עמדת הליטוטומיה: האם זה בטוח?

תוֹכֶן

• תנוחת ליטוטומיה במהלך הלידה
• סיבוכים
• מיקום ליטוטומיה במהלך הניתוח
• סיבוכים
• בשורה התחתונה

מהי עמדת הליטוטומיה?

לעתים קרובות משתמשים במנח הליטוטומיה במהלך הלידה והניתוח באזור האגן.

זה כרוך בשכיבה על הגב עם הרגליים מכופפות 90 מעלות בירכיים. הברכיים שלך יהיו כפופות בטווח של 70 עד 90 מעלות, ומשענות רגליים מרופדות המחוברות לשולחן יתמכו ברגליים שלך.

העמדה נקראת על שם הקשר שלה עם ליטוטומיה, הליך להסרת אבנים בשלפוחית ​​השתן. למרות שהוא עדיין משמש להליכי ליתוטומיה, יש לו כעת שימושים רבים אחרים.

תנוחת ליטוטומיה במהלך הלידה

עמדת הליטוטומיה הייתה עמדת הלידה הסטנדרטית בה השתמשו בתי חולים רבים. זה שימש לעתים קרובות בשלב השני של הלידה, כאשר אתה מתחיל לדחוף. יש רופאים שמעדיפים את זה כי זה נותן להם גישה טובה יותר לאם וגם לתינוק. אולם בתי חולים מתרחקים כעת מעמדה זו; יותר ויותר הם משתמשים במיטות לידה, בכיסאות לידה ובמצב כריעה.

המחקר תמך בהתרחקות מעמדת לידה העונה על צרכי הרופא ולא על האישה הלידה. בהשוואה בין עמדות לידה שונות צוין כי מיקום הליטוטומיה מוריד את לחץ הדם, מה שעלול להפוך את הצירים לכואבים יותר ולשלוף את תהליך הלידה. אותו מחקר, כמו גם מחקר נוסף משנת 2015, מצא כי תנוחת כריעה הייתה פחות כואבת ויעילה יותר בשלב השני של הלידה. הצורך לדחוף את התינוק כלפי מעלה פועל כנגד כוח המשיכה. במצב כריעה, כוח המשיכה ומשקל התינוק מסייעים בפתיחת צוואר הרחם ומקלים על הלידה.

סיבוכים

בנוסף להקשה על הדחיפה במהלך הלידה, מיקום הליטוטומיה קשור גם לסיבוכים מסוימים.

אחד מצא שמצב הליטוטומיה מגביר את הסבירות להזדקק לאפיזיוטומיה. זה כולל חיתוך הרקמה בין הנרתיק לפי הטבעת, הנקרא גם פרינאום, מה שמקל על מעבר התינוק. באופן דומה נמצא סיכון גבוה יותר לקרעים פרינאליים במצב הליטוטומיה. מחקר אחר קישר את מיקום הליטוטומיה עם סיכון מוגבר לפגיעה בחצי המין בהשוואה לכריעה ששוכבת על הצד שלך.

מחקר אחר שהשווה את עמדת הליטוטומיה לתנוחות כריעה מצא כי נשים שילדו במצב ליתוטומיה היו בעלות סיכוי גבוה יותר להזדקק לניתוח קיסרי או מלקחיים כדי להסיר את תינוקן.

לבסוף, בחינה של יותר מ -100,000 לידות מצאה כי תנוחת הליטוטומיה מגבירה את הסיכון של אישה לפגיעה בסוגר בגלל לחץ מוגבר. לפציעות בסוגר יכולות להיות השפעות מתמשכות, כולל:

• בריחת שתן בצואה
• כְּאֵב
• אִי נוֹחוּת
• בעיות בתפקוד המיני

זכור כי לידה היא תהליך מורכב עם סיבוכים פוטנציאליים רבים, ללא קשר למיקום בו נעשה שימוש. במקרים מסוימים, מיקום הליטוטומיה עשוי להיות האופציה הבטוחה ביותר בשל מיקומו של התינוק בתעלת הלידה.

כאשר אתה עובר את ההריון, שוחח עם הרופא שלך על עמדות לידה אפשריות. הם יכולים לעזור לך לבוא עם אפשרויות המאזנות את ההעדפות האישיות שלך עם אמצעי בטיחות.

מיקום ליטוטומיה במהלך הניתוח

בנוסף ללידה, מיקום הליטוטומיה משמש גם לניתוחים אורולוגיים וגניקולוגיים רבים, כולל:

• ניתוח בשופכה
• ניתוח במעי הגס
• הסרת שלפוחית ​​השתן וגידולים בפי הטבעת או בערמונית

סיבוכים

בדומה לשימוש בתנוחת ליתוטומיה ללידה, גם ניתוח בתנוחת ליתוטומיה טומן בחובו סיכונים מסוימים. שני הסיבוכים העיקריים של שימוש במיקום הליטוטומיה בניתוח הם תסמונת תאים חריפה (ACS) ופגיעה עצבית.

ACS קורה כאשר הלחץ עולה באזור ספציפי בגופך. עלייה בלחץ זו משבשת את זרימת הדם, מה שעלול לפגוע בתפקוד הרקמות הסובבות אתכם. מיקום הליטוטומיה מגדיל את הסיכון ל- ACS מכיוון שהוא דורש להרים את הרגליים מעל ליבך לפרקי זמן ארוכים.

ACS שכיח יותר במהלך ניתוחים הנמשכים יותר מארבע שעות. כדי למנוע זאת, המנתח שלך ככל הנראה יוריד את הרגליים בזהירות כל שעתיים. סוג התמיכה ברגליים המשמש גם יכול למלא תפקיד בהגברת או ירידת לחץ התא. תומך עגל או תומך דמוי מגף עשויים להגביר את לחץ התא בעוד תומכי קלע בקרסול עשויים להקטין אותו.

פגיעות עצביות יכולות להתרחש גם במהלך ניתוח במצב ליתוטומיה. זה קורה בדרך כלל כאשר העצבים נמתחים בגלל מיקום לא תקין. העצבים הנפוצים ביותר שנפגעו כוללים את עצב הירך בירך, את העצב הסיאטי בגב התחתון ואת העצב הפרוניאלי הנפוץ ברגל התחתונה.

כמו לידה, כל סוג של ניתוח טומן בחובו סיכון משלו לסיבוכים. שוחח עם הרופא שלך לגבי חששות שיש לך לגבי ניתוח מתקרב, ואל תרגיש נוח לשאול שאלות לגבי מה שהם יעשו כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים.

בשורה התחתונה

עמדת הליטוטומיה משמשת בדרך כלל במהלך הלידה וניתוחים מסוימים. עם זאת, מחקרים אחרונים קישרו את העמדה לסיכון מוגבר למספר סיבוכים. יש לזכור כי בהתאם למצב, יתרונותיו עשויים להכריע את הסיכונים. שוחח עם הרופא שלך לגבי חששות שיש לך לגבי לידה או ניתוח מתקרב. הם יכולים לתת לך מושג טוב יותר לגבי הסיכון האישי שלך וליידע אותך על כל אמצעי הזהירות שהם ינקטו אם הם אכן משתמשים במיקום הליטוטומיה.