תוכניות הרפואה של איווה בשנת 2021

תוֹכֶן

• מה זה מדיקר?
• מדיקר מקורי
• יתרון Medicare
• אילו תוכניות Medicare Advantage זמינות באיווה?
• מי זכאי למדיקר באיווה?
• מתי אוכל להירשם לתכניות של Medicare Iowa?
• טיפים להרשמה למדיקר באיווה
• משאבי מדיקר של איווה
• מה עלי לעשות הלאה?

אם אתה גר באיווה, ייתכן שאתה זכאי למדיקר. תוכנית פדרלית זו מספקת ביטוח בריאות לאיוונים בגיל 65 ומעלה, כמו גם לאנשים צעירים עם מוגבלות.

אם אתה חדש ב- Medicare, לא תמיד קל להבין את אפשרויות הכיסוי שלך. מאמר זה מציע מבוא ל- Medicare Iowa, כולל אפשרויות Medicare Advantage וכיצד לבחור תוכנית שמתאימה לך.

מה זה מדיקר?

קיימות שתי אפשרויות כיסוי של Medicare באיווה. אתה יכול לבחור בין Medicare המקורי או Medicare Advantage.

מדיקר מקורי

Medicare המקורי נקרא גם Medicare מסורתי. הוא מוצע באמצעות הממשלה הפדרלית וכולל:

• חלק א '(ביטוח בית חולים). חלק א מכסה שירותים שונים הקשורים לבתי חולים, כולל אשפוזים באשפוז וטיפול מוגבל במוסדות סיעודיים.
• חלק ב '(ביטוח רפואי). חלק ב 'כולל כיסוי לשירותים רבים ונחוצים מבחינה רפואית, כגון ביקורי רופאים, בדיקות גופניות ויריות בשפעת.

Medicare המקורי לא מכסה הכל, אך חברות הביטוח מציעות תוכניות שיכולות לסייע במילוי הפערים. אם אתה זקוק לכיסוי תרופות מרשם, אתה יכול להירשם לתוכנית חלק ד 'של Medicare. אם אתה זקוק לעזרה בתשלום עבור החזר כספי, ביטוח מטבע והשתתפות עצמית של Medicare, תוכל להירשם למדיגאפ לביטוח תוספי Medicare).

יתרון Medicare

באיווה, האפשרות האחרת שלך היא תוכנית Medicare Advantage. תוכניות אלה מוצעות על ידי חברות פרטיות ומוסדרות על ידי הממשלה. הם מכסים את כל אותם שירותי בית חולים ורפואה כמו Medicare המקורי, אך לעתים קרובות הם כוללים הטבות נוספות, כגון:

• כיסוי תרופות מרשם
• כיסוי שמיעה, ראייה או שיניים

אילו תוכניות Medicare Advantage זמינות באיווה?

החל משנת 2021, הספקים הבאים מוכרים תוכניות של Medicare Advantage באיווה:

• אטנה מדיקר
• HealthPartners UnityPoint Health
• הומאנה
• מדיקה
• תוכנית הבריאות של עמיתים רפואיים בע"מ
• MediGold
• UnitedHealthcare

חברות אלה מציעות תוכניות במחוזות רבים באיווה. עם זאת, הצעות התוכנית של Medicare Advantage משתנות לפי מחוז, לכן הזן את המיקוד הספציפי שלך בעת חיפוש תוכניות בהן אתה גר.

מי זכאי למדיקר באיווה?

אם אתה מתחת לגיל 65, אתה זכאי למדיקר איווה אם:

• אובחנתם כסובלים ממחלת כליות בשלב הסופי (ESRD)
• אובחנתם כסובלים מטרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS)
• אתה מקבל ביטוח נכות לביטוח לאומי במשך שנתיים לפחות

עבור איוונים שמלאו להם 65 שנים, עמידה באחד הקריטריונים הבאים הופכת אותך זכאי למדיקר:

• אתה אזרח ארה"ב או תושב קבע שנמצא במדינה לפחות 5 שנים
• אתה מקבל כרגע גמלאות ביטוח לאומי או זכאי להטבות אלה

ישנם כללי זכאות נוספים לתוכניות Medicare Advantage באיווה.כדי להיות זכאי, עליכם להתגורר באזור השירות של התוכנית ולהצטייד בחלקים A ו- B. של Medicare.

מתי אוכל להירשם לתכניות של Medicare Iowa?

אם אתה זכאי ל- Medicare, תוכל להירשם במועדים מסוימים במהלך השנה. זמנים אלה כוללים:

• תקופת ההרשמה הראשונית. אם אתה זכאי לראשונה כשמלאו לך 65, תוכל להירשם במהלך תקופת 7 חודשים זו. זה מתחיל 3 חודשים לפני החודש בו מלאו לך 65 ומסתיים 3 חודשים לאחר חודש יום ההולדת ה -65 שלך.
• תקופת ההרשמה הפתוחה ל- Medicare. תקופת ההרשמה הפתוחה השנתית מתרחשת בין ה -15 באוקטובר ל -7 בדצמבר. בשלב זה, תוכלו להצטרף לתוכנית Medicare Advantage או לעבור לתוכנית חדשה.
• תקופת ההרשמה הפתוחה של Medicare Advantage. אם אתה כבר בתוכנית Medicare Advantage, תוכל לעבור לתוכנית אחרת בין התאריכים 1 בינואר ועד 31 במרץ בכל שנה.

אירועי חיים מסוימים, כמו אובדן עבודה המספק לך כיסוי בריאותי, יפעילו תקופת הרשמה מיוחדת. זה נותן לך הזדמנות להירשם ל- Medicare מחוץ לתקופות ההרשמה הרגילות.

במקרים מסוימים, ייתכן שתירשם ל- Medicare באופן אוטומטי. אם אתה זכאי בגלל נכות, תקבל מדיקייר לאחר שתקבל ביטוח נכות של ביטוח לאומי במשך 24 חודשים. כמו כן, תירשם אוטומטית כשתגיע לגיל 65 אם כבר תקבל תגמולי פרישה של הביטוח הלאומי.

טיפים להרשמה למדיקר באיווה

כשאתה קונה תוכניות של Medicare Advantage, צמצום האפשרויות שלך יכול להיות מכריע. כדי להקל על התהליך, זכור את הדברים האלה כשאתה קונה.

• התקציב שלך. לפני שבוחרים תוכנית, החליטו כמה אתם יכולים להרשות לעצמכם להוציא. קחו בחשבון לא רק פרמיות חודשיות, אלא עלויות כיסוי אחרות, כמו ביטוח מטבע, תשלום עצמי והשתתפות עצמית.
• הרופאים שלך. כשאתה מצטרף לתוכנית Medicare Advantage, אתה בדרך כלל מקבל טיפול מרופאים ברשת התוכנית. אם אתה רוצה להמשיך לראות את הרופאים הנוכחיים שלך, וודא שהם נמצאים ברשת.
• צרכי הכיסוי שלך. תוכניות Medicare Advantage עשויות לכסות שירותים ש- Medicare המקוריים לא עושים, וההטבות הנוספות הללו משתנות מתוכנית לתוכנית. אם אתה זקוק להטבות ספציפיות, כגון טיפולי שיניים או טיפול בראייה, ודא שהתוכנית שלך מציעה אותם.
• הצרכים הבריאותיים שלך. אם יש לך מצב בריאותי כרוני, כגון סרטן או מחלה אוטואימונית, ייתכן שתרצה להצטרף לתכנית לצרכים מיוחדים. תוכניות אלה מתאימות את שירותיהם ורשתות הספקים שלהם כך שיתאימו טוב יותר לצרכים של אנשים עם תנאים ספציפיים.

משאבי מדיקר של איווה

ישנם משאבים מועילים רבים שיכולים לעזור לך להבין את Medicare Iowa, כולל:

• תוכנית מידע על ביטוח בריאות בכיר (SHIIP) 800-351-4664
• המינהל לביטוח לאומי 800-772-1213

מה עלי לעשות הלאה?

כאשר הגיע הזמן להירשם ל- Medicare, אתה יכול:

• הירשם לחלקים Medicare A ו- B. לקבלת מדיקר, פנה למינהל הביטוח הלאומי. יש יישום מקוון, אך אם אתה מעדיף, תוכל לבקר במשרד הביטוח הלאומי המקומי שלך או להתקשר למספר 800-772-1213.
• קנו תכניות של Medicare באתר Medicare.gov. הכלי המקוון למציאת תכניות Medicare מקל על קניות עבור תוכניות Medicare באיווה. לאחר הזנת המיקוד שלך, תראה רשימה מפורטת של תוכניות שתוכל לבחור בהן.
• שוחח עם יועץ מדיקר. אם אתה זקוק לעזרה בהשוואת תוכניות Medicare באזורך, פנה ל- SHIIP באיווה. מתנדב SHIIP יכול לעזור לך להבין את אפשרויות ה- Medicare שלך ​​ולקבל החלטות כיסוי מושכלות יותר.

מאמר זה עודכן ב- 7 באוקטובר 2020 כדי לשקף מידע על 2021 על Medicare.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.