מהי לוקמיה חריפה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים של לוקמיה חריפה
• לוקמיה חריפה בילדות
• טיפול בלוקמיה חריפה
• האם לוקמיה חריפה יכולה לרפא?

לוקמיה חריפה היא סוג של סרטן הקשור למח עצם לא תקין, מה שמוביל לייצור תאי דם לא תקינים. ניתן לסווג לוקמיה חריפה למיאלואידית או לימפואידית על פי הסמנים התאיים שזוהו באמצעות אימונופנוטיפ, שהיא טכניקת מעבדה המשמשת להבדיל בין תאים הדומים מאוד כאשר הם נראים במיקרוסקופ.

סוג זה של לוקמיה שכיח יותר בקרב ילדים ומבוגרים צעירים ומאופיין בנוכחות של יותר מ -20% מהפיצוצים בדם, שהם תאי דם צעירים, ובפער הלוקמי, המתאים להיעדר תאי ביניים בין הפיצוצים והנויטרופילים הבוגרים.

הטיפול בלוקמיה חריפה נעשה באמצעות עירויי דם וכימותרפיה בסביבת בית חולים עד אשר לא מתגלים עוד הסימנים הקליניים והמעבדה הקשורים ללוקמיה.

תסמינים של לוקמיה חריפה

תסמינים של לוקמיה מיאלואידית או לימפואידית חריפה קשורים לשינויים בתאי הדם וליקויים במח העצם, העיקריים שבהם הם:

• חולשה, עייפות וחוסר נטייה;
• דימום מהאף ו / או כתמים סגולים על העור;
• זרימת מחזור מוגברת ונטייה לדמם באף;
• חום, זיעת לילה וירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין;
• כאבי עצמות, שיעול וכאבי ראש.

כמעט מחצית מהחולים סובלים מתסמינים אלו עד 3 חודשים עד לאבחון לוקמיה באמצעות בדיקות כגון:

• ספירת דם מלאה, המעיד על לויקוציטוזיס, טרומבוציטופניה ונוכחותם של כמה תאים צעירים (תקיעות), בין אם הם משושלת מיאלואידית או לימפואידית;
• בדיקות ביוכימיות, כגון מינון של חומצת שתן ו- LDH, המוגברים בדרך כלל עקב נוכחות מוגברת של תקיעות בדם;
• קרישה, בהם נבדקת ייצור הפיברינוגן, D- דימר וזמן הפרוטרומבין;
• מיאלוגרמה, בהם נבדקים מאפייני מוח העצם.

בנוסף לבדיקות אלו, המטולוג רשאי לבקש מוטציות באמצעות טכניקות מולקולריות, כגון NPM1, CEBPA או FLT3-ITD, על מנת להצביע על צורת הטיפול הטובה ביותר.

לוקמיה חריפה בילדות

לוקמיה בילדים חריפה באופן כללי כוללת פרוגנוזה טובה יותר מאשר אצל מבוגרים, אך הטיפול במחלה חייב להתבצע בסביבת בית חולים באמצעות כימותרפיה, שיש לה תופעות לוואי כמו בחילות, הקאות ונשירת שיער, ולכן תקופה זו יכולה להיות מאוד מתיש עבור הילד והמשפחה. למרות זאת, ילדים נוטים יותר לרפא את המחלה מאשר מבוגרים. ראה מהן ההשפעות של כימותרפיה וכיצד היא נעשית.

טיפול בלוקמיה חריפה

הטיפול בלוקמיה חריפה מוגדר על ידי ההמטולוג על פי התסמינים, תוצאות הבדיקה, גיל האדם, נוכחות זיהומים, סיכון לגרורות והישנות. זמן הטיפול עשוי להשתנות, כאשר הסימפטומים מתחילים לרדת חודש עד חודשיים לאחר תחילת הפולימותרפיה, למשל, והטיפול עשוי להימשך כ -3 שנים.

הטיפול בלוקמיה מיאלואידית חריפה יכול להיעשות באמצעות כימותרפיה, שהיא שילוב של תרופות, עירוי טסיות דם ושימוש באנטיביוטיקה להפחתת הסיכון לזיהומים, מכיוון שמערכת החיסון נפגעת. למידע נוסף על טיפול בלוקמיה מיאלואידית חריפה.

לגבי טיפול בלוקמיה לימפואידית חריפה, ניתן לעשות זאת באמצעות טיפול רב-תרופתי, הנעשה במינונים גבוהים של תרופות כדי למנוע את הסיכון האפשרי למחלה להגיע למערכת העצבים המרכזית. למד כיצד לטפל בלוקמיה לימפואידית.

אם יש הישנות המחלה, ניתן לבחור השתלת מוח עצם מכיוון שבמקרה זה לא כולם מרוויחים מכימותרפיה.

האם לוקמיה חריפה יכולה לרפא?

התרופה בלוקמיה מתייחסת להיעדר סימנים ותסמינים האופייניים ללוקמיה בתקופה של 10 שנים לאחר סיום הטיפול, ללא הישנות.

ביחס ללוקמיה מיאלואידית חריפה, תרופה אפשרית בשל מספר אפשרויות טיפול, אולם ככל שהגיל מתקדם, הריפוי או השליטה במחלה עשויים להיות קשים יותר; ככל שהאדם צעיר יותר, כך גדל הסיכוי לריפוי.

במקרה של לוקמיה לימפואידית חריפה, האפשרות לריפוי גדולה יותר בקרב ילדים, כ- 90% ו- 50% מהריפוי אצל מבוגרים עד גיל 60, לעומת זאת, כדי להגדיל את סיכויי הריפוי ולמנוע הישנות המחלה, חשוב שהוא יתגלה בהקדם והטיפול החל מיד לאחר מכן.

גם לאחר תחילת הטיפול, על האדם לבצע בדיקות תקופתיות כדי לבדוק אם יש הישנות או לא, ואם יש, לחדש את הטיפול באופן מיידי כך שהסיכוי להחלמה מוחלטת של המחלה יהיה גדול יותר.