ברך ורוס: מה זה, איך לזהות ולטפל

תוֹכֶן

• כיצד לזהות את הברך הוורוסית
• סיבות אפשריות
• כיצד לאשר את האבחנה
• כיצד מתבצע הטיפול
• דוגמאות לתרגילי ברכיים varus
• 1. תרגיל לחיזוק צד הירך
• 2. תרגיל לחיזוק הגלוטאוס
• 3. תרגיל לחיזוק גב הרגל

ברך הוורוס, הידועה גם בשם geno varus או "רגלי קאובוי", היא מצב גנטי בדרך כלל בו הברכיים נותרות בנפרד גם כאשר האדם מסוגל לגעת בקרסול האחד בשני, וקורה כאשר עצמות השוקה ועצם הירך אינן מיושר נכון, מה שמעניק לקו הרגליים צורה שונה.

מצב זה שכיח אצל תינוקות ונעלם לרוב לאחר השנים הראשונות לחיים, אך כאשר הוא אינו נעלם ומחמיר עם הזמן, מומלץ לפנות לאורטופד, כך שגורמים אפשריים כמו רככת, מחלת בלונט ומחלות אחרות הקשורות ל עצמות גדילה מאושרות או מושלכות.

הטיפול בברך ורוס יכול להשתנות בהתאם לגורם ולמידת השינוי, שיכול לנוע רק מהיותו תוסף של סידן לויטמין D במקרים של רככת, למשל, ועד ניתוח ליישור העצמות מחדש.

כיצד לזהות את הברך הוורוסית

ברך הוורוס מזוהה בדרך כלל על ידי רופא הילדים של הילד בהתייעצויות שגרתיות, אולם מקובל גם שההורים ובני המשפחה מבחינים בעיוות הרגליים המקושתות, ובמקרה זה חשוב לדווח לרופא הילדים כך שההפניה אל אורתופד או פיזיותרפיסט יעשו על מנת לחקור סיבות אפשריות וכך להתחיל טיפול מתאים.

סיבות אפשריות

הסיבה השכיחה ביותר לברך varus היא הטרום-נטייה הגנטית שניתן לתקן לבד עד גיל שנתיים ללא צורך בטיפול. עם זאת, אם אין כאב או קושי בהליכה, מצב זה יכול להישאר עד גיל 8 ללא צורך בטיפול ספציפי, אם כי יש להעריך אותו על ידי רופא ילדים, אורטופד או פיזיותרפיסט, כך שניתן יהיה לעקוב אחר ההתפתחות או השיפור. .

גורמים אפשריים נוספים לברך varus הם:

• זיהומי עצם;
• גידול בעצם;
• מצבים כגון רככת ואכונדרופלזיה;
• מחלת פאג'ט
• מחלת בלונט;
• הַשׁמָנָה;
• הרעלת עופרת או פלואוריד;
• רפיון ברצועה;
• הולך מוקדם.

למרות היותה שכיחה יותר בקרב ילדים, ברך הוורוס יכולה לקרות אצל מבוגרים כאשר לא היה טיפול בילדות או במקרים של מחלות מפרקים כגון דלקת מפרקים ניוונית, למשל. להבין טוב יותר מהי דלקת מפרקים ניוונית ואיך מטפלים בה.

כיצד לאשר את האבחנה

כדי לאשר את האבחנה תישמר חוסר הסימטריה של הנוצות, ההליכה והזווית של ברך הוורוס, אך על מנת לדעת את חומרת המקרה, מקובל שהאורתופד יבקש בדיקות רנטגן של הרגליים והברכיים. עומד, קדמי וצדדי.

אם קיים חשד למחלה מעורבת כמו פאג'ט או בלונט, למשל, ניתן להזמין בדיקות דם ותמונות כמו טומוגרפיה ממוחשבת (CAT) ותהודה מגנטית גרעינית (NMR).

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בברך ורוס נעשה על פי הסיבה ומידת הבעיה. חלק מאפשרויות הטיפול הנפוצות ביותר כוללות:

• תוספי סידן וויטמין D: משמש בעיקר במקרים של רככת, בגלל היעדר חומרים מזינים אלה בגוף;
• פיזיותרפיה לחיזוק השרירים: כאשר היא פיזיולוגית או נגרמת על ידי achondroplasia ואין לה מחלה קשורה ומטרתה לחזק את השרירים תוך יישור עצמות הרגליים;
• כִּירוּרגִיָה: משמש במקרים חמורים, כאשר העקמומיות כלפי חוץ מאוד חדה וגורמת לכאבים ולקשיים בהליכה.

הניתוח הנקרא osteotomy high tibial, מיועד בדרך כלל רק למתבגרים ולמבוגרים, מכיוון שלפיזיותרפיה יש תוצאות חיוביות כאשר התחילו בילדות, ומטרתם להתאים את צורת העצמות כדי להפחית את הלחץ על המפרק ולאפשר יישור מחדש של השוקה. עם עצם הירך.

דוגמאות לתרגילי ברכיים varus

תרגילים שיעזרו לתקן את ברך הוורוס צריכים להיות מונחים תמיד על ידי פיזיותרפיסט או אורתופד לאחר הערכה גופנית, מכיוון שהעיוות הנוכחי עלול לפגוע בסחוס, בעצמות ובשרירים במהלך התרגילים. חלק מהתרגילים שניתן לייעץ על ידי איש המקצוע הם:

1. תרגיל לחיזוק צד הירך

תרגיל זה יכול לעזור לחיזוק השרירים ולהפחתת העקמומיות של ברך הוורוס.

על מחצלת כושר שכב על הצד כששתי הרגליים מכופפות, פתח וסגור את הברכיים כפי שמוצג בתמונה.

2. תרגיל לחיזוק הגלוטאוס

במקרה של ברך varus, חשוב מאוד גם לחזק את gluteus maximus, ולשם כך, חייבים להיות בעלי 4 תומכים על הרצפה ואז להרים רגל אחת לכיוון התקרה. יש לבצע תנועה זו באטיות ולחזור עליה בין 8 ל -10 פעמים, במשך 3 סטים, עם כל רגל.

3. תרגיל לחיזוק גב הרגל

כדי לבצע את התרגיל, עליכם לעמוד ולתמוך בידיים על כיסא או קיר, ואז, כשברכיים יחד, לכופף את הרגל לאחור מבלי להפריד בין הברכיים. תרגיל זה צריך להיעשות בין 8 ל -10 פעמים בכל רגל, למשך 3 סטים.