לימפאדמה: מה זה, איך לזהות ולטפל

תוֹכֶן

• איך לזהות
• מדוע קורה לימפאדמה
• האם ניתן לצרוך לימפדמה?
• כיצד מתבצע הטיפול

לימפדמה תואמת הצטברות נוזלים באזור מסוים בגוף, מה שמוביל לנפיחות. מצב זה יכול לקרות לאחר הניתוח, והוא נפוץ גם לאחר הסרת בלוטות הלימפה שנפגעו מתאים ממאירים, בגלל סרטן, למשל.

אמנם נדיר כי לימפאדמה יכולה להיות מולדת ולהתבטא אצל התינוק, אך היא שכיחה יותר בקרב מבוגרים עקב זיהומים או סיבוכים מסרטן. הטיפול בלימפדמה נעשה בפיזיותרפיה למשך מספר שבועות או חודשים, על מנת לסלק עודפי נוזלים ולהקל על תנועת אזור הגוף הפגוע.

איך לזהות

לימפאדמה נצפית בקלות בעין בלתי מזוינת ובמהלך המישוש, ואין צורך לבצע שום בדיקה ספציפית לצורך אבחנה, אך יכול להיות שימושי לבדוק את קוטר האיבר הנגוע בעזרת סרט מדידה.

זה נחשב לימפאדמה כאשר יש עלייה של 2 ס"מ בהיקף הזרוע הפגועה, בהשוואה למדדי הזרוע הלא מושפעת, למשל. מדידה זו צריכה להיעשות על כל איבר מושפע כל 5-10 ס"מ, ומשמשת כפרמטר לבדיקת השפעות הטיפול. באזורים כגון תא המטען, אזור איברי המין או כאשר שני הגפיים מושפעים, יכול להיות פיתרון טוב לצלם תמונות כדי להעריך את התוצאות לפני ואחרי.

בנוסף לנפיחות מקומית, האדם עלול לחוות כבדות, מתח, קושי להזיז את האיבר הפגוע.

מדוע קורה לימפאדמה

לימפאדמה היא הצטברות של לימפה, שהיא נוזל וחלבונים מחוץ לדם ולמחזור הלימפה, בחלל שבין התאים. ניתן לסווג לימפאדמה כ:

• בצקת לימפית ראשונית: למרות שזה נדיר מאוד, זה כאשר זה נגרם על ידי שינויים בהתפתחות מערכת הלימפה, והתינוק נולד עם מצב זה והנפיחות נותרת לאורך כל החיים, אם כי ניתן לטפל בה
• בצקת לימפאית משנית:כאשר זה קורה בגלל חסימה כלשהי או שינוי במערכת הלימפה כתוצאה ממחלה זיהומית, כגון אלפנטיאזיס, חסימה הנגרמת כתוצאה מסרטן או כתוצאה מטיפול בה, עקב ניתוח, פציעה טראומטית או מחלה דלקתית, במקרה זה תמיד יש דלקת של הרקמות המעורבות ומסכנות פיברוזיס.

לימפאדמה שכיחה מאוד לאחר סרטן השד, כאשר בלוטות הלימפה מוסרות בניתוח להסרת גידולים, מכיוון שזרימת הלימפה נפגעת, ובגלל כוח המשיכה מצטבר עודף נוזלים בזרוע. למידע נוסף על פיזיותרפיה לאחר סרטן השד.

האם ניתן לצרוך לימפדמה?

לא ניתן לרפא לימפאדמה מכיוון שתוצאת הטיפול איננה סופית, ודורשת תקופת טיפול נוספת. עם זאת, הטיפול יכול להפחית משמעותית את הנפיחות, וטיפול קליני ופיזיותרפי מומלץ למשך כ3 עד 6 חודשים.

בפיזיותרפיה מומלץ לבצע 5 מפגשים בשבוע בשלב הראשוני, עד לרגע בו יש התייצבות הנפיחות. לאחר אותה תקופה מומלץ לעשות עוד 8 עד 10 שבועות של טיפול, אך זמן זה משתנה מאדם לאדם והטיפול שאתה מקיים ביומיום שלך.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בלימפדמה צריך להיות מונחה על ידי הרופא והפיזיותרפיסט וניתן לעשות זאת עם:

• תרופות: כבנזופירון או פלבנואידים גמאיים, תחת אינדיקציה רפואית ומעקב;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה: מצוין לבצע ניקוז לימפטי ידני המותאם למציאות גופו של האדם. ניקוז הלימפה לאחר הסרת בלוטות הלימפה שונה מעט מהרגיל, מכיוון שיש צורך להפנות את הלימפה לבלוטות הלימפה הנכונות. אחרת, ניקוז יכול להזיק ולגרום לכאב ואי נוחות עוד יותר;
• תחבושת אלסטית: זהו סוג של תחבושת לא מהודקת מדי, אשר כאשר היא ממוקמת כראוי עוזרת להתנהל בצורה נכונה של הלימפה, ומבטלת את הנפיחות. יש להשתמש בשרוול האלסטי, על פי המלצת הרופא ו / או הפיזיותרפיסט, עם דחיסה של 30 עד 60 מ"מ כספית במהלך היום, וגם במהלך ביצוע התרגילים;
• לְפָפָה: יש להניח רצועת מתח בשכבות חופפות לאחר ניקוז במשך 7 הימים הראשונים, ואז 3 פעמים בשבוע, בכדי לסייע בביטול בצקת. השרוול מומלץ ללימפאדמה בזרוע ולגרב דחיסה אלסטי לרגליים נפוחות;
• תרגילים: חשוב גם לבצע תרגילים בהשגחת הפיזיותרפיסט, שניתן לבצע בעזרת מקל, למשל, אך גם מציינים תרגילים אירוביים;
• טיפוח עור: יש לשמור על העור נקי ולחות, ולהימנע מללבוש בגדים צמודים או כפתורים העלולים לפגוע בעור, מה שמקל על כניסתם של מיקרואורגניזמים. לפיכך, עדיף להשתמש בבד כותנה עם סקוטש או קצף;
• כִּירוּרגִיָה: ניתן לציין את זה במקרה של לימפאדמה באזור איברי המין, ובלימפאדמה ברגליים וברגליים מהסיבה העיקרית.

במקרה של עודף משקל חשוב לרדת במשקל ומומלץ גם להפחית את צריכת המלח והמזונות המגבירים את אגירת נוזלים, כגון מתועש ועשיר בנתרן, זה לא יסלק עודפי נוזלים הקשורים ללימפאדמה, אך זה עוזר לנפח את הגוף, בכללותו.

כאשר לאדם יש בצקת במשך זמן רב, נוכחות של פיברוזיס, שהיא רקמה קשוחה באזור, יכולה להתעורר כסיבוך, ובמקרה זה יש לבצע טיפול ספציפי לחיסול פיברוזיס, בטכניקות ידניות.