הבנת כללי גיל זכאות

תוֹכֶן

• מהו גיל הזכאות למדיקר?
• חריגים לדרישות הזכאות לגיל Medicare
• דרישות זכאות אחרות של Medicare
• למד על החלקים השונים של Medicare
• הטייק אווי

Medicare היא תוכנית ביטוח הבריאות של הממשלה הפדרלית לאזרחים מבוגרים ולאנשים עם מוגבלות. אם אתה בן 65 ומעלה, אתה זכאי למדיקר, אבל זה לא אומר שאתה מקבל את זה באופן אוטומטי.

ברגע שאתה עומד בנתוני גיל מסוימים או בקריטריונים אחרים עבור Medicare, עליך להירשם לתוכנית.

הרשמה למדיקייר יכולה להיות תהליך מבלבל. זה דורש הבנה של כמה מהיסודות של אופן הפעולה של התוכנית.

מאמר זה יסקור את מה שאתה צריך לדעת על:

• מה זה Medicare
• איך ליישם
• כיצד לעמוד במועדים חשובים
• איך להבין אם אתה זכאי

מהו גיל הזכאות למדיקר?

גיל הזכאות למדיקר הוא 65 שנים. זה חל בין אם אתה עדיין עובד בזמן יום הולדתך 65 ובין אם לא. אינך זקוק לפנסיה כדי להגיש בקשה למדיקר.

אם יש לך ביטוח דרך המעסיק שלך בעת הגשת הבקשה למדיקר, מדיקייר יהפוך לביטוח המשני שלך.

ניתן להגיש בקשה למדיקר:

• כבר שלושה חודשים לפני החודש שמלאו לך 65
• במהלך החודש שבו מלאו לך 65
• עד 3 חודשים לאחר החודש בו מלאו לך 65

מסגרת זמן זו סביב יום הולדתך ה -65 מציעה סך הכל 7 חודשים להירשם.

חריגים לדרישות הזכאות לגיל Medicare

ישנם חריגים רבים לדרישת גיל הזכאות של Medicare, כולל:

• נָכוּת. אם אתה מתחת לגיל 65 אך אתה מקבל ביטוח לאומי בגלל מוגבלות, ייתכן שאתה זכאי למדיקר. לאחר 24 חודשים של קבלת ביטוח לאומי, אתה הופך להיות זכאי למדיקר.
• ALS. אם יש לך טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS, או מחלת לו גריג), אתה זכאי לקבלת טיפול רפואי ברגע שמתחילות קצבת הנכות שלך מביטוח לאומי. אינך כפוף לתקופת ההמתנה של 24 חודשים.
• ESRD. אם יש לך מחלת כליות בשלב הסופי (ESRD), אתה הופך להיות זכאי מדיקייר לאחר השתלת כליה או 3 חודשים לאחר תחילת הטיפול בדיאליזה.

דרישות זכאות אחרות של Medicare

ישנם כמה קריטריוני זכאות אחרים של Medicare בנוסף לדרישת הגיל.

• עליך להיות אזרח ארה"ב או תושב קבע חוקי המתגורר בארצות הברית במשך חמש שנים לפחות.
• אתה או בן / בת הזוג שלך חייבת לשלם לביטוח לאומי בסכום של 10 שנים ומעלה (המכונה גם הרווחת 40 נקודות זכות), אוֹ בטח שילמת מס של Medicare בזמן שאתה או בן / בת הזוג שלך היו עובדים בממשל הפדרלי.

כל שנה מחזור ההרשמה למדיקייר נראה דומה. להלן מספר מועדים חשובים שיש לזכור:

• יום הולדת 65 שלך. תקופת ההרשמה הראשונית. אתה יכול להגיש בקשה להירשם ל- Medicare עד שלושה חודשים לפני, חודש ושלושה חודשים לאחר יום הולדתך ה -65.
• 1 בינואר - 31 במרץ. תקופת ההרשמה השנתית. אם לא הגשת בקשה למדיקר במהלך חלון 7 חודשים סביב יום הולדתך, תוכל להירשם במהלך תקופה זו. אתה יכול גם לעבור בין תוכניות Medicare המקדימות ל- Medicare Advantage ולשנות את תוכנית ה- Medicare Part D שלך בתקופה זו. אם תירשם למדיקר חלק א 'או חלק ב' במהלך תקופה זו, יהיה לך כיסוי החל מ -1 ביולי.
• 15 באוקטובר –7 בדצמבר. תקופת הרשמה פתוחה למי שנרשם למדיקייר ורוצה להחליף את אפשרויות התוכנית שלהם. התוכניות שנבחרו במהלך ההרשמה הפתוחה נכנסות לתוקף ב -1 בינואר.

למד על החלקים השונים של Medicare

Medicare היא תוכנית ביטוח בריאות פדרלית לאנשים שגילם 65 ומעלה, כמו גם לאנשים הסובלים ממצבים בריאותיים מסוימים.

Medicare נשבר ל"חלקים "שונים. החלקים הם באמת דרך להתייחס למדיניות, מוצרים והטבות שונות הקשורות ל- Medicare.

• חלק א 'של מדיקר מדיקר חלק א 'הוא ביטוח בית חולים. זה מכסה אותך במהלך שהות אשפוז לטווח קצר בבתי חולים ולשירותים כמו הוספיס. הוא גם מספק כיסוי מוגבל לטיפול מיומן במוסדות סיעוד ולשירותים נבחרים בבית.
• מדיקר חלק ב '. מדיקר חלק ב 'הוא ביטוח רפואי המכסה את צרכי הטיפול היומיומיים כמו פגישות רופא, ביקורי מטפל, ציוד רפואי וביקורי טיפול דחופים.
• מדיקר חלק ג '. Medicare חלק ג נקרא גם Medicare Advantage. תוכניות אלה משלבות את הכיסוי של חלקים A ו- B לתכנית אחת. תוכניות יתרון של Medicare מוצעות על ידי חברות ביטוח פרטיות ומפוקחות על ידי Medicare.
• מדיקר חלק ד ' Medicare Part D הוא כיסוי לתרופות מרשם. תוכניות חלק ד 'הן תוכניות עצמאיות המכסות מרשמים בלבד. תוכניות אלה ניתנות גם באמצעות חברות ביטוח פרטיות.
• מדיגאפ. Medigap ידוע גם בשם ביטוח תוספי Medicare. תוכניות Medigap עוזרות לכסות את עלויות הכיס של Medicare, כמו השתתפות עצמית, השתלמות וסכומי ביטוח מטבע.

הטייק אווי

גיל הזכאות למדיקר ממשיך להיות בן 65. אם זה ישתנה אי פעם, ייתכן שלא תושפע מכך, מכיוון שהשינוי יתרחש בהדרגות הדרגתיות.

ההרשמה למדיקייר יכולה להיראות מסובכת, אך ישנם הרבה משאבים שיעזרו לפשט את התהליך ולהביא אותך להרשמה.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.

קרא מאמר זה בספרדית