הפלה לטווח מאוחר יותר: למה לצפות
תוֹכֶן
- כיצד מתבצע ההליך
- מי זכאי להליך?
- עלות, בטיחות ויעילות
- כיצד להתכונן להליך
- למה לצפות לאחר ההליך
- תופעות לוואי שכיחות
- למה לצפות מהווסת והביוץ
- למה לצפות ממין ופוריות
- סיכונים וסיבוכים
- שוחח עם הרופא שלך
- היכן ניתן למצוא תמיכה
מהי הפלה "לטווח מאוחר"?
ישנם כ -1.2 מיליון הפלות שבוצעו מדי שנה בארצות הברית. רובם מתקיימים במהלך השליש הראשון להריון.
"הפלה במועד מאוחר יותר" מתרחשת במהלך השליש השני או השלישי להריון.
כ -8 אחוזים מתרחשים בין השבועות ה -13 וה -27 של גיל ההריון, או במהלך השליש השני. כ -1.3 אחוזים מכלל ההפלות מתקיימות בשבוע ה -21 או אחריו.
למרות שיש אנשים שמתייחסים להפלות המתרחשות בהמשך ההריון כ"טווח מאוחר ", ביטוי זה אינו מדויק מבחינה רפואית.
הריון "מאוחר" עבר 41 שבועות בהריון - והריונות נמשכים רק 40 שבועות. במילים אחרות, הלידה כבר התרחשה. פירוש הדבר ש"הפלה מאוחרת "אינה אפשרית.
כיצד מתבצע ההליך
מרבית האנשים שעברו הפלה מאוחרת עוברים הפלה כירורגית. הליך זה נקרא התרחבות ופינוי (D & E).
D & E יכול להיעשות בדרך כלל במרפאות חוץ במרפאה או בבית חולים.
השלב הראשון הוא לרכך ולהרחיב את צוואר הרחם. ניתן ליזום את זה יום לפני ה- D&E. אתה תוצב על השולחן עם הרגליים במעצורים, בדיוק כמו שהיית עושה לבדיקת אגן. הרופא שלך ישתמש בספקולציה כדי להרחיב את פתח הנרתיק שלך. זה מאפשר להם לנקות את צוואר הרחם ולמרוח חומר הרדמה מקומי.
לאחר מכן, הרופא שלך יכניס מקל הרחבה (מרחיב אוסמוטי) בשם למינריה לצוואר הרחם. מקל זה סופג לחות ופותח את צוואר הרחם, כשהוא מתנפח. לחלופין, הרופא שלך יכול להשתמש במקל הרחבה מסוג אחר בשם Dilapan, אותו ניתן להכניס באותו יום עם הניתוח.
הרופא שלך עשוי גם לבחור לתת לך תרופה בשם מיסופרוסטול (ארתרוטק), אשר יכולה לעזור בהכנת צוואר הרחם.
רגע לפני ה- D & E, סביר להניח שתקבל הרגעה תוך ורידית או הרדמה כללית, כך שככל הנראה תישן בתהליך. כמו כן, תקבל את המנה הראשונה שלך לטיפול אנטיביוטי בכדי לסייע במניעת זיהום.
לאחר מכן הרופא שלך יסיר את מקל ההרחבה ויגרד את הרחם בעזרת מכשיר בעל קצה חד הנקרא קורטה. יניקת ואקום וכלים כירורגיים אחרים ישמשו לחילוץ העובר והשליה. ניתן להשתמש בהנחיות אולטרסאונד במהלך ההליך.
לוקח כחצי שעה להשלים את ההליך.
מי זכאי להליך?
הנסיבות בהן מותר הפלות מאוחרות יותר משתנות ממדינה למדינה. נכון לעכשיו, 43 מדינות אוסרות לפחות הפלות לאחר נקודה מסוימת בהריון. מתוך 24 המדינות האוסרות הפלה בשבוע ספציפי של גיל ההריון או 17, מדינות אלה אוסרות הפלה כ -20 שבועות לאחר ההפריה.
הרופא שלך יוכל להסביר את האפשרויות הקיימות במדינתך.
עלות, בטיחות ויעילות
על פי הורות מתוכננת, מחקר ופיתוח יכולים לעלות עד 1,500 דולר בשליש הראשון, והפלות בשליש השני נוטות לעלות יותר. ביצוע ההליך בבית חולים עשוי להיות יקר יותר מאשר לבצע אותו במרפאה.
חלק מפוליסות ביטוח הבריאות מכסות הפלות באופן מלא או חלקי. רבים לא. משרד הרופא שלך יכול ליצור קשר עם המבטח שלך בשמך.
השליש השני D & E נחשב להליך רפואי בטוח ויעיל. למרות שישנם סיבוכים פוטנציאליים, הם שכיחים פחות מסיבוכי הלידה.
כיצד להתכונן להליך
לפני שתזמן את ההליך, תהיה לך פגישה מעמיקה עם הרופא שלך כדי לדון:
- הבריאות הכללית שלך, כולל כל התנאים הקיימים
- כל התרופות שאתה לוקח והאם עליך לדלג עליהן לפני ההליך או לא
- הפרטים של ההליך
במקרים מסוימים תצטרך לפנות לרופא יום לפני הניתוח כדי להתחיל בהרחבת צוואר הרחם.
משרד הרופא שלך יספק הוראות לקראת הניתוח ואחריו, ועליך לבצע אותם בקפידה. יומלץ לכם לא לאכול כשמונה שעות לפני ה- D&E.
זה יעיל אם תעשה את הדברים האלה מראש:
- לדאוג להסעה הביתה לאחר הניתוח, מכיוון שלא תוכל לנהוג בעצמך
- הכינו אספקת רפידות סניטריות מכיוון שלא תוכלו להשתמש בטמפונים
- דע את אפשרויות הלידה שלך
למה לצפות לאחר ההליך
תזדקק למספר שעות של תצפית כדי לוודא שאתה לא מדמם יותר מדי או סובל מסיבוכים אחרים. במהלך תקופה זו, יתכן שיהיה לך התכווצויות ואיתור.
כשתשתחרר, תינתן לך טיפול אנטיביוטי. הקפד לקחת את כל זה בדיוק כפי שנקבע כדי לסייע במניעת זיהום.
לכאבים, אתה יכול לקחת פרצטמול (טיילנול) או איבופרופן (אדוויל) לפי ההוראות, אך שאל את הרופא תחילה. אל תיקח אספירין (באייר), כי זה יכול לגרום לך לדמם יותר.
אולי תרגיש בסדר גמור למחרת או שתצטרך יום חופש לפני שתחזור לעבודה או לבית הספר. הימנע מאימון כבד למשך שבוע, מכיוון שהוא יכול להגביר דימום או התכווצויות.
פעל לפי המלצות הרופא לחידוש הפעילות הרגילה שלך. זמן ההחלמה יכול להשתנות באופן משמעותי מאדם לאדם, אז הקשב לגופך.
תופעות לוואי שכיחות
כמה תופעות לוואי אפשריות הן:
- התכווצויות, ככל הנראה בין הימים השלישי לחמישי לאחר ההליך
- בחילה, במיוחד ביומיים הראשונים
- כאב בחזה
- דימום קל עד כבד במשך שבועיים עד ארבעה שבועות, אמור לרופא אם אתה משרה יותר משתי רפידות מקסימום בשעה במשך שעתיים או יותר ברציפות
- קרישים שיכולים להיות גדולים כמו לימון, הודיעו לרופא אם הם גדולים מזה)
- חום בדרגה נמוכה, התקשר לרופא אם הוא עולה על 38.4 מעלות צלזיוס.
למה לצפות מהווסת והביוץ
גופך יתחיל להתכונן לביוץ באופן מיידי. אתה יכול לצפות למחזור החודשי שלך תוך ארבעה עד שמונה שבועות לאחר ההליך.
המחזור שלך עשוי לחזור לקדמותו מיד. עבור אנשים מסוימים, תקופות אינן סדירות וקלות יותר או כבדות יותר. עשויים לחלוף מספר חודשים עד שהם חוזרים למצבם הרגיל.
בגלל הסיכון לזיהום, מומלץ לא להשתמש בטמפונים למשך שבוע לאחר ההליך.
למה לצפות ממין ופוריות
אתה לא צריך לקיים יחסי מין במשך שבוע לאחר שעברת D & E. זה יעזור במניעת זיהום ויאפשר לך לרפא.
הרופא שלך יידע אותך כשתסיים להחלים ותוכל לקיים יחסי מין שוב. ההליך לא אמור להשפיע על היכולת שלך ליהנות ממין.
גם הפוריות שלך לא תושפע. אפשר להיכנס להריון מיד לאחר המחקר והפיתוח, גם אם טרם עברת מחזור.
אם אינך בטוח איזה סוג של אמצעי מניעה מתאים לך ביותר, שוחח עם הרופא על היתרונות והחסרונות של כל סוג. אם אתה משתמש בכובע צוואר הרחם או בסרעפת, עליך להמתין כשישה שבועות עד שצוואר הרחם יחזור לגודלו הרגיל. בינתיים תזדקק לשיטת גיבוי.
סיכונים וסיבוכים
כמו בכל הליך כירורגי, ישנם כמה סיבוכים פוטנציאליים מ- D & E העשויים לדרוש טיפול נוסף.
אלו כוללים:
- תגובה אלרגית לתרופות
- קרע או ניקוב של הרחם
- דימום מוגזם
- קרישי דם גדולים מלימון
- התכווצויות קשות וכאבים
- חוסר יכולת צוואר הרחם בהריונות עתידיים
סיכון נוסף ל- D & E הוא זיהום ברחם או בחצוצרות. פנה מיד לרופא אם אתה חווה:
- חום מעל 100.4 ° F (38 ° C)
- רועד וצמרמורות
- כְּאֵב
- הפרשות בעלות ריח רע
כדי לסייע במניעת זיהום, הימנע מדברים אלה בשבוע הראשון:
- טמפונים
- שטיפה
- מִין
- אמבטיות (מקלחת במקום)
- בריכות שחייה, ג'קוזי
שוחח עם הרופא שלך
בין אם קיבלת את החלטתך הסופית ובין אם לא, חשוב להתייעץ עם רופא שאתה סומך עליו. הם צריכים לאפשר זמן רב לשאלות כדי שתבינו לחלוטין את ההליך ולמה לצפות. זה יכול להיות רעיון טוב אם השאלות והדאגות ייכתבו לפני פגישתך, כך שלא תשכח כלום.
הרופא שלך צריך להיות מוכן לספק לך מידע על כל האפשרויות שלך. אם לא נוח לך לדבר עם הרופא שלך, או שאינך מרגיש שאתה מקבל את כל המידע הדרוש לך, אל תהסס לפנות לרופא אחר.
היכן ניתן למצוא תמיכה
תגובות רגשיות להריון וצורך לסיים הריון שונות עבור כולם. עצב, דיכאון, תחושת אובדן או תחושת הקלה הם כמה תגובות ראשוניות נפוצות לאחר סיום ההריון. חלק מכך יכול להיות בגלל התנודות ההורמונליות הכרוכות בכך. אם יש לך עצב או דיכאון מתמשך, פנה לרופא בהקדם האפשרי.
אם אתה שוקל הפלה במועד מאוחר יותר, או אם אתה מתקשה להתמודד עם אחת, עזרה זמינה. יתכן שתגלה שמערכת תמיכה מוצקה עוזרת להתאוששות. בקש מרופא הנשים, הרופא הכללי, המרפאה או בית החולים שיפנה אותך ליועץ לבריאות הנפש או לקבוצת תמיכה מתאימה.
אנחנו ממליצים
מי גבינה: לשם מה ואיך ליהנות מזה בבית
