מהו יתר לחץ דם ממאיר (חירום יתר לחץ דם)?
תוֹכֶן
- מהו מצב חירום יתר לחץ דם?
- מהם הסימפטומים של מצב חירום יתר לחץ דם?
- מה גורם למצב חירום יתר לחץ דם?
- כיצד מאבחנים חירום יתר לחץ דם?
- קביעת נזק לאיברים
- כיצד מטפלים בחירום יתר לחץ דם?
- כיצד ניתן למנוע מצב חירום יתר לחץ דם?
- טיפים להורדת לחץ הדם
מהו מצב חירום יתר לחץ דם?
יתר לחץ דם, או לחץ דם גבוה, הוא מצב שכיח. זה משפיע על 1 מכל 3 מבוגרים אמריקאים, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה.
ההנחיות לאבחון וטיפול בלחץ דם גבוה מהמכללה האמריקאית לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני השתנו לאחרונה. מומחים צופים כעת כי כמעט מחצית מהמבוגרים האמריקנים יקבלו לחץ דם גבוה.
לחץ דם גבוה מאובחן אם אחד או שניהם מהדברים הבאים מתרחשים:
- לחץ הדם הסיסטולי שלך עולה בעקביות על 130.
- לחץ הדם הדיאסטולי שלך הוא בעקביות מעל 80.
בדרך כלל ניתן לנהל לחץ דם גבוה אם אתה ממלא אחר עצת הרופא שלך.
למרות שזה לא שכיח, אנשים מסוימים עם לחץ דם גבוה עשויים לעלות במהירות בלחץ הדם מעל 180/120 מילימטר כספית (מ"מ ג"ג). זה ידוע כמשבר יתר לחץ דם.
אם לאדם עם לחץ דם של 180/120 מ"מ הגה או יותר יש גם תסמינים חדשים - במיוחד אלה הקשורים לעין, למוח, ללב או לכליה - זה ידוע כחירום יתר לחץ דם. במקרים מסוימים ידועו בעבר מקרים של יתר לחץ דם כיתר לחץ דם ממאיר.
חירום יתר לחץ דם דורש טיפול רפואי מיידי. התסמינים מצביעים על היווצרות נזק לאיברים. אם לא תקבל טיפול חירום, אתה עלול לפתח בעיות בריאות חמורות, כגון:
- התקף לב
- שבץ
- עיוורון
- אי ספיקת כליות
מצב חירום יתר לחץ דם יכול גם להיות מסכן חיים.
מהם הסימפטומים של מצב חירום יתר לחץ דם?
בדרך כלל מכונה לחץ דם גבוה "הרוצח הדומם". הסיבה לכך היא שלא תמיד יש לזה סימנים או תסמינים ברורים. שלא כמו לחץ דם בינוני גבוה, לחירום יתר לחץ דם יש תסמינים בולטים מאוד. התסמינים יכולים לכלול:
- שינויים בראייה, כולל ראייה מטושטשת
- כאב בחזה
- בִּלבּוּל
- בחילה או הקאות
- חוסר תחושה או חולשה בזרועות, ברגליים או בפנים
- קוצר נשימה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- תפוקת שתן מופחתת
מצב חירום יתר לחץ דם יכול גם לגרום למצב המכונה אנצפלופתיה יתר לחץ דם. זה משפיע ישירות על המוח. הסימפטומים של הפרעה זו כוללים:
- כאב ראש חזק
- ראייה מטושטשת
- בלבול או איטיות נפשית
- תַרְדֵמָה
- תְפִיסָה
מה גורם למצב חירום יתר לחץ דם?
חירום יתר לחץ דם מופיע לרוב אצל אנשים עם היסטוריה של לחץ דם גבוה. זה נפוץ גם אצל אפרו-אמריקאים, גברים ואנשים שמעשנים. זה נפוץ במיוחד בקרב אנשים שלחץ הדם שלהם כבר מעל 140/90 מ"מ הס"ג. על פי סקירה קלינית משנת 2012, בערך 1-2 אחוז מהאנשים עם לחץ דם גבוה מפתחים חירום יתר לחץ דם.
כמה מצבים בריאותיים מגדילים את הסיכוי שלך לחירום יתר לחץ דם. אלו כוללים:
- הפרעות בכליות או אי ספיקת כליות
- שימוש בתרופות כמו קוקאין, אמפטמינים, גלולות למניעת הריון או מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs)
- הֵרָיוֹן
- רעלת הריון, שכיחה לאחר הריון של 20 שבועות, אך לעיתים יכולה להופיע מוקדם יותר בהריון או אפילו לאחר לידה
- מחלות אוטואימוניות
- פגיעות בעמוד השדרה הגורמות לחלק ממערכת העצבים לפעילות יתר
- היצרות כלייתית, שהיא היצרות של עורקי הכליות
- היצרות אבי העורקים, כלי הדם העיקרי עוזב את הלב
- ללא נטילת תרופות נגד לחץ דם גבוה
אם אתה סובל מלחץ דם גבוה ומפתח שינויים בתסמינים הרגילים שלך, פנה לטיפול רפואי מיידי. פנה גם לטיפול רפואי מיידי אם אתה מפתח תסמינים חדשים הקשורים למצב חירום יתר לחץ דם.
כיצד מאבחנים חירום יתר לחץ דם?
הרופא ישאל אותך על היסטוריית הבריאות שלך, כולל כל הטיפולים שבהם אתה מבצע לחץ דם גבוה. הם גם מודדים את לחץ הדם שלך ונדון בכל התסמינים שיש לך כרגע, כגון שינויים בראייה, כאבים בחזה או קוצר נשימה. זה יעזור לרופא שלך לקבוע אם יש צורך בטיפול חירום או לא.
קביעת נזק לאיברים
ניתן להשתמש בבדיקות אחרות כדי לבדוק אם מצבך גורם נזק לאיברים. לדוגמה, ניתן להזמין בדיקות דם למדידת חנקן אוריאה בדם (BUN) ורמות קריאטינין.
בדיקת BUN מודדת את כמות הפסולת מפירוק חלבון בגוף. קריאטינין הוא כימיקל המיוצר על ידי פירוק שרירים. הכליות שלך מנקות את זה מהדם שלך. כאשר הכליות אינן מתפקדות כרגיל, לבדיקות אלה יהיו תוצאות לא תקינות.
הרופא יכול גם להזמין את הדברים הבאים:
- בדיקות דם לבדיקת התקף לב
- אקו לב או אולטרסאונד לבחינת תפקוד הלב
- בדיקת שתן לבדיקת תפקוד הכליות
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG) למדידת התפקוד החשמלי של הלב
- אולטרסאונד כלייתי כדי לחפש בעיות בכליות נוספות
- בדיקת עיניים כדי לקבוע אם אירעה נזק לעין
- בדיקת CT או סריקת MRI של המוח כדי לבדוק אם יש דימום או אירוע מוחי
- צילום רנטגן בחזה להסתכל על הלב והריאות
כיצד מטפלים בחירום יתר לחץ דם?
מצב חירום ליתר לחץ דם יכול להיות מסכן חיים ומחייב טיפול רפואי מיידי. אתה צריך לקבל טיפול באופן מיידי על מנת להוריד בבטחה את לחץ הדם שלך ולהימנע מסיבוכים מסוכנים.
הטיפול כולל בדרך כלל שימוש בתרופות נגד לחץ דם גבוה, או תרופות נגד יתר לחץ דם, הניתנות דרך הווריד, או באמצעות IV. זה מאפשר פעולה מיידית. לרוב תידרש טיפול בחדר המיון וביחידה לטיפול נמרץ.
לאחר לחץ הדם שלך יתייצב, הרופא ירשום לך תרופות נגד לחץ דם אוראלי. תרופות אלה יאפשרו לכם לשלוט על לחץ הדם שלכם בבית.
אם אתה מקבל אבחנה של מצב חירום יתר לחץ דם, תצטרך לעקוב אחר המלצות הרופא שלך. זה יכלול בדיקות סדירות כדי לפקח על לחץ הדם שלך ולהמשיך ליטול את התרופות שלך על בסיס קבוע.
כיצד ניתן למנוע מצב חירום יתר לחץ דם?
ניתן למנוע מקרים מסוימים של חירום יתר לחץ דם. אם יש לך לחץ דם גבוה, חשוב שתבדוק את לחץ הדם שלך באופן קבוע. חשוב גם שתקחו את כל התרופות שנקבעו מבלי לפספס אף מינון. נסה לשמור על אורח חיים בריא ולעקוב אחר עצת הרופא שלך.
הקפד לטפל בכל מצבים בריאותיים מתמשכים שעלולים להביא לך סיכון לחירום יתר לחץ דם. פנה לטיפול מיידי אם תפתח תסמינים כלשהם. תזדקק לטיפול דחוף כדי להפחית את נזק האיברים.
טיפים להורדת לחץ הדם
כדי להוריד את לחץ הדם שלך, עקוב אחר הטיפים הבאים:
- אמץ תזונה בריאה להפחתת לחץ הדם שלך. נסה את הגישות התזונתיות להפסקת דיאטת יתר לחץ דם (DASH). זה כולל אכילת פירות, ירקות, מוצרי חלב דלי שומן, מזון עשיר באשלגן ודגנים מלאים. זה כולל גם הימנעות או הגבלת שומן רווי.
- הגבל את צריכת המלח שלך עד 1,500 מיליגרם (מ"ג) ליום אם אתה אפרו-אמריקני, מעל גיל 50, או אם יש לך סוכרת, יתר לחץ דם או מחלת כליות כרונית (CKD). קחו בחשבון שמזון מעובד יכול להיות עשיר בנתרן.
- תרגיל למשך מינימום 30 דקות ביום.
- לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל אם אתה סובל מעודף משקל.
- נהל את הלחץ שלך. שלב בתוכך טכניקות של ניהול מתח, כמו נשימה עמוקה או מדיטציה, ליום שלך.
- אם אתה מעשן, להפסיק לעשן.
- הגבל משקאות אלכוהוליים לשניים ליום אם אתה זכר ומשקה אחד ליום אם אתה נקבה או מעל גיל 65.
- בדוק את לחץ הדם שלך בבית עם שרוול לחץ דם אוטומטי.