הזרקות ברכיים למחלת מפרקים ניוונית: סוגים, תופעות לוואי ועוד
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- סוגי הזרקת ברכיים
- קורטיקוסטרואידים
- שאיפה נוזלית (ארטרוסנטזה)
- זריקות נוספות: חומצה היאלורונית, בוטוקס ועוד
- מה הכרוך בהליך?
- התאוששות
- יתרונות וחסרונות של זריקות ברכיים
- זריקות בסטרואידים
- מקצוענים
- חסרונות
- שאיפה נוזלית
- טיפים ובחירות אורח חיים
- מה התחזית?
סקירה כללית
דלקת מפרקים ניוונית של הברך מתחילה כאשר הסחוס מתפרק בברך ובסופו של דבר מביא לנזק בעצמות ובמפרקים. תנועה פשוטה כמו עמידה יכולה לעורר כאב.
שינויים באורח החיים וטיפול ללא מרשם רופא (OTC) יכולים לסייע בהקלה על תסמינים קלים.
עם זאת, עם הזמן, אלה עשויים להפסיק להיות יעילים, והרופא שלך עשוי לרשום תרופות חזקות יותר, כולל הזרקות סטרואידים מדי פעם.
זריקות אינן תרופה, אך הן יכולות להיות יעילות בהקלה על כאבים ובהפחתת הדלקת, אולי למשך מספר חודשים או לעיתים אף יותר.
המשך לקרוא כדי ללמוד כיצד זריקות הברך עובדות.
סוגי הזרקת ברכיים
ישנם מספר סוגים של הזרקת ברכיים לטיפול ב- OA, אך מומחים אינם ממליצים על כולם.
קורטיקוסטרואידים
קורטיקוסטרואידים, המכונים גם גלוקוקורטיקואידים, דומים לקורטיזול, הורמון שהגוף מייצר באופן טבעי.
דוגמה לכך היא הידרוקורטיזון. זריקת הידרוקורטיזון למפרק הברך יכולה לעזור להפחית את הדלקת ולהקל על הכאב.
סטרואידים המטפלים בכאב ובדלקת שונים מסטרואידים אנבוליים, בהם מפתחי גוף עשויים להשתמש. ניתן להשיג גם קורטיקוסטרואידים דרך הפה, אך הם אינם משמשים לטיפול ב- OA.
שאיפה נוזלית (ארטרוסנטזה)
בדרך כלל ישנו כמה סנטימטרים מעוקבים (סמ"ק) של נוזל סינוביאלי בתוך המפרק, המשמן אותו כדי להקל על התנועה בטווח התנועה שלו.
עם זאת, דלקת יכולה לגרום לאיסוף נוזלים במפרק הברך. ארתרוצנטזה מוציאה את הנוזל הנוסף מהברך, שיכול לספק הקלה מיידית מכאבים ונפיחות.
שאיפת נוזל המפרק חשובה גם אם הרופא שלך חושד שאולי יש לך זיהום במפרק. דגימת נוזל המפרק שלך נלקחת ונשלחת למעבדה לצורך ספירת תאים, תרבית ורגישות אנטי-מיקרוביאלית.
לעיתים מבוצעים ניתוח גבישים.
זריקות נוספות: חומצה היאלורונית, בוטוקס ועוד
יש אנשים שהשתמשו בסוגים אחרים של זריקות ל OA של הברך.
עם זאת, מומחים מהקולג 'האמריקני לראומטולוגיה והקרן לדלקת מפרקים (ACR / AF) אינם ממליצים כרגע להשתמש בהם, מכיוון שאין מספיק הוכחות לכך שהם עובדים.
דוגמאות לסוגים אחרים של זריקות כוללות:
- זריקות חומצה היאלורונית, הידועות גם בשם תוספי צמיגות
- פרותרותרפיה
בנוסף, ה- ACR / AF ממליץ בחום להימנע מהדברים הבאים, מכיוון שיש כיום חוסר סטנדרטיזציה בטיפולים אלה.
- פלזמה עשירה בטסיות דם (PRP)
- טיפול בתאי גזע
יתכן שלא תדע בדיוק איזה סוג של זריקה אתם מקבלים או מה יכולה להיות ההשפעה.
דאג תמיד על היתרונות והחסרונות של כל טיפול עם הרופא שלך לפני שמתחילים, כך שתוכל לקבל החלטה מושכלת.
מה הכרוך בהליך?
בדרך כלל אתה יכול לקבל זריקת ברך במשרד הרופא שלך. ההליך לוקח מספר דקות בלבד.
אתה יושב בזמן ההליך והרופא שלך ימקם את הברך שלך. הם עשויים להשתמש באולטרסאונד כדי להנחות את המחט למיקום הטוב ביותר.
הרופא שלך:
- נקה את העור בברך ונהג בהרדמה מקומית
- הכנס את המחט למפרק שלך, שעלול לגרום לאי נוחות מסוימת
- הזריק את התרופה למפרק שלך
למרות שאתה עלול לחוש אי נוחות מסוימת, ההליך כואב לעיתים רחוקות אם לרופא שלך יש ניסיון בניהול זריקה מסוג זה.
במקרים מסוימים, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להסיר כמות קטנה של נוזל מפרקים כדי להפחית את הלחץ.
הם יכניסו מחט המחוברת למזרק למפרק הברך. ואז הם ישליפו את הנוזל למזרק ויסירו את המחט.
לאחר הסרת הנוזל הרופא יכול להשתמש באותו אתר לנקב כדי להזריק את התרופות למפרק.
לבסוף, הם יניחו רוטב קטן מעל אתר ההזרקה.
התאוששות
לאחר הזריקה, בדרך כלל תוכל לחזור ישר הביתה.
הרופא עשוי להמליץ לך:
- הימנע מפעילות מאומצת במשך 24 השעות הבאות
- הימנע משחייה
- הימנע מג'קוזי
- הימנע מחשיפה ממושכת למשהו שיאפשר להכניס זיהום דרך מסלול המחט, שיש לסגור אותו תוך 24 שעות.
- לפקח על תופעות לוואי, כמו תגובה אלרגית או זיהום (נפיחות ואודם)
- קח טיפול תרופתי להקלה בכאבים להפחתת אי הנוחות
הברך עלולה להרגיש רכה למשך מספר ימים. שאל אם יש מגבלות נהיגה.
יתרונות וחסרונות של זריקות ברכיים
להלן כמה היתרונות והחסרונות של זריקות ברכיים.
זריקות בסטרואידים
מקצוענים
- זריקות סטרואידים עשויות לספק הקלה מיידית מכאב ודלקת.
- ההקלה עשויה להימשך מספר חודשים.
- במקרים מסוימים, התסמינים עלולים להיעלם לתמיד לאחר זריקה אחת.
חסרונות
- בדרך כלל הם פתרונות לטווח הקצר, והכאב יחזור.
- אם OA חמור, הם עשויים פשוט לא להיות יעילים.
- יש אנשים שאינם חווים הקלה.
- עם הזמן היעילות שלהם יכולה לרדת.
- שימוש בסטרואידים יכול להוביל לתופעות שליליות.
הזרקה ישירה של סטרואידים עשויה לספק הקלה מיידית הנמשכת מספר חודשים, אך בדרך כלל מדובר רק בפתרון לטווח קצר.
יתכן שתזדקק לזריקה נוספת בעוד מספר חודשים, ויעילותה עשויה לרדת בזמן.
בנוסף, לא כולם מקבלים הקלה לאחר זריקת סטרואידים, במיוחד אם הם כבר סובלים מנזק קשה.
תופעת הלוואי העיקרית והמיידית של זריקה יכולה להיות דימום בתוך המפרק אם כלי דם קטן מכורסם במהלך ארטרוצנטזה.
תופעות לוואי ארוכות טווח של טיפול סטרואידי תכוף יכולות לכלול:
- פירוט של סחוס
- דלל העצם במפרק המסוים, אך סביר להניח שזה מופיע נדיר
מסיבות אלה, לרוב ממליצים הרופאים להמתין לפחות 3 חודשים לפני קבלת זריקה נוספת ולהגביל את הזריקות למפרק בודד ל 3-4 לשנה.
חלק מהמומחים שאלו האם זריקות סטרואידים הן אפשרות טובה.
מחקרים שפורסמו בשנת 2019 העלו כי זריקות סטרואידים עשויות להגביר את הסיכון לפגיעה במפרקים ולהאיץ את התפתחות OA.
בשנת 2017 הגיעו המדענים למסקנה כי זריקות סטרואידים עלולות לגרום לדילול הסחוס שמרפד את מפרק הברך.
מחקר שנערך בשנת 2020 מצא כי אנשים שעברו פיזיותרפיה במשך שנה היו תוצאות טובות יותר מאלו שקיבלו זריקות סטרואידים.
שאיפה נוזלית
הסרת עודפי נוזלים יכולה לספק הקלה מכאבים ואי נוחות.
תופעות לוואי עשויות לכלול:
- שטפי דם ונפיחות באתר השאיפה
- סיכון לזיהום
- פגיעה בכלי הדם, העצבים והגידים
וודא תמיד כי לספק שירותי הבריאות שלך ניסיון בטיפול מסוג זה לפני שתמשיך.
לאחר ההזרקה, עקוב אחר הברך שלך אם יש סימנים לבעיות בהזרקה ופנה לרופא שלך אם יש לך חששות.
טיפים ובחירות אורח חיים
זריקות, תרופות וטיפולים אחרים, יחד עם ניתוחי ברכיים, יכולים לעזור במקרים חמורים, אך מומחים ממליצים בחום להשתמש בהם לצד בחירות באורח החיים שיכולות להועיל לבריאות המפרק שלך.
אלו כוללים:
- ניהול המשקל שלך, שכן משקל נוסף מפעיל לחץ על המפרקים
- אימונים כדי לשמור על שרירי הברכיים חזקים
- לבחור בפעילויות בעלות השפעה נמוכה, כגון פעילות גופנית במים
- החל מאפשרויות OTC, כמו איבופרופן, לפני שמתקדמים לתרופות מרשם
- מריחת משחות אקטואליות המכילות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) או קפסאיצין
- מריחת רפידות חום וקור כדי להקל על כאבים ודלקת
- באמצעות סד ברך או קלטת קינסיו לתמיכה בברך
- באמצעות מקל או הליכון כדי לעזור לכם לאזן
- ביצוע טאי צ'י, יוגה או פעילויות אחרות המסייעות בהגברת הגמישות והפחתת הלחץ
- מקבל מספיק מנוחה
- בעקבות תזונה בריאה
- טיפול פיזי או תעסוקתי שיעזור לך להתמודד עם האתגרים של OA
מה התחזית?
זריקות בסטרואידים יכולות לספק הקלה משמעותית, אך הן לא תרפא OA של הברך. האפקטיביות משתנה גם בין אנשים, ואנשים מסוימים עשויים להפיק תועלת רבה יותר מאחרים.
אם דלקת פרקים שלך כבר התקדמה משמעותית, זריקות ותרופות אחרות עשויות כבר לא לספק הקלה.
במקרה זה, ייתכן שתרצה לדבר עם הרופא שלך על ניתוח החלפת ברך חלקי או מוחלט.
ההמלצה שלנו
מה כדאי לדעת על עיניים בולטות
