תוחלת חיים של COPD ו- Outlook

תוֹכֶן

• מערכת GOLD
• אינדקס BODE
• מסת גוף
• חסימה בזרימת האוויר
• קוֹצֶר נְשִׁימָה
• כושר התעמלות
• בדיקת דם שגרתית
• שיעורי תמותה
• סיכום

סקירה כללית

מיליוני מבוגרים בארצות הברית סובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), וכפי שרבים מהם מפתחים אותה. אך רבים מהם אינם מודעים, על פי.

שאלה אחת שיש לאנשים רבים עם COPD היא, "כמה זמן אוכל לחיות עם COPD?" אין שום דרך לחזות את תוחלת החיים המדויקת, אך מחלת ריאות מתקדמת זו יכולה לקצר את תוחלת החיים.

כמה זה תלוי בבריאות הכללית שלך והאם יש לך מחלות אחרות כמו מחלות לב או סוכרת.

מערכת GOLD

חוקרים לאורך השנים העלו דרך להעריך את בריאותו של אדם עם COPD. אחת השיטות העדכניות ביותר משלבת תוצאות בדיקת תפקוד ריאות ספירומטריה עם תסמיני האדם. אלה מביאים לתוויות שיכולות לסייע בחיזוי תוחלת החיים ולהנחות את אפשרויות הטיפול בקרב אלו עם COPD.

היוזמה הגלובלית למחלות ריאות חסימתיות כרוניות (GOLD) היא אחת המערכות הנפוצות ביותר לסיווג COPD. GOLD היא קבוצה בינלאומית של מומחים לבריאות ריאות המייצרת ומעדכנת מדי פעם הנחיות לשימוש רופאים לטיפול באנשים עם COPD.

רופאים משתמשים במערכת GOLD כדי להעריך אנשים עם COPD ב"דרגות "המחלה. דירוג הוא דרך למדוד את חומרת המצב. הוא משתמש בנפח הנשיפה הכפוי (FEV1), בדיקה שקובעת את כמות האוויר שאדם יכול לנשוף בכוח מריאותיו בשנייה אחת, כדי לסווג את חומרת ה- COPD.

ההנחיות האחרונות הופכות את FEV1 לחלק מההערכה. בהתבסס על ציון FEV1 שלך, אתה מקבל ציון GOLD או שלב כדלקמן:

• זהב 1: FEV1 של 80 אחוזים חזו או יותר
• זהב 2: חיזוי FEV1 של 50 עד 79 אחוזים
• זהב 3: FEV1 של 30 עד 49 אחוזים חזו
• זהב 4: צפוי FEV1 של פחות מ -30 אחוזים

החלק השני של ההערכה מסתמך על תסמינים כמו קוצר נשימה, או קשיי נשימה, ומידת וכמות ההחמרות החריפות, שהם התלקחויות שעשויות לדרוש אשפוז.

בהתבסס על קריטריונים אלה, אנשים עם COPD יהיו באחת מארבע הקבוצות: A, B, C או D.

מישהו ללא החמרות או כזה שלא נדרש לאשפוז בשנה האחרונה היה בקבוצה A או B. זה יהיה תלוי גם בהערכה של תסמיני נשימה. אלו עם יותר תסמינים יהיו בקבוצה B, ואלה עם פחות תסמינים יהיו בקבוצה A.

אנשים עם לפחות החמרה אחת שדרשה אשפוז, או לפחות שתי החמרות שלא או לא חייבו אשפוז בשנה האחרונה, יהיו בקבוצה C או D. ואז, הסובלים מתסמיני נשימה רבים יותר יהיו בקבוצה D, ואלה עם פחות תסמינים יהיו בקבוצה ג '.

על פי ההנחיות החדשות, למישהו שכותרתו GOLD כיתה 4, קבוצה D, יהיה הסיווג החמור ביותר של COPD. ובאופן טכני תהיה להם תוחלת חיים קצרה יותר ממישהו עם התווית GOLD כיתה 1, קבוצה א '.

אינדקס BODE

מדד נוסף שמשתמש ביותר מ- FEV1 בלבד כדי לאמוד את מצבו ותצפית ה- COPD של האדם הוא מדד ה- BODE. BODE מייצג:

• מסת גוף
• חסימה בזרימת האוויר
• קוֹצֶר נְשִׁימָה
• יכולת מימוש

BODE לוקח תמונה כוללת כיצד השפעה על COPD על חייך. אף על פי שמדדים BODE משמשים כמה רופאים, ערכו עשוי לרדת ככל שהחוקרים לומדים יותר על המחלה.

מסת גוף

מדד מסת הגוף (BMI), הבוחן את מסת הגוף על פי פרמטרים של גובה ומשקל, יכול לקבוע אם אדם סובל מעודף משקל או מהשמנת יתר. BMI יכול גם לקבוע אם מישהו רזה מדי. אנשים שיש להם COPD והם רזים מדי עשויים להיות בעלי תפיסה גרועה.

חסימה בזרימת האוויר

הכוונה היא ל- FEV1, כמו במערכת GOLD.

קוֹצֶר נְשִׁימָה

כמה מחקרים קודמים מראים כי בעיות נשימה יכולות להשפיע על התחזית ל- COPD.

כושר התעמלות

זה אומר עד כמה אתה מסוגל לסבול פעילות גופנית. זה נמדד לעתים קרובות על ידי מבחן שנקרא "מבחן ההליכה של 6 דקות".

בדיקת דם שגרתית

אחת התכונות העיקריות של COPD היא דלקת מערכתית. בדיקת דם הבודקת סימנים מסוימים לדלקת עשויה להועיל.

מחקרים שפורסמו בכתב העת הבינלאומי למחלות ריאות חסימתיות כרוניות מצביעים על כך שיחס הנויטרופילים ללימפוציטים (NLR) והיחס בין האאוזינופילים לבזופילים מתואמים באופן משמעותי לחומרת COPD.

המאמר לעיל מציע כי בדיקת דם שגרתית יכולה למדוד סמנים אלה אצל אלו עם COPD. הוא ציין גם כי ה- NLR עשוי להיות מועיל במיוחד כמנבא לתוחלת החיים.

שיעורי תמותה

כמו בכל מחלה קשה, כגון COPD או סרטן, תוחלת החיים האפשרית מבוססת בעיקר על חומרת המחלה או שלביה.

לדוגמא, במחקר משנת 2009 שפורסם בכתב העת הבינלאומי למחלות ריאות כרוניות חסימתיות, גבר בן 65 עם COPD אשר מעשן כרגע טבק הוא בעל ירידה הבאה בתוחלת החיים, תלוי בשלב ה- COPD:

• שלב 1: 0.3 שנים
• שלב 2: 2.2 שנים
• שלב 3 או 4: 5.8 שנים

המאמר גם ציין כי עבור קבוצה זו, אובדו לעשון 3.5 שנים נוספות לעומת אלו שמעולם לא עישנו ולא חלו במחלת ריאות.

עבור מעשנים לשעבר, הפחתה בתוחלת החיים מ- COPD היא:

• שלב 2: 1.4 שנים
• שלב 3 או 4: 5.6 שנים

המאמר ציין גם כי עבור קבוצה זו, 0.5 שנים נוספות אבדו גם מעישון בהשוואה לאלו שמעולם לא עישנו ולא סבלו ממחלת ריאות.

למי שמעולם לא עישן, הפחתה בתוחלת החיים היא:

• שלב 2: 0.7 שנים
• שלב 3 או 4: 1.3 שנים

עבור מעשנים לשעבר ואלה שמעולם לא עישנו, ההבדל בתוחלת החיים של אנשים בשלב 0 ושל אנשים בשלב 1 לא היה משמעותי, לעומת אלו שהיו מעשנים בהווה.

סיכום

מה התוצאה של שיטות אלה לחיזוי תוחלת החיים? ככל שתוכל לעשות יותר כדי להתקדם לשלב גבוה יותר של COPD כך ייטב.

הדרך הטובה ביותר להאט את התקדמות המחלה היא להפסיק לעשן אם אתה מעשן. כמו כן, הימנע מעישון פסיבי או ממגרים אחרים כגון זיהום אוויר, אבק או כימיקלים.

אם אתם סובלים מעודף משקל, כדאי לשמור על משקל בריא עם תזונה טובה וטכניקות להגברת צריכת המזון, כמו אכילת ארוחות קטנות ותכופות. למידה כיצד לשפר את הנשימה בעזרת תרגילים כגון נשימה בשפתיים קפוצות תעזור גם כן.

ייתכן שתרצה גם להשתתף בתוכנית לשיקום ריאתי.תלמד על תרגילים, טכניקות נשימה ואסטרטגיות אחרות כדי למקסם את בריאותך.

ובעוד פעילות גופנית ופעילות גופנית עשויים להיות מאתגרים עם הפרעת נשימה, זה אחד הדברים הטובים ביותר שאתה יכול לעשות לבריאות הריאות שלך ושאר גופך.

שוחח עם הרופא שלך על דרך בטוחה להתחיל להתאמן. למד את סימני האזהרה לבעיות נשימה ומה עליך לעשות אם אתה מבחין בהתלקחות קלה. תרצה לעקוב אחר כל טיפול תרופתי ל- COPD שייקבע לך על ידי הרופא שלך.

ככל שתוכל לעשות יותר כדי לשפר את הבריאות הכללית שלך, כך החיים שלך יכולים להיות ארוכים ומלאים יותר.

COPD הוא גורם המוות השלישי בארצות הברית, על פי איגוד הריאות האמריקני.