מה ההבדל בין תכניות תוסף Medicare N ו- F?
תוֹכֶן
- מה זה Medigap (תוסף Medicare)?
- מהי תוכנית N של Medigap (תוכנית N לתוספות רפואית N)
- תוכנית מדיגאפ N מכסה:
- האם אוכל להירשם לתוכנית מדיגאפ N?
- מהי תוכנית F של Medigap (תכנית תוסף Medicare F)?
- תכנית F של מדיגאפ מכסה:
- האם אוכל להירשם לתכנית Medigap F?
- כיצד משווים מדיגאפ תוכנית N ו- Medigap תוכנית F?
- תכנן N ו- Plan F השוואה בין עלויות לכיס
- השוואת עלות ממוצעת
- תכנן השוואה בין פרימיום N ו- Plan F בכמה ערים בארה"ב
- התשלום
- תוכנית F ותוספת N של Medicare דומים למעט שתוכנית F מכסה את ההשתתפות העצמית שלך ב- Medicare Part B.
- תוכנית ו 'אינה זמינה עוד לרשמים חדשים של מדיקייר החל מה -1 בינואר 2020.
- אם כבר הייתה לך תוכנית F לפני 1 בינואר 2020, אתה יכול לשמור עליה.
תוכנית Medicare F ו- Medicare Plan N הם שני סוגים של תוכניות Medigap. מדיגאפ ידוע גם בשם ביטוח תוספי רפואה.
מדיגאפ הוא ביטוח משלים שתוכלו לקנות ממבטח פרטי. מדיגאפ מכסה חלק מההוצאות ש- Medicare המקורית אינה כוללת, כגון השתתפות עצמית, העתקות ושירות מטבעות.
תוכנית F ותוכנית N הן שתיהן אפשרויות פופולריות של Medigap, אך ישנם הבדלים מאוד ספציפיים בין השניים. אם אתה מחפש אפשרות להחליף תוכנית Medicare F, תוכנית N היא אחת שיש לקחת בחשבון.
אם אתם מחפשים תוכנית מדיגאפ שתעניק לכם שקט נפשי, פלוס שתעבוד במסגרת התקציב שלכם, הנה מה שאתם צריכים לדעת.
מה זה Medigap (תוסף Medicare)?
תוכניות מדיגאפ ממלאות חלק מהפערים הכספיים החוץ-מהכיסים שאתה אחראי עליהם, אם יש לך Medicare מקורית, המורכבת מחלק א 'וחלק ב'. יש 11 תוכניות מדיגאפ לבחירה, אם כי לא כל תוכנית זמין בכל אזור.
פערים מחוץ לכיס יכולים להסתדר. לדוגמה, Medicare המקורי מכסה 80 אחוז מעלות השירותים הרפואיים שאושרו על ידי Medicare. תוכניות מדיגאפ יכולות לכסות את כל 20 האחוזים הנותרים או חלקם.
לתכניות מדיגאפ יש עלויות פרמיה שונות, תלוי באילו מהן תבחרו. כולם מציעים את אותם יתרונות בסיסיים, אם כי תכניות מסוימות מספקות כיסוי רב יותר מאחרות. באופן כללי, תוכניות מדיגאפ מכסות את כל או אחוזים מ:
- העתקות
- מטבעות
- השתתפות עצמית
- טיפול רפואי חירום מחוץ לארה"ב
החל מה -1 בינואר 2020, מה שתכניות המדיגאפ אינן מכסות הוא ההשתתפות העצמית של חלק B, עבור נרשמים חדשים. אם יש לך כבר תוכנית מדיגאפ המכסה את השתתפות עצמית בחלק B, תוכל לשמור על התוכנית הנוכחית שלך. אם היית זכאי למדיקאר לפני 1 בינואר 2020 אך לא נרשמת, ייתכן שתוכל לרכוש תוכנית מדיגאפ המכסה את השתתפות העצמית בחלק B.
מהי תוכנית N של Medigap (תוכנית N לתוספות רפואית N)
תוכנית מדיגאפ N פופולרית מכיוון שהפרמיות החודשיות שלה נמוכות יחסית בהשוואה לתוכניות מדיגאפ אחרות. עם זאת, הפרמיות החודשיות הללו משתנות מאוד.
תוכלו לחפש ולהשוות בין תוכניות Medigap Plan N כאן.
תוכנית מדיגאפ N מכסה:
- חלק א 'מטבעות והשתתפות עצמית
- כל עלות בית חולים שתגרום לך למשך 365 יום נוספים לאחר השימוש בתועלות הרפואיות שלך
- חלק א 'מטבעות או תשלום חוזר לטיפול בהוספיס
- ביטוח מטבעות למתקן טיפול סיעודי מיומן
- ביטוח מטבעות חלק ב ', פחות תשלומי העתק בשווי של עד 20 $ לביקורי רופאים, ו -50 $ לביקורים במיון, ובלבד שלא תתאשפז כבית חולים
- שלושת כוסות הדם הראשונות
- עד 80 אחוז מהטיפול הרפואי חירום לנסיעות זרות (על בסיס מגבלות התוכנית)
האם אוכל להירשם לתוכנית מדיגאפ N?
אתה זכאי להירשם לתוכנית Medigap אם יש לך חלקים רפואיים A ו- B, ומתגורר באזור שירות תוכנית N.
עם זאת, מכיוון שתוכניות מדיגאפ נמכרות על ידי מבטחים פרטיים, ישנם מצבים שבהם יתכן ונדחית מכיסוי מדיגאפ. לדוגמה, יתכן שלא תידרש לקבל תוכנית Medigap אם אתה מתחת לגיל 65.
אם אתה בן 65 ומעלה, הזמן הטוב ביותר להירשם לתכנית של מדיגאפ הוא בתקופת ההרשמה הפתוחה של תוסף Medicare. במהלך פרק זמן זה, לא ניתן לדחות את הכיסוי עבור כיסוי מדיגאפ או לחייב אותו יותר, גם אם יש לך מצב רפואי. תקופת ההרשמה הזו מתחילה את היום הראשון בחודש בו אתה מגיל 65 ומעלה, ונרשמת ל- Medicare Part B. הרשמה פתוחה נמשכת שישה חודשים מאותו מועד.
מהי תוכנית F של Medigap (תכנית תוסף Medicare F)?
לעיתים מכונה תוכנית Medigap F ככיסוי מלא. מכיוון שהכיסוי של תוכנית F הוא מקיף, הוא פופולרי מאוד, למרות שיש לו פרמיות חודשיות גבוהות יותר מכמה תוכניות מדיגאפ אחרות.
הפרמיות החודשיות של תוכנית F משתנות. יש גם גרסה בעלת השתתפות עצמית גבוהה של תוכנית F, שיש בה פרמיות חודשיות נמוכות יותר.
מי שזכאי יכול לחפש ולהשוות בין תוכניות Medigap Plan F כאן.
תכנית F של מדיגאפ מכסה:
- חלק א 'מטבעות והשתתפות עצמית
- חיובים השתתפות עצמית בחלק ב '
- כל עלות בית חולים שתגרום לך למשך 365 יום נוספים לאחר השימוש בתועלות הרפואיות שלך
- חלק א ביטוח מטבעות הוספיס או שילוב חוזר
- חלק ב ביטוח מטבעות או תשלום חוזר
- שלושת כוסות הדם הראשונות
- ביטוח מטבעות למתקן טיפול סיעודי מיומן
- עד 80 אחוז מהטיפול הרפואי חירום לנסיעות זרות (על בסיס מגבלות התוכנית)
האם אוכל להירשם לתכנית Medigap F?
תוכנית ו 'אינה זמינה עוד לאנשים החדשים בתחום הרפואה, אלא אם כן מלאת 65 לפני 1 בינואר 2020, וטרם נרשמת. אם כבר יש לך תוכנית F, אתה יכול לשמור אותה.
כיצד משווים מדיגאפ תוכנית N ו- Medigap תוכנית F?
פרמיות תכנית N בדרך כלל נמוכות יותר מפרמיות תכנית F, כלומר, אתה מוציא פחות מכיס חודשי עם תוכנית N מכפי שתעשה עם תוכנית F. עם זאת, תוכנית F מכסה יותר הוצאות מחוץ לכיס.
אם אתה יודע שיהיו לך הוצאות רפואיות רבות לאורך השנה, תוכנית F עשויה להיות בחירה טובה יותר. אם אתה מצפה שהעלויות הרפואיות שלך יהיו בצד הנמוך אך ברצונך לוודא שיש לך שקט נפשי במקרה של חירום רפואי, תוכנית N עשויה להיות בחירה טובה יותר.
הבדל מרכזי נוסף בין שתי התוכניות הוא שתוכנית F משלמת את ההשתתפות העצמית השנתית של 198 $ חלק B ותוכנית N אינה.
תכנן N ו- Plan F השוואה בין עלויות לכיס
תועלת | תוכנית N עלויות מהכיס | תכנית ו עלויות מהכיס |
חלק א טיפול הוספיס | $ 0 מטבעות ביטוח או תשלום חוזר | $ 0 מטבעות ביטוח או תשלום חוזר |
חלק א 'מיומן טיפול במתקן | $ 0 מטבעות | $ 0 מטבעות |
חלק ב רפואי | ביטוח מטבעות לאחר חלק ב ' | $ 0 מטבעות ביטוח או תשלום חוזר |
ציוד רפואי עמיד (DME) | $ 0 לאחר השתתפות עצמית של חלק ב ' | $ 0 מטבעות |
חדר טיפול נמרץ | 50 דמי העתקה עבור ביקורי ER שאינם דורשים קבלת אשפוז | $ 0 מטבעות |
טיפול חירום מחוץ לארה"ב | 20 אחוז מטבעות | 20 אחוז מטבעות |
חיובים עודפים | 100 אחוז מכל החיובים העודפים | $0 |
השוואת עלות ממוצעת
עלויות הפרמיה החודשית יכולות להשתנות באופן משמעותי, על סמך המיקום שלך. יש גם הבדלים במחיר בתוך ערים, על סמך מחוז או מיקוד. העלויות המוצעות כאן הינן ממוצעים, וייתנו לך מושג מה אתה יכול לצפות לבזבז על פרמיות לתוכנית N ותכנית F.
תכנן השוואה בין פרימיום N ו- Plan F בכמה ערים בארה"ב
עֲלוּת | תוכנית N פרמיות חודשיות | תכנית ו פרמיות חודשיות |
שיקגו, אילינוי | $87 –$176 | $111 –$294 |
אלבוקרקי, NM | $70 –$148 | $102 –$215 |
מיניאפוליס, מ.נ. | $111 –$245 | $53 –$121 (תכנית השתתפות עצמית גבוהה) |
ניו יורק, ניו יורק | $156 –$265 | $193 –$568 |
לוס אנג'לס, קליפורניה | $73 –$231 | $119 –$172 |
התשלום
Medigap (ביטוח תוספי רפואה) מסייע למוטבים לשלם עבור הדברים ש- Medicare המקורית לא עושה. זה נרכש באמצעות מבטחים פרטיים.
התקופה הטובה ביותר להירשם ל- Medigap היא בתקופת ההרשמה הפתוחה לתוספי הרפואה.
שתי תוכניות פופולריות הן תוכנית F ותוכנית N. תוכנית F היא אפשרות כיסוי מלאה הפופולרית, אך החל מה -1 בינואר 2020 היא כבר לא זמינה לרוב הנהנים החדשים.
לא כולם זכאים לשתי התוכניות.