תכנית תוספי מדיקר K: הבנת העלויות
תוֹכֶן
- כמה עולה תכנית תוספות Medicare K?
- מה מכסה תכנית התוספות Medicare K?
- מי יכול להירשם לתכנית תוספות מדיקר K?
- כיצד קונים תכנית תוספי מדיקר K?
- הטייק אווי
- תוסף מדיקר (מדיגאפ)תוכנית K עוזרת לכסות חלק מעלויות ביטוח הבריאות שלך.
- החוק הפדרלי מבטיח שלא משנה היכן תרכוש את תוכנית Medigap K, הוא יכלול את אותו הכיסוי הבסיסי.
- העלות עבור תוכנית Medigap K עשויה להשתנות בהתאם למקום מגוריך, מתי אתה נרשם ובריאותך.
תכנית תוספות Medicare K נועדה לסייע בכמה מעלויות הכיס שמגיעות עם כיסוי רפואי מסורתי.
"תוכנית" של Medicare שונה מ"החלקים "של Medicare - החלקים הם השירותים המכוסים שלך באמצעות הממשלה והתוכניות הן ביטוח משלים אופציונלי שנמכר על ידי חברות פרטיות.
ידוע גם בשם Medigap, תוכניות תוספות של Medicare נעות בכיסוי ובעלויות שלהן. מאמר זה יבחן לעומק את העלויות הכרוכות בתכנית תוספי מדיקר ק '.
כמה עולה תכנית תוספות Medicare K?
המרכזים לשירותי Medicare & Medicaid (CMS) מחייבים שחברות ביטוח יציעו תוכניות מדיגאפ סטנדרטיות. משמעות הדבר היא כי תוכנית K מציעה כיסוי זהה בטנסי כמו בקליפורניה.
עם זאת, תוכניות אלה אינן סטנדרטיות מבחינת עלות. חברות ביטוח יכולות לגבות סכומים שונים עבור תוכניות מדיגאפ.
חברות נוטות לתמחר תוכניות מדיגאפ באמצעות אחד משלושה דגמי תמחור:
- מדורגת גיל. הנרשמים משלמים פרמיה המגדילה בהתאם לגילם. מדיניות זו בדרך כלל הכי פחות יקרה בהתחלה אם אדם קונה אותן בשלב כניסה לגיל הרך למדיקייר, ואז יכול להיות יקר מאוד ככל שאדם מתבגר.
- מדורגת בקהילה. חברות הביטוח אינן מבססות את התוכניות הללו מגילו של אדם. הפרמיה עשויה לעלות עם הזמן, אולם קשורה לאינפלציה.
- גיל גיליון מדורג. תמחור התוכנית, המכונה גם תוכניות מדורגות גיל כניסה, קשור לגיל בו היה האדם כאשר קנה את הפוליסה. חברת הביטוח יכולה להגדיל את פרמיית הפוליסה על בסיס אינפלציה, אך לא על פי גילו העולה של האדם.
חשוב לשאול כיצד חברה מתמחרת את התוכניות שלה, מכיוון שזה יעזור לך לאמוד את עלויות התוכנית שלך ככל שאתה מתבגר. חלק מהתוכניות מציעות גם הנחות, למשל על היותו לא מעשן, תשלום באמצעות משיכת בנק אוטומטית או על קיום מספר פוליסות מול החברה.
העלויות לתכנית תוספות מדיקר K משתנות לפי מדינה ולפי חברת ביטוח. אתה יכול להזין את המיקוד שלך במאתר התוכניות Medigap של Medicare כדי לקבל עלות ממוצעת משוערת עבור תוכניות באזור שלך.
התבונן בכמה מטווחי המחירים של Medigap Plan K בכמה ערים ברחבי ארצות הברית לשנת 2021:
| עִיר | פרמיה חודשית |
|---|---|
| ניו יורק, ניו יורק | $82–$207 |
| שרלוט, צפון קרוליינה | $45–$296 |
| טופיקה, KS | $53–$309 |
| לאס וגאס, נ.ב. | $46–$361 |
| סיאטל, וושינגטון | $60–$121 |
כפי שאתה יכול לראות, העלויות הממוצעות יכולות להשתנות באופן משמעותי בהתאם למקום מגוריך. טווחים אלה מייצגים גם את מגוון המחירים הרחב המבוסס על גילך, מיך, כאשר אתה קונה את התוכנית, שימוש בטבק וגורמים בריאותיים אחרים.
מה מכסה תכנית התוספות Medicare K?
Medicare דורשת שתוכניות מדיגאפ יהיו סטנדרטיות. פירוש הדבר שהם מכסים את אותן התכונות ברחבי הארץ. דוגמאות לכיסוי של תוכנית K כוללות:
- חלק א 'ביטוח מטבע ועלויות בית חולים עד 365 יום לאחר שאדם מנצל את ההטבות הרפואיות שלו
- 50 אחוז מההשתתפות העצמית בחלק א '
- 50 אחוז מעלות של 3 ליטר הדם הראשונים של האדם
- 50 אחוז מהביטוח המטבעי או חלקים מטופלים בהוספיס חלק א '
- 50 אחוז מהביטוח המטבעי לטיפול במוסדות סיעוד מיומנים
- 50 אחוז מהביטוח המטבעי של האדם או חלקו ב '
תוכנית K אינה משלמת עבור כמה היבטים שעשויים לפוליסות מדיגאפ אחרות. דוגמאות לכך כוללות את השתתפות ההשתתפות העצמית בחלק ב ', החיובים העודפים בחלק ב' והמרת נסיעות חוץ.
מגבלת הכיס של תוכנית Medicare K היא 6,220 $ בשנת 2021. המשמעות היא שברגע שתשלם את ההשתתפות העצמית השנתית שלך ב 'ותעמוד במגבלה השנתית של Plan K, מדיניות Medigap תשלם 100 אחוז מהשירותים שאושרו על ידי Medicare של השנה הקלנדרית.
מי יכול להירשם לתכנית תוספות מדיקר K?
עליך לרכוש תוכנית Medicare מקורית כדי לרכוש תוכנית תוספות של Medicare. חברות ביטוח אינן יכולות להציע תכניות תוספת של מדיקייר לאלו עם יתרון של מדיקייר.
אם ברשותך חלק א 'מקורי של מדיקאר וחלק ב' של מדיקייר, תוכל להירשם לתוכנית מדיגאפ. בנוסף לפרמיה שתשלם עבור חלק ב ', תשלם פרמיה חודשית עבור מדיגאפ. אינך יכול לחלוק פוליסה עם בן / בת הזוג שלך - כל אחד מהם חייב להיות בעל מדיניות משלך.
הזמן האידיאלי להגיש מועמדות לתכנית Medigap K הוא בתקופת ההרשמה הראשונית שלך ל- Mediap. חלון זה מתחיל ביום הראשון הכיסוי של חלק ב 'שלך יעיל ונמשך לתקופה של 6 חודשים.
במהלך חלון ההרשמה הראשוני שלך ל- Medigap, חברות ביטוח אינן יכולות לבסס את העלויות שלך על תנאים קיימים וחברה אינה יכולה לסרב להציע לך פוליסה. אחרת, תוכל לרכוש פוליסה בכל עת, אך חברת הביטוח עשויה לדרוש בדיקה רפואית תחילה והם יכולים לסרב לכסות אותך.
לאחר חלון זה, יתכנו מקרים שבהם יש לך זכויות "מובטחות להנפקה" לרכישת פוליסה. זה יכול לכלול אם איבדת כיסוי מתוכנית הבריאות הקודמת שלך. עם זאת, בשלב זה יתכן שתצטרך לענות על שאלות אודות היסטוריית הבריאות שלך העלולות להעלות את עלות התוכנית.
כיצד קונים תכנית תוספי מדיקר K?
מדיקייר לא מחייבת את חברות הביטוח להציע כל תוכנית. אם חברת ביטוח בוחרת למכור פוליסות מדיגאפ, עליה להציע לפחות תוכנית א '.
אם ברצונך לרכוש תוכנית Medigap, יש לך מספר אפשרויות:
- בקר ב- Medicare.gov וחפש תוכניות Medigap זמינות במדינתך או באמצעות מיקוד.
- התקשר לתוכנית הסיוע שלך לביטוח בריאות. מכונה גם SHIP, סוכנות זו מסייעת לאנשים עם ייעוץ לתוכניות זמינות באזורך.
- התקשר או בקר בסוכן ביטוח עם חברת ביטוח שתרצה לקבל הצעת מחיר לפוליסה של מדיגאפ.
כשמדובר במדיניות מדיגאפ, כדאי לחנות. מכיוון שהכיסוי זהה, ניסיון לקבל מדיניות בעלות נמוכה יותר יכול להועיל.
זכור לשאול כיצד חברת הביטוח מתמחרת את הפוליסה. אם המדיניות מבוססת על גיל, יתכן שתצטרך לשקול כיצד העלויות שלך עשויות להשתנות ככל שאתה מתבגר.
הטייק אווי
תוכנית Medicare K היא אפשרות אחת לתוספת של Medicare. העלות יכולה להשתנות בהתאם למיקום, מתי נרשמים, כיצד חברת הביטוח מתמחרת את הפוליסות שלה ועוד.
אם אתה מעוניין בתכנית Medigap K, כדאי לחנות באינטרנט, בטלפון או באופן אישי.
מאמר זה עודכן ב- 13 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע על Medicare משנת 2021.
המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.
העצה שלנו
תסמין הסוכרת שכל הורה צריך לדעת עליו
