מהן מגבלות ההכנסה מדיקר בשנת 2021?
תוֹכֶן
- כיצד תשפיע ההכנסה שלי על פרמיות Medicare שלי?
- פרמיות מדיקר חלק א '
- פרמיות מדיקר חלק ב '
- פרמיות מדיקייר חלק ד '
- מה עם תוכניות Medicare Advantage?
- כמה אשלם עבור פרמיות בשנת 2021?
- כיצד אוכל לערער על IRMAA?
- סיוע למשתתפי מדיקר עם הכנסה נמוכה יותר
- תוכניות חיסכון של Medicare
- תוכנית מוטב רפואי מוסמך (QMB)
- תכנית מוגדרת עם טובת הכנסה נמוכה (SLMB)
- תכנית פרטנית מוסמכת (QI)
- תכנית פרטנית מוסמכת (QDWI)
- האם אוכל לקבל עזרה בעלויות חלק ד '?
- מה עם מדיקייד?
- הטייק אווי
- אין מגבלות הכנסה לקבלת הטבות מדיקייר.
- ייתכן שתשלם יותר עבור הפרמיות שלך על סמך רמת ההכנסה שלך.
- אם יש לך הכנסה מוגבלת, ייתכן שתזכה בסיוע בתשלום פרמיות של Medicare.
Medicare זמין לכל האמריקאים שגילם 65 ומעלה, ללא קשר להכנסה. עם זאת, ההכנסה שלך יכולה להשפיע על הסכום שאתה משלם עבור הכיסוי.
אם אתה מרוויח הכנסה גבוהה יותר, תשלם יותר עבור הפרמיות שלך, למרות שההטבות שלך ב- Medicare לא ישתנו. מצד שני, ייתכן שאתה זכאי לסיוע בתשלום הפרמיות שלך אם יש לך הכנסה מוגבלת.
כיצד תשפיע ההכנסה שלי על פרמיות Medicare שלי?
כיסוי הרפואה מחולק לחלקים:
- חלק א 'של מדיקר זה נחשב לביטוח של בתי חולים ומכסה שהייה באשפוז בבתי חולים ובמתקני אחיות.
- מדיקר חלק ב '. זהו ביטוח רפואי ומכסה ביקורים אצל רופאים ומומחים, כמו גם נסיעות באמבולנס, חיסונים, ציוד רפואי וצרכים אחרים.
יחד, חלקים A ו- B מכונים לעתים קרובות "Medicare המקורי". העלויות שלך עבור Medicare המקורי עשויות להשתנות בהתאם להכנסותיך ולנסיבותיך.
פרמיות מדיקר חלק א '
רוב האנשים לא ישלמו שום דבר עבור חלק א 'של Medicare. החלק שלך בכיסוי A הוא בחינם כל עוד אתה זכאי להטבות של ביטוח לאומי או מועצת הפנסיה ברכבת.
אתה יכול גם לקבל כיסוי חלק א 'ללא פרימיום גם אם אתה עדיין לא מוכן לקבל תגמולי פרישה של הביטוח הלאומי.לכן, אם אתה בן 65 ולא מוכן לפרוש, אתה עדיין יכול לנצל את הכיסוי של Medicare.
בחלק א 'יש השתתפות עצמית שנתית. בשנת 2021 ההשתתפות העצמית היא 1,484 דולר. תצטרך להוציא סכום זה לפני שהכיסוי בחלק א שלך ישתלט.
פרמיות מדיקר חלק ב '
עבור כיסוי חלק ב 'תשלם פרמיה בכל שנה. רוב האנשים ישלמו את סכום הפרמיה הסטנדרטי. בשנת 2021 הפרמיה הסטנדרטית היא 148.50 דולר. עם זאת, אם אתה מרוויח יותר ממגבלות ההכנסה שנקבעו מראש, תשלם יותר עבור הפרמיה שלך.
סכום הפרמיה הנוסף נקרא סכום הסתגלות חודשי הקשור להכנסה (IRMAA). המינהל לביטוח לאומי (SSA) קובע את ה- IRMAA שלך על סמך ההכנסה ברוטו בדוח המס שלך. Medicare משתמש בהחזר המס שלך מלפני שנתיים.
לדוגמה, כאשר תגיש בקשה לכיסוי של Medicare לשנת 2021, ה- IRS יספק ל- Medicare את הכנסותיך מההחזר המס שלך לשנת 2019. ייתכן שתשלם יותר בהתאם להכנסה שלך.
בשנת 2021, סכומי פרמיה גבוהים יותר מתחילים כאשר אנשים מרוויחים יותר מ 88,000 $ בשנה, וזה עולה משם. תקבל מכתב IRMAA בדואר מ- SSA אם נקבע שעליך לשלם פרמיה גבוהה יותר.
פרמיות מדיקייר חלק ד '
Medicare Part D הוא כיסוי לתרופות מרשם. לתכניות חלק ד 'יש פרמיות נפרדות משלהן. סכום הפרמיה המוטב של הבסיס הלאומי עבור Medicare Part D בשנת 2021 הוא $ 33.06, אך העלויות משתנות.
פרמיום חלק D שלך יהיה תלוי בתוכנית שתבחר. אתה יכול להשתמש באתר Medicare כדי לקנות תוכניות באזור שלך. בדיוק כמו בכיסוי של חלק ב ', תשלם עלות מוגברת אם אתה מרוויח יותר מרמת ההכנסה שנקבעה מראש.
בשנת 2021, אם ההכנסה שלך עולה על 88,000 $ לשנה, תשלם IRMAA בסך 12.30 $ בכל חודש נוסף על עלות הפרמיה שלך לחלק D. סכומי ה- IRMAA עולים משם ברמות הכנסה גבוהות יותר.
פירוש הדבר שאם אתה מרוויח 95,000 $ לשנה, ובחרת תוכנית חלק ד 'עם פרמיה חודשית של 36 $, העלות החודשית הכוללת שלך תהיה למעשה 48.30 $.
מה עם תוכניות Medicare Advantage?
המחיר עבור תוכניות Medicare Advantage (חלק ג ') משתנה מאוד. תלוי במיקום שלך, ייתכן שיש לך עשרות אפשרויות, כולן עם סכומי פרמיה שונים. מכיוון שבתכניות חלק ג 'אין סכום תכנית סטנדרטי, אין קבוצות הכנסה מוגדרות למחירים גבוהים יותר.
כמה אשלם עבור פרמיות בשנת 2021?
רוב האנשים ישלמו את הסכום הסטנדרטי עבור פרמיית Medicare Part B שלהם. עם זאת, תצטרך IRMAA אם אתה מרוויח יותר מ 88,000 $ בשנה מסוימת.
עבור חלק ד 'תשלם את הפרמיה עבור התוכנית שבחרת. בהתאם להכנסה שלך, תשלם גם סכום נוסף למדיקר.
הטבלה הבאה מציגה את מדרגות ההכנסה וסכום ה- IRMAA שתשלמו עבור חלק ב 'וחלק ד' בשנת 2021:
| הכנסה שנתית בשנת 2019: רווקה | הכנסה שנתית בשנת 2019: נשואה, הגשה משותפת | פרמיה חודשית 2021 מדיקר חלק ב ' | פרמיה חודשית 2021 מדיקר חלק ד ' |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | $148.50 | רק הפרמיה של התוכנית שלך |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | $207.90 | הפרמיה של התוכנית שלך + $ 12.30 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | $297 | הפרמיה של התוכנית שלך + $ 31.80 |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | $386.10 | הפרמיה של התוכנית שלך + $ 51.20 |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | $475.20 | הפרמיה של התוכנית שלך + $ 70.70 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | $504.90 | הפרמיה של התוכנית שלך + $ 77.10 |
ישנם סוגריים שונים לזוגות נשואים המגישים מיסים בנפרד. אם זהו מצב הגשתך, תשלם את הסכומים הבאים עבור חלק ב ':
- 148.50 $ לחודש אם אתה מרוויח 88,000 $ ומטה
- 475.20 $ לחודש אם אתה מרוויח יותר מ 88,000 $ ופחות מ 412,000 $
- 504.90 $ לחודש אם אתה מרוויח 412,000 $ ומעלה
עלויות הפרמיה שלך בחלק ב 'ינוכו ישירות מההטבות שלך בביטוח הלאומי או ברכבת הפנסיה. אם לא תקבל אף אחת מההטבות, תקבל חשבון מ- Medicare כל 3 חודשים.
בדיוק כמו בחלק ב ', ישנם סוגריים שונים לזוגות נשואים שמתקבלים בנפרד. במקרה זה, תשלם את הפרמיות הבאות עבור חלק ד ':
- רק פרמיית התוכנית אם אתה מרוויח 88,000 $ ומטה
- פרמיית התוכנית שלך בתוספת 70.70 $ אם אתה מרוויח יותר מ 88,000 $ ופחות מ 412,000 $
- פרמיית התוכנית שלך בתוספת 77.10 $ אם אתה מרוויח 412,000 $ ומעלה
Medicare יחייב אותך מדי חודש בסכום נוסף של חלק ד '.
כיצד אוכל לערער על IRMAA?
אתה יכול לערער על ה- IRMAA שלך אם אתה סבור שהוא לא נכון או אם חל שינוי משמעותי בנסיבות החיים. יהיה עליך ליצור קשר עם הביטוח הלאומי כדי לבקש בדיקה מחודשת.
אתה יכול לבקש ערעור אם:
- הנתונים שנשלחו על ידי מס הכנסה היו שגויים או מיושנים
- שינית את דוח המס שלך ומאמין ש- SSA קיבלה את הגרסה הלא נכונה
אתה יכול גם לבקש ערעור אם עברת שינוי משמעותי בנסיבותיך הכלכליות, כולל:
- מוות של בן / בת זוג
- לְהִתְגַרֵשׁ
- נישואים
- עובדים פחות שעות
- לפרוש או לאבד את העבודה שלך
- אובדן הכנסה ממקור אחר
- הפסד או הפחתת פנסיה
לדוגמה, אם היית מועסק בשנת 2019 והרווחת 120,000 $, אך פרשת בשנת 2020 וכעת אתה מרוויח רק 65,000 $ מההטבות, תוכל לערער על ה- IRMAA שלך.
באפשרותך למלא את טופס ההתאמה החודשית של Medicare להכנסה - אירוע שמשנה את החיים ולספק תיעוד תומך אודות שינויים בהכנסות שלך.
סיוע למשתתפי מדיקר עם הכנסה נמוכה יותר
בעלי הכנסה מוגבלת יכולים לקבל עזרה בתשלום עלויות עבור תכניות חיסכון מקוריות של Medicare וחלק D. תוכנות חיסכון של Medicare זמינות לתשלום פרמיות, השתתפות עצמית, ביטוח מטבעות ועלויות אחרות.
תוכניות חיסכון של Medicare
ישנם ארבעה סוגים של תוכניות חיסכון של Medicare, עליהם נדון בפירוט רב יותר בסעיפים הבאים.
החל מ -9 בנובמבר 2020, מדיקייר לא הודיעה על סף ההכנסה והמשאבים החדשים כדי להעפיל לתוכניות החיסכון הבאות של מדיקייר. הסכומים המוצגים להלן מיועדים לשנת 2020, ואנו נספק את הסכומים המעודכנים ב- 2021 ברגע שהוכרזו.
תוכנית מוטב רפואי מוסמך (QMB)
אתה יכול להעפיל לתוכנית QMB אם יש לך הכנסה חודשית של פחות מ -1,084 $ ומשאבים כוללים פחות מ -7,860 $. עבור זוגות נשואים, המגבלה היא פחות מ -1,457 דולר לחודש ופחות מ -11,800 דולר בסך הכל. לא תהיה אחראי לעלויות הפרמיות, ההשתתפות העצמית, ההחזר הכספי או סכומי ביטוח המטבע במסגרת תוכנית QMB.
תכנית מוגדרת עם טובת הכנסה נמוכה (SLMB)
אם אתה מרוויח פחות מ -1,296 דולר לחודש ויש לך פחות מ -7,860 דולר במשאבים, אתה יכול להיות זכאי ל- SLMB. זוגות נשואים צריכים להרוויח פחות מ -1,744 $ ויש להם פחות מ -11,800 $ משאבים כדי להעפיל. תוכנית זו מכסה את הפרמיות של חלק ב '.
תכנית פרטנית מוסמכת (QI)
תוכנית ה- QI מכסה גם את עלויות חלק ב 'ומנוהלת על ידי כל מדינה. יהיה עליך להגיש בקשה שנתית והבקשות מאושרות על בסיס כל הקודם זוכה. אינך יכול להעפיל לתוכנית QI אם יש לך Medicaid.
אם יש לך הכנסה חודשית של פחות מ -1,456 $ או הכנסה חודשית משותפת של פחות מ -1,960 $, אתה זכאי להגיש בקשה לתוכנית QI. תצטרך שיהיה לך פחות מ- 7,860 דולר. לזוגות נשואים צריכים להיות פחות מ -11,800 דולר.
מגבלות ההכנסה גבוהות יותר באלסקה ובהוואי לכל התוכניות. בנוסף, אם ההכנסה שלך היא מתעסוקה והטבות, אתה יכול להיות זכאי לתכניות אלה גם אם אתה עושה קצת מעל המגבלה. אתה יכול לפנות למשרד Medicaid הממלכתי שלך אם אתה חושב שאתה עשוי להיות זכאי.
תכנית פרטנית מוסמכת (QDWI)
תוכנית QDWI מסייעת בתשלום פרמיית Medicare Part A עבור אנשים מסוימים מתחת לגיל 65 שאינם זכאים לחלק א 'ללא פרמיה.
עליך לעמוד בדרישות ההכנסה הבאות כדי להירשם לתוכנית QDWI של מדינתך:
- הכנסה חודשית פרטנית של 4,339 $ ומטה
- מגבלת משאבים פרטנית של 4,000 $
- זוג נשוי הכנסה חודשית של 5,833 $ ומטה
- מגבלת משאבים לזוג נשוי של 6,000 $
האם אוכל לקבל עזרה בעלויות חלק ד '?
אתה יכול גם לקבל סיוע בתשלום עלויות חלק ד 'שלך. תוכנית זו נקראת Extra Help. בעזרת תוכנית העזרה הנוספת תוכלו לקבל מרשמים בעלויות נמוכות בהרבה. בשנת 2021 תשלם לכל היותר 3.70 $ עבור גנריות או 9.20 $ עבור תרופות המותג.
מה עם מדיקייד?
אם אתה זכאי למדיקייד, העלויות שלך יכוסו. לא תהיה אחראי על פרמיות או עלויות תוכנית אחרות.
לכל מדינה יש כללים שונים לזכאות למדיקייד. אתה יכול להשתמש בכלי הזה משוק ביטוח הבריאות כדי לראות אם אתה עשוי להיות זכאי למדיקייד במדינתך.
הטייק אווי
אתה יכול לקבל כיסוי מדיקייר לא משנה מה הכנסתך. זכור כי:
- לאחר שתגיע לרמות הכנסה מסוימות, תצטרך לשלם עלויות פרמיה גבוהות יותר.
- אם ההכנסה שלך עולה על 88,000 $, תקבל IRMAA ותשלם עלויות נוספות עבור כיסוי חלק ב 'וחלק ד'.
- אתה יכול לערער על IRMAA אם הנסיבות שלך משתנות.
- אם אתה נמצא במדרגת הכנסה נמוכה יותר, תוכל לקבל עזרה בתשלום עבור Medicare.
- אתה יכול להגיש בקשה דרך משרד Medicaid במדינתך לקבלת תוכניות מיוחדות וסיוע ב- Medicare.
מאמר זה עודכן ב -10 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע מדיקייר מ -2021.
המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.
אנו ממליצים לך לקרוא
קברגולין, לוח אוראלי
