מה עולה מדיקר חלק א 'בשנת 2021?
תוֹכֶן
- מהו מדיקר חלק א '?
- האם יש פרמיה עבור מדיקייר חלק א '?
- שאלות נפוצות: האם אתה צריך להירשם למדיקר חלק ב 'אם אתה נרשם לחלק א'?
- האם ישנן עלויות אחרות לחלק מדיקר א '?
- שאלות נפוצות: מהי תקופת ההטבה של חלק א '?
- טיפול באשפוז
- טיפול במוסדות סיעוד מיומנים
- טיפול בריאות בייתי
- טיפול בהוספיס
- טיפול נפשי באשפוז
- שאלות נפוצות: האם אשלם קנס אם אני לא נרשם לחלק א ברגע שאני זכאי?
- מה מכסה Medicare חלק א '?
- מה חלק א 'לא מכסה?
- הטייק אווי
תוכנית Medicare מורכבת ממספר חלקים. חלק א 'של מדיקר יחד עם חלק ב' של מדיקר מהווים את מה שמכונה מדיקייר המקורי.
רוב האנשים שיש להם חלק א 'לא יצטרכו לשלם פרמיה. עם זאת, יש עלויות אחרות, כמו השתתפות עצמית, הפניות, ביטוח מטבעות, ייתכן שתצטרך לשלם אם אתה זקוק לטיפול בבית חולים.
הנה מה שאתה צריך לדעת על הפרמיות ועלויות אחרות הקשורות לחלק מדיקר.
מהו מדיקר חלק א '?
מדיקר חלק א 'נחשב לביטוח בבית חולים. זה עוזר לכסות חלק מהעלויות שלך במתקני רפואה ובריאות שונים כשאתה מאושפז.
יש אנשים שיירשמו אוטומטית לחלק א 'כשהם יהיו זכאים. אחרים יצטרכו להירשם אליו באמצעות המינהל לביטוח לאומי (SSA).
האם יש פרמיה עבור מדיקייר חלק א '?
רוב האנשים שנרשמים לחלק א 'לא ישלמו פרמיה חודשית. זה נקרא מדיקר חלק א 'ללא פרימיום.
פרמיות חלק א 'של Medicare מבוססות על מספר הרבעונים שאדם שילם מיסי Medicare לפני ההרשמה ל- Medicare. מיסי Medicare הם חלק ממס במקור הנגבים מכל המשכורת שתקבל.
אם לא עבדת בסך הכל 40 רבעים (או 10 שנים), הנה כמה תעלה הפרמיה של חלק א 'בשנת 2021:
| סה"כ רבעונים ששילמת מיסי Medicare | 2021 חלק א 'פרמיה חודשית |
|---|---|
| 40 ומעלה | $0 |
| 30–39 | $259 |
| < 30 | $471 |
כאשר תירשם לחלק א ', תקבל כרטיס מדיקייר בדואר. אם יש לך כיסוי של חלק א ', כרטיס ה- Medicare שלך יגיד "בית חולים" ויש לו תאריך בו הכיסוי שלך יעיל. אתה יכול להשתמש בכרטיס זה כדי לקבל את כל השירותים המכוסים בחלק א '.
שאלות נפוצות: האם אתה צריך להירשם למדיקר חלק ב 'אם אתה נרשם לחלק א'?
כאשר אתה נרשם לחלק א ', תצטרך גם להירשם לחלק ב'. מדיקר חלק ב 'מכסה שירותי בריאות חוץ, כמו פגישות רופאים.
תשלם פרמיה חודשית נפרדת עבור כיסוי זה. סכום הפרמיה הסטנדרטי של חלק ב 'בשנת 2021 הוא 148.50 דולר, ורוב האנשים שיש להם חלק ב' ישלמו סכום זה.
האם ישנן עלויות אחרות לחלק מדיקר א '?
בין אם אתה משלם פרמיה חודשית עבור חלק א 'של Medicare ובין אם לא, ישנם עלויות אחרות הקשורות גם לחלק א'. עלויות אלה ישתנו בהתאם לדברים כמו סוג המתקן שאליו אתה מתקבל ומשך השהות שלך.
עלויות נוספות נוספות מהכיס עשויות לכלול:
- השתתפות עצמית: הסכום שעליך לשלם לפני שחלק א 'מתחיל לכסות את עלויות הטיפול שלך
- העתקות: סכום קבוע שעליכם לשלם עבור שירות
- ביטוח משנה: האחוז שאתה משלם עבור שירותים לאחר שעמדת בהשתתפות העצמית שלך
שאלות נפוצות: מהי תקופת ההטבה של חלק א '?
תקופות הגמלה חלות על שהות באשפוז בבית חולים, במוסד לבריאות הנפש או במוסד סיעודי מיומן.
לאחר תקופת ההשתתפות העצמית שלך, חלק א 'יכסה את כל 60 הימים הראשונים שלך (או 20 הימים הראשונים למוסד סיעודי מיומן). לאחר תקופה ראשונית זו, תצטרך לשלם ביטוח מטבע יומי.
תקופות הגמלה מתחילות ביום שבו אתה מתקבל לאשפוז ומסתיימות 60 יום לאחר שעזבת את המתקן. לא תתחיל בתקופת גמלה חדשה לפני שהיית מחוץ לאשפוז במשך 60 ימים רצופים לפחות.
טיפול באשפוז
כך כל אחד מהעלויות הללו גורם לאשפוז בשנת 2021:
| משך שהייה | העלות שלך |
|---|---|
| השתתפות עצמית להיפגש עבור כל תקופת גמלה | $1,484 |
| ימים 1–60 | ביטוח מטבע יומי של 0 $ |
| ימים 61–90 | 371 דולר ביטוח מטבע יומי |
| יום 91 ואילך (אתה יכול להשתמש עד 60 ימי מילואים לכל החיים) | 742 דולר ביטוח מטבע יומי |
| אחרי שכל ימי המילואים לכל החיים נוצלו | הכל עולה |
טיפול במוסדות סיעוד מיומנים
מתקני סיעוד מיומנים מספקים טיפולי שיקום כגון סיעוד מיומן, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה ושירותים אחרים שיעזרו לחולים להחלים מפציעה ומחלות.
חלק א 'של Medicare מכסה את עלות הטיפול במוסד סיעודי מיומן; עם זאת, יש עלויות שתצטרך לשלם גם כן. הנה מה שתשלם עבור שהייה במוסד סיעודי מיומן בכל תקופת גמלה בשנת 2021:
| משך שהייה | העלות שלך |
|---|---|
| ימים 1–20 | $0 |
| ימים 21–100 | 185.50 $ ביטוח מטבע יומי |
| יום 101 ואילך | הכל עולה |
טיפול בריאות בייתי
חלק א 'של Medicare מכסה שירותי בריאות ביתיים לטווח קצר במצבים מתאימים מסוימים. על Medicare לאשר את שירותי הבריאות הביתיים שלך. אם יאושר, אינך רשאי לשלם דבר עבור שירותי בריאות ביתיים.
אם אתה זקוק לציוד רפואי עמיד במהלך תקופה זו, כגון ציוד פיזיותרפיה, ציוד לטיפול בפצעים ומכשירים מסייעים, אתה עשוי להיות אחראי על 20 אחוז מהעלות של פריטים אלה שאושרה על ידי Medicare.
טיפול בהוספיס
כל עוד הספק / ים שתבחר יאושרו על ידי Medicare, Medicare Part A יכסה על טיפול בהוספיס. למרות שהשירותים עצמם לרוב אינם כרוכים בעלות, יתכנו כמה עמלות שתידרש לשלם כגון:
- החזר כספי של לא יותר מ- $ 5 עבור כל תרופת מרשם להקלה על כאבים ובקרת סימפטומים אם אתה מקבל טיפול בהוספיס בבית
- 5 אחוזים מהסכום שאושר על ידי Medicare לטיפול בהפוגה באשפוז
- העלות המלאה של טיפול בבית אבות, מכיוון ש- Medicare אינה משלמת עבור טיפול בבית אבות במהלך הוספיס או בכל זמן אחר
טיפול נפשי באשפוז
חלק א 'של Medicare מכסה טיפול נפשי באשפוז; עם זאת, יש עלויות שתידרש לשלם.
לדוגמה, עליך לשלם 20 אחוז מהעלויות שאושרו על ידי Medicare עבור שירותי בריאות הנפש מרופאים ומטפלים מורשים כאשר אתה מתקבל למתקן כאשפוז.
כך יעלה שהייה במוסד לבריאות הנפש באשפוז בשנת 2021:
| משך שהייה | העלות שלך |
|---|---|
| השתתפות עצמית להיפגש עבור כל תקופת גמלה | $1,484 |
| ימים 1–60 | ביטוח מטבע יומי של 0 $ |
| ימים 61–90 | 371 דולר ביטוח מטבע יומי |
| ימי 91 ואילך, במהלכם תשתמש בימי הרזרבה לכל החיים שלך | 742 דולר ביטוח מטבע יומי |
| אחרי שכל 60 ימי המילואים לכל החיים נוצלו | הכל עולה |
שאלות נפוצות: האם אשלם קנס אם אני לא נרשם לחלק א ברגע שאני זכאי?
אם אינך זכאי לחלק א 'ללא פרימיום ובוחר שלא לקנות אותו כאשר אתה מסוגל להירשם לראשונה למדיקר, ייתכן שתחול עונש על הרשמה מאוחרת. זה יכול לגרום לפרמיה החודשית שלך לעלות בשיעור של עד 10 אחוזים לכל שנה שאינך נרשם למדיקר חלק א 'לאחר שאתה זכאי.
תשלם פרמיה מוגדלת זו למשך כפול מהשנים שהיית זכאי לחלק א ', אך לא נרשמת לכך. לדוגמה, אם תירשם שלוש שנים לאחר שהיית זכאי, תשלם פרמיה מוגדלת למשך 6 שנים.
מה מכסה Medicare חלק א '?
חלק א מכסה בדרך כלל את סוגי הטיפול הבאים:
- טיפול בבית החולים
- בריאות הנפש
- טיפול במוסדות סיעוד מיומנים
- שיקום אשפוז
- אַכְסַנִיָה
- טיפול בריאות בייתי
אתה מכוסה תחת חלק א 'רק אם אתה מתקבל למוסד מאשפוז (אלא אם כן מדובר בבריאות ביתית). לכן, חשוב לשאול את נותני הטיפול אם אתה נחשב לאשפוז או לאשפוז בכל יום שהייתך. בין אם אתה נחשב לאשפוז או לאשפוז חוץ יכול להשפיע על הכיסוי שלך וכמה אתה צריך לשלם.
מה חלק א 'לא מכסה?
ככלל, חלק א 'אינו מכסה טיפול ממושך. טיפול ארוך טווח מתייחס לטיפול לא רפואי בחיי היומיום של אנשים עם מוגבלות או מחלה ארוכת טווח. דוגמא לכך תהיה סוג הטיפול הניתן במתקן דיור מוגן.
בנוסף, חלק א 'לא ישלם עבור שהייה בבית חולים באשפוז או בבריאות הנפש מעבר לימי המילואים בחיים שלך. יש לך בסך הכל 60 ימי מילואים שבהם אתה יכול להשתמש אם אתה מאושפז באחד מהמתקנים האלה לאחר שהיית שם 90 יום.
ימי מילואים לכל החיים לא מתחדשים. לאחר שהשתמשת בכולם, אתה אחראי לכל העלויות. לדוגמה, אם השתמשת בכל ימי המילואים שלך במהלך שהותם באשפוז הקודם שנמשכה למעלה מ -90 יום, אתה אחראי לכל העלויות אם שהייתך באשפוז הבא תעלה על 90 יום.
הטייק אווי
חלק א 'של Medicare מכסה שהות באשפוז, כמו למשל בבית חולים או במוסד סיעודי מיומן. יחד עם חלק ב ', חלקים אלה מרכיבים את Medicare המקורי.
רוב האנשים אינם משלמים פרמיה חודשית עבור חלק א ', אך ישנם עלויות אחרות הקשורות לחלק א', כי ייתכן שתידרש לשלם כמו השתתפות עצמית, הפניות חוזרות ומטבע.
מאמר זה עודכן ב- 13 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע על Medicare משנת 2021.
המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.
הודעות מרתקות
כאשר הרופאים מדליקים את מטופליהם, זה טראומטי
