לימפומה: מה זה, תסמינים עיקריים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• מה ההבדל בין לימפומה ללוקמיה
• מהם הגורמים
• כיצד לאשר את האבחנה
• כיצד מתבצע הטיפול
• 1. כימותרפיה
• 2. רדיותרפיה
• 3. אימונותרפיה
• 4. השתלת מוח עצם
• 5. טיפול גנטי
• 6. ניתוח
• האם ניתן לרפא לימפומה?

לימפומה היא סוג של סרטן הפוגע בלימפוציטים, שהם תאים האחראים על הגנה על הגוף מפני זיהומים ומחלות. סוג זה של סרטן מתפתח בעיקר בבלוטות הלימפה, המכונות גם לינגות, הנמצאות בבית השחי, במפשעה ובצוואר, מה שמוביל להיווצרות גושים ואשר יכול לגרום לתסמינים כמו חום, זיעה בלילה, עייפות יתר וירידה במשקל. ללא סיבה נראית לעין.

באופן כללי, לימפומה שכיחה יותר בקרב מבוגרים מאשר אצל ילדים, ויש אנשים שעשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה, כמו אלה הסובלים מהיסטוריה משפחתית של לימפומה, הסובלים ממחלה הגורמת לחסינות נמוכה או שנדבקו. על ידי וירוסים מסוימים כמו HIV, אפשטיין-בר או HTLV-1.

ישנם שני סוגים של לימפומה, אשר ניתן להבדיל על ידי המאפיינים של תאים ממאירים שנמצאו בבדיקות אבחון, כגון:

• לימפומה ע"ש הודג'קין, שנדיר יותר, משפיע על אנשים מבוגרים וממקד לתאי הגנה ספציפיים לגוף, לימפוציטים מסוג B;
• לימפומה שאינה הודג'קין, שכיח יותר ומתפתח בדרך כלל מלימפוציטים מסוג B ו- T. בדוק עוד אודות לימפומה שאינה הודג'קין.

האבחנה של שני סוגי הלימפומה נעשית באמצעות בדיקות דם, בדיקות הדמיה וביופסיה של מוח העצם והטיפול מבוסס בעיקר על כימותרפיה, רדיותרפיה והשתלת מוח עצם. אם היא מאובחנת מוקדם ואם הטיפול מתחיל בהקדם האפשרי, הסיכוי לריפוי לימפומה גבוה.

תסמינים עיקריים

התסמינים העיקריים של לימפומה הם חום קבוע, זיעת לילה ונוכחות בלוטות לימפה מוגדלות, הנתפסות על ידי נוכחות של גושים בצוואר, בבית השחי או במפשעה. תסמינים נוספים העשויים להעיד על לימפומה הם:

• עייפות מוגזמת;
• גירוד;
• מְבוּכָה;
• אובדן תיאבון;
• דליל ללא סיבה נראית לעין;
• קוצר נשימה ושיעול.

בנוסף לתסמינים אלו, הטחול, שהוא איבר האחראי לייצור תאי הגנה, הממוקם בצד שמאל עליון של הבטן, יכול להיות מושפע מלימפומה ולהתנפח ולגרום לכאב, ובנוסף, כאשר בלוטת הלימפה מוגדלת מאוד, היא עלולה ללחוץ על עצב ברגל ולגרום לחוסר תחושה או עקצוץ. הכירו תסמינים אחרים של סרטן הלימפה.

בנוכחות מספר מהתופעות הללו, מומלץ לפנות לרופא לבדיקות, ובמידה והאבחון אושר, ניתן להתחיל בטיפול מתאים על פי הנחיית הרופא הכללי, המטולוג או אונקולוג.

מה ההבדל בין לימפומה ללוקמיה

בלוקמיה, תאים ממאירים מתחילים להתרבות במח העצם, ואילו בלימפומה, סרטן מתחיל בבלוטות הלימפה, או לשוני. בנוסף, למרות שחלק מהתסמינים דומים, כמו חום והזעת לילה, בלוקמיה שכיח יותר לדמם ולהופיע כתמים סגולים בגוף, ובלימפומה מופיע עור מגרד.

מהם הגורמים

הגורמים ללימפומה עדיין אינם מוגדרים היטב, אך אנשים מעל גיל 60 נוטים לפתח לימפומה שאינה הודג'קין. גורמים נוספים העשויים להיות קשורים גם להופעת לימפומה הם זיהומים על ידי נגיף ה- HIV, נגיף אפשטיין-בר הגורם למונונוקלאוזיס, HTLV-1, האחראי על סוגים מסוימים של הפטיטיס, וזיהום על ידי החיידקים. הליקובקטר פילורי, שאפשר למצוא בבטן.

בנוסף, מחלה הגורמת לחסינות נמוכה, מחלה אוטואימונית, כמו זאבת או מחלת צליאק, כמו גם עבודה במקומות עם חשיפה רבה לכימיקלים, כמו הדברה, יכולה להשפיע על הופעת הלימפומה. ראה מה יכול לגרום לסרטן הלימפה.

כיצד לאשר את האבחנה

האבחנה של לימפומה נעשית באמצעות הערכת הסימפטומים על ידי רופא כללי, המטולוג או אונקולוג ותוצאות של כמה בדיקות, כגון:

• בדיקת דם: הם משמשים להערכת תאי דם ואנזימים, מכיוון ששינויים בלוקוגרמה, כמו למשל עלייה בלימפוציטים ועלייה ב- dehydrogenase lactic (LDH) עשויים להצביע על קיומה של לימפומה;
• צילום רנטגן: מספק תמונות של חלקים בגוף שעלולים להיות מושפעים מלימפומה;
• טומוגרפיה ממוחשבת: מאפשר צפייה בתמונות של חלקי גוף בפירוט רב יותר מאשר בצילום הרנטגן, היכולת לזהות לימפומה;
• הדמיה בתהודה מגנטית: כמו גם טומוגרפיה ממוחשבת, היא משמשת לאיתור אזורים בגוף המושפעים מלימפומה באמצעות תמונות;
• סריקת PET: זהו סוג של טומוגרפיה ממוחשבת, המסייעת בזיהוי גרורות, כאשר הלימפומה מתפשטת לחלקים שונים בגוף;

כמו כן, מצוין על ידי הרופא לבצע ביופסיה של מוח עצם המורכבת מהוצאת חלק קטן מהעצם מהאגן כדי לנתח את תאי המח ולברר אם הם נפגעו מהלימפומה.

כיצד מתבצע הטיפול

מתוצאות הבדיקות, המטולוג או האונקולוג יציינו את הטיפול בהתאם לסוג, גודל, מידה ואזור בו נמצאת הלימפומה, כמו גם גיל האדם ומצבו הכללי. באופן זה ניתן לטפל בלימפומה באמצעות האפשרויות הבאות:

1. כימותרפיה

כימותרפיה היא טיפול המורכב ממתן תרופות דרך הווריד, דרך קטטר, לחיסול התאים הסרטניים הגורמים ללימפומה. התרופות הכימותרפיות הנפוצות ביותר לטיפול בלימפומה הן דוקסורוביצין, בליומיצין, דקארזין ווינבלסטין ומשמשות בדרך כלל באותו יום, כחלק מפרוטוקול טיפולי, הבחירה בפרוטוקול על ידי הרופא תלויה בעיקר בסוג הלימפומה המאובחנת.

פרוטוקולים כימותרפיים מתבצעים כל 3 או 4 שבועות, מכיוון שלתרופות אלו יש תופעות לוואי חזקות, כגון נשירת שיער, בחילות והקאות, תיאבון ירוד וירידה בחסינות, לוקח לגוף להתאושש זמן רב יותר. על פי סוג הלימפומה, הרופא יקבע כמה פעמים יהיה צורך לחזור על התרופות, כלומר כמה מחזורים של כימותרפיה יבוצעו.

2. רדיותרפיה

טיפול בהקרנות הוא טיפול המשמש להשמדת תאים סרטניים באמצעות קרינה הנפלטת ממכונה ישירות לבלוטת הלימפה המושפעת מהלימפומה, ובו יוצרים סימנים על העור כך שהקרינה הזו ניתנת באותו מקום בכל פעם.

לפני תחילת הטיפול ברדיותרפיה, הרדיותרפיסט, בעזרת בדיקות הדמיה, מתכנן את מיקום הגוף בו ממוקמת הלימפומה ויציין את מינון הקרינה, כמות ומשך הפגישות.

לרוב, נעשה שימוש בהקרנות בשילוב עם שיטות טיפול אחרות בכדי להגדיל את הסיכוי לחיסול התאים הגורמים ללימפומה, והוא גורם לתופעות לוואי כמו חוסר תיאבון, בחילה, תחושת חום באזור המיושם. ראה מה אוכלים כדי להקל על ההשפעות של טיפול בהקרנות.

3. אימונותרפיה

ניתן לטפל בסוגים מסוימים של לימפומה בתרופות אימונותרפיות, שהן תרופות המסייעות למערכת החיסון להילחם בתאי הלימפומה, ותופעות הלוואי פחותות מאלה של כימותרפיה.

תרופות אלו משמשות גם בטכניקות טיפול אחרות, מה שמגדיל את הסיכוי לריפוי לימפומה. כמה תרופות אימונותרפיה המשמשות לטיפול בלימפומה הן rituximab, bortezomib and lenalidomide.

4. השתלת מוח עצם

השתלת מוח עצם היא טיפול המורכב מהשמדת תאי לימפומה חולה והחלפתם בתאי גזע בריאים. לפני קבלת תאי גזע בריאים, נדרשת כימותרפיה במינון גבוה בכדי להרוג את כל תאי הסרטן בגוף. למידע נוסף על תאי גזע מהם וכיצד הם יכולים לעזור.

ישנם שני סוגים של השתלת מוח עצם שהם אוטולוגיים, כאשר מתקבלים תאי גזע מהאדם עצמו, ואלוגניים, כלומר כאשר תאי גזע נרכשים מאדם אחר. על מנת לקבל את מוח העצם מאדם אחר עליו להיות תואם, לכן לפני ההשתלה מבוצעות בדיקות דם הן לאדם שיש לו לימפומה והן לאדם שיתרום את מח העצם.

5. טיפול גנטי

נכון לעכשיו, מתחיל טיפול לימפומה חדש בשם CAR-T-cell, כאשר תאי ההגנה של הגוף מוסרים ומתוכנתים מחדש עם סוג מסוים של חלקיק ואז אותם תאים מוחדרים לגוף ועוזרים להגביר את החסינות והלחימה. תאים סרטניים. טיפול זה עדיין נחקר ואינו זמין בכל בתי החולים. גלה עוד כיצד הטיפול מתבצע בטכניקת CAR-T-cell.

6. ניתוח

במקרים מסוימים, כאשר בלוטות הלימפה גדלות מאוד בגין הלימפומה, הן יכולות להגיע לאיברים אחרים כמו הטחול ולכן הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח להסרת איבר זה. לפני ביצוע הטיפול לעיתים יש צורך בניתוח קטן להסרת בלוטת לימפה, על מנת לבצע ביופסיה לניתוח התאים הסרטניים.

האם ניתן לרפא לימפומה?

תוצאות הטיפולים משתנות בהתאם לסוג ולמידת הלימפומה, אך ברוב המקרים ניתן לריפוי אם מטפלים בהמלצות רפואיות. בנוסף, כאשר המחלה מתגלה ומטופלת מוקדם, הסיכוי לריפוי גדול עוד יותר.

טיפולים חדשים, מחקר חדש ותמיכה טובה יותר בטיפול באדם המטופל מפותחים ולכן צפויות תוצאות טובות יותר וכתוצאה מכך איכות חיים מוגברת.