מה לדעת על זכאות Medicare חלק ג '

תוֹכֶן

• זכאות לנכות
• זכאות למחלה
• בודק את הזכאות
• מה זה Medicare חלק ג?
• מדוע אני זקוק למדיקר חלק ג '?
• להסיר

כדי להיות זכאי לתוכנית Medicare Part C (Medicare Advantage):

• עליכם להירשם ל- Medicare המקורי (חלקים רפואיים A ו- B).
• עליכם להתגורר באזור השירות של ספק ביטוח יתרון של Medicare המציע את הכיסוי / המחיר הרצוי לכם ומקבל משתמשים חדשים במהלך תקופת ההרשמה.

כדי להירשם ל- Medicare המקורי (כדי להיות זכאי לחלק ג), באופן כללי, עליך:

• להיות בן 65 ומעלה, ואזרח ארה"ב או תושב קבע חוקי לפחות 5 שנים רצופות
• להיות נכה ואזרח ארה"ב או תושב קבע חוקי לפחות 5 שנים רצופות
• להיות ALS או ESRD ולהיות אזרח ארה"ב או תושב קבע חוקי לפחות 5 שנים רצופות

זכאות לנכות

אם קיבלת קצבאות נכות חודשית לביטוח לאומי או מועצת פרישה ברכבות (RRB) למשך 24 חודשים, אתה זכאי לקבלת טיפול רפואי מקורי.

אם אתה עובד נכה ממשלתי פדרלי, ממלכתי או מקומי שאינו זכאי לגמלאות ביטוח לאומי או RRB חודשי, אתה עשוי להיחשב זכאי להטבות נכות וזכאי אוטומטית לחלק א 'לאחר שהושבת במשך 29 חודשים.

זכאות למחלה

• ESRD (מחלת כליות בשלב הסיום). אם יש לך ESRD, אתה זכאי לטיפול רפואי בכיסוי שיכול להתחיל ברגע החודש הראשון שלך לטיפול בדיאליזה.
• ALS (טרשת עורקים אמיוטרופית). אם קיבלת אבחנה של טרשת עורקים אמיוטרופית (המכונה גם מחלת לו גרי), אתה זכאי לטיפול רפואי מייד לאחר גביית קצבאות ביטוח לאומי לנכות (5 חודשים לאחר סיווג "נכה").

תכניות רבות של Medicare Advantage אינן מקבלות אנשים הסובלים מ- ESRD. עם זאת, קיימת תוכנית אלטרנטיבית לצרכים מיוחדים של Medicare (SNP) המיועדת לאנשים עם נסיבות ספציפיות או תנאי בריאות.

בודק את הזכאות

כדי לאשר את זכאותך, שקול להשתמש במחשבון הזכאות באתר הרפואי הרשמי של Medicare: Medicare.gov.

אתה יכול גם להשתמש במחשבון כדי לחשב את הפרמיה שלך.

מה זה Medicare חלק ג?

תוכנית יתרון של Medicare (Medicare Part C) ניתנת על ידי חברת ביטוח פרטית שאושרה על ידי Medicare.

תוכניות אלה משלבות את החלק המקורי של Medicare (ביטוח בית חולים) עם Medicare Part B (ביטוח רפואי).

לעתים קרובות הם כוללים גם את Medicare Part D (כיסוי תרופות מרשם) ויתרונות אחרים, כמו ראייה וכיסוי שיניים.

ישנן חברות רבות ומגוונות המציעות תוכניות Medicare Advantage. כל אחת מהן מציעה רמות כיסוי שונות ופרמיות חודשיות. רבים הם PPOs (ארגוני ספק מועדפים) או קופות חולים (ארגוני תחזוקת בריאות).

לכל הפחות, תוכניות אלה יחליפו את חלקי Medicare A ו- B, תוך הצעת מינימום של כל היתרונות הניתנים על ידי חלקים A ו- B כנדרש בחוק.

מדוע אני זקוק למדיקר חלק ג '?

אינך זקוק למדיקר חלק ג. זוהי אלטרנטיבה אופציונלית למדיקר מקורי המציעה כיסוי מרצון.

סקור את הפרטים של כל האלטרנטיבות שלך ב- Medicare, כולל כיסוי ועלויות, כדי לקבל החלטה המתאימה לך ביותר, לבריאותך ולמצבך הכלכלי.

להסיר

תוכניות Medicare חלק ג '(Medicare Advantage) הן חלופה אופציונלית למוצרי Medicare המקוריים.

כדי להיות זכאי לחלק C של Medicare, עליך להירשם לחלקים של Medicare A וגם B. אתה חייב להתגורר באזור השירות הרצוי של תוכנית Medicare Advantage.