה |
| תפקוד לקוי של עצב הירך | פגיעה בעצבים ברגליים | יכול להיווצר כתוצאה מנקודה מוטעית במהלך הניתוח, פצעים חודרים כמו פצעי ירי או סכין או טראומה אחרת; גידולים והקרנות יכולים גם לגרום לפגיעה בעצב הירך |
| תפקוד לקוי של עצב | פגיעה בעצב המאפשרת לנוע ביד וכף היד | שכיח, מכיוון שהאולנאר מסביב למרפק ומועד לפציעות באזור זה מכיוון שהוא אינו סגור בשרירים; כאב מה"עצם המצחיקה "שלך הוא כאב מעצב העצם שלך |
| תפקוד לקוי של עצב רדיאלי | פגיעה בעצב המאפשרת את גב כף היד, תלת ראשי, וזרועות הידיים לזוז | יכול להופיע מפציעה בציר (בית השחי) |
| לכידת עצב פודנדל | נדיר, אך יכול להופיע כתוצאה מרכיבה ממושכת על אופניים ועלול לגרום לפגיעה בעצב הגבי של הפין. | עצב זה מעצבן את עור הפין והנזק יכול להוביל לכאבים עזים |
הפרעות רפואיות מסוימות יכולות גם לגרום לנזק עצבי. על פי בדיקות מעבדה ברשת, 60-70 אחוז מהאנשים הסובלים מסוכרת מפתחים צורה כלשהי של נוירופתיה, בדרך כלל בגפיים שלהם. אלכוהוליזם עלול לגרום גם לנזק עצבי, בגלל חסרונות תזונתיים. בנוכחות הפרעה רפואית כמו סוכרת או נוירופתיות אלכוהוליות, ההפרעה לרוב אינה מבודדת לעצב אחד מסוים וככל הנראה כרוך במספר עצבים. זה ידוע בשם נוירופתיה היקפית.
מהם התסמינים של תפקוד לקוי של עצב?
התסמינים משתנים בהתאם למיקום העצב הפגוע. התסמינים של IND כוללים:
- paresthesias, או תחושות ספונטניות, משונות שעלולות להחמיר בלילה וכוללות עקצוצים, צביטה, זעזועים או זמזום
- אובדן תחושה
- כאב, שעלול להיות חד או משעמם
- שיתוק
- חוּלשָׁה
- רגישות יתר למגע באזור הפגוע
- קושי לסבול בגדים על האזור הפגוע
- קושי לתפוס חפצים ב- IND המשפיעים על היד
- תחושה שאתה לובש גרביים או כפפות, גם כשאתה לא
כיצד מאבחנים תפקוד לקוי של עצב?
כדי לאבחן IND, הרופא שלך יצטרך לעיין בפירוט בהיסטוריה הרפואית שלך. לאחר מכן הם ינסו לגלות איזה עצב נפגע על ידי בדיקת השרירים והעצבים שלך.
הבדיקות לבדיקת IND כוללות:
- בדיקות הולכה עצבית למדידת המהירות בה העצבים נושאים דחפים הלוך וחזור למוח. בתפקוד לקוי של העצבים, האטת המהירות בה מועברים דחפים.
- אלקטרומוגרפיה לבדיקת הפעילות והתגובות בשרירים. במחלות שרירים ישנם דפוסי ירי חריגים בשרירים.
- ביופסיה עצבית בה מורחים חתיכה קטנה מהעצב הפגוע ונבדקים
ניתן לבצע סריקות הדמיה על מנת לבדוק את האיברים הפנימיים, העצמות וכלי הדם. סריקות אלה עשויות לכלול:
- אולטרסאונד
- סריקת סי טי
- סריקת MRI
הרופא שלך יכול גם להזמין בדיקות מעבדה כדי לקבוע אם ה- IND שלך נגרם על ידי מצב בריאותי אחר. הבדיקות עשויות לכלול:
- בדיקת גלוקוז לבדיקת סוכרת
- לוח התריס לבדיקת הפרעות בבלוטת התריס
- ניתוח נוזל מוחי עמוד השדרה לבדיקת זיהומים או חריגות במערכת העצבים המרכזית
- בדיקות ספציפיות להפרעות אוטואימוניות או מחלות זיהומיות, כמו HIV / איידס, שלבקת חוגרת או מחלת ליים
- בדיקות ויטמין לבדיקת מחסור בוויטמין B-12 או ויטמינים אחרים
- בדיקות להרעלת מתכות כבדות
כיצד מטפלים בתפקוד עצבי מבודד?
הטיפול משתנה בהתאם למיקום וחומרת הנזק העצבי שלך. במקרים מסוימים העצב ירפא ללא טיפול. אם ה- IND נגרם כתוצאה ממצב רפואי קיים, כמו סוכרת, יש לטפל גם במצב זה. אחרת, הבעיה עלולה להחמיר או לחזור ולהופיע. למרות שמצבים רפואיים כמו סוכרת יכולים לגרום ל- IND, סביר להניח כי מצבים אלה משפיעים על עצבים מרובים.
הרופא שלך עשוי להמליץ על אחד מהטיפולים הרבים האפשריים.
מה התחזית לתפקוד לקוי של עצב מבודד?
התחזית משתנה בהתאם לחומרת הנזק העצבי. עם טיפול מוקדם, ההשקפה עשויה להיות טובה למדי. לעתים קרובות התנאים מגיבים לטיפול גופני. הליכי אבחון זמינים כרגע כמו מחקרי הולכה עצבית יעילים מאוד לקביעת מיקום הבעיה וזה מועיל מאוד בתכנון מסלול טיפול.
פגיעה עצבית קשה עלולה להוביל לאובדן תנועה מוחלט, ואילו נזק קל עלול רק לגרום לתחושות לא נוחות. הוכח כי פירוק כירורגי בתסמונת התעלה הקרפלית מרפא לחלוטין את המצב ומביא להחלמה מוחלטת. אם הגורם לנזק שלך נמצא ומטופל, התאוששות מלאה אפשרית.
מהם הסיבוכים הפוטנציאליים של תפקוד לקוי של עצב מבודד?
סיבוכים של IND עשויים לכלול עיוות. אם הפעילות שגרמה לפגיעה אינה מופסקת, ייתכן שתתרחש פגיעה חוזרת. אנשים עם IND עלולים לפגוע בעצמם בטעות מכיוון שיש להם תחושה מועטה או חסרת חלקי גוף מסוימים. זה המקרה בנוירופתיה היקפית סוכרתית.
כיצד אוכל למנוע תפקוד לקוי של עצב מבודד?
ניתן למנוע את IND בצורה הטובה ביותר על ידי הימנעות מפציעה טראומטית. כמו כן, עשו הפסקות בעת ביצוע פעילויות חוזרות ונשנות, כגון הקלדה, העלולות להוביל לתסמונת התעלה הקרפלית. טיפול במצבים רפואיים קיימים שמעמידים אתכם בסיכון ל- IND, כמו סוכרת ולחץ דם גבוה, יכול גם לעזור.
פוסטים אחרונים
סקירה כללית: אמפיזמה תת עורית, אמפיזמה בולוזית ואמפיזמה פרזפטלית
