תוכניות הרפואה של נברסקה בשנת 2021

תוֹכֶן

• מה זה מדיקר?
• אילו תוכניות Medicare Advantage זמינות בנברסקה?
• מי זכאי למדיקר בנברסקה?
• מתי אוכל להירשם לתכניות של Medicare Nebraska?
• טיפים להרשמה למדיקר בנברסקה
• משאבי מדיקאר בנברסקה
• מה עלי לעשות הלאה?

אם אתה גר בנברסקה וזכאי למדיקר - או שמתקרב לזכאות - ייתכן שאתה תוהה לגבי האפשרויות שלך. Medicare היא תוכנית ביטוח בריאות לאומית למבוגרים בגיל 65 ומעלה או לאנשים בכל גיל שיש להם מוגבלות מסוימת.

במהלך השנים התרחבה התוכנית וכללה אפשרויות שתוכלו לרכוש מחברות ביטוח פרטיות בכדי לשפר או להחליף את הכיסוי שמקבלים מהממשלה.

מה זה מדיקר?

Medicare מורכב מחלקים שונים. Medicare המקורי, הכיסוי שמקבלים ישירות מהממשלה, כולל את החלקים A ו- B.

• חלק א 'מסייע בתשלום חלק מהעלויות של שירותי בריאות באשפוז שאתה מקבל בבית חולים, מספק כיסוי מוגבל לטיפול מיומן במוסדות סיעוד ולשירותי בריאות ביתיים, ומכסה טיפול בהוספיס.
• חלק ב 'מסייע בתשלום עבור טיפול רפואי חוץ כללי וציוד רפואי שאתה מקבל כאשר אתה פונה לרופא או מומחה.

אם אתה או בן הזוג עבדת לפחות 10 שנים, סביר להניח שאתה זכאי לקבל חלק א 'מבלי שתצטרך לשלם פרמיות. הסיבה לכך היא שכנראה כבר שילמתם על כך באמצעות מס שכר. אתה צריך לשלם פרמיה עבור חלק ב '. סכום הפרמיה משתנה בהתאם לגורמים, כגון ההכנסה שלך.

Medicare המקורי אינו כיסוי של 100 אחוז. אתה עדיין משלם מהכיס כשאתה רואה רופא בצורה של הפניות, ביטוח כספי והשתתפות עצמית. ואין בכלל כיסוי לתרופות מרשם, טיפול ארוך טווח או שירותי שיניים או ראייה.

למרבה המזל, ישנן תוכניות של Medicare שתוכלו לרכוש מחברות ביטוח פרטיות שיכולות להוסיף או להחליף את Medicare המקוריות:

• תוכניות תוספות של Medicare, המכונות לפעמים תוכניות Medigap, מוסיפות למדיקר המקוריות שלך. הם עשויים לעזור להקל על עלויות ההעתקות והביטוח המטבע. הם עשויים להוסיף גם שיניים, ראייה, טיפול ארוך טווח או כיסוי אחר.
• תוכניות חלק ד 'הן תוכניות לתרופות מרשם. הם מסייעים במיוחד בתשלום העלויות עבור תרופות מרשם.
• תוכניות Medicare Advantage (חלק ג ') מציעות אלטרנטיבה "All-in-one" לקבלת כיסוי רפואי מקורי וגם כיסוי משלים. תוכניות Medicare Advantage מכסות את כל אותן הטבות כמו Medicare המקוריות, בתוספת סוגי הכיסויים הנוספים שתוכלו לקבל מהוספת תוכנית תוספי Medicare, כולל יתרונות של תרופות מרשם, שיניים ועוד. תוכניות Medicare Advantage מגיעות בדרך כלל עם הרבה תוספות, כולל תוכניות בריאות ובריאות, הנחות חברים ועוד.

אילו תוכניות Medicare Advantage זמינות בנברסקה?

אם Medicare Advantage נשמע לך אפשרות טובה, ישנן מספר חברות ביטוח פרטיות המציעות תוכניות במדינת נברסקה. הם כוללים:

• אטנה מדיקר
• צלב כחול ומגן כחול של נברסקה
• בריאות בהירה
• הומאנה
• מדיקה
• תוכנית הבריאות של עמיתים רפואיים בע"מ
• UnitedHealthcare

הצעות התוכנית של Medicare Advantage משתנות לפי מחוז, לכן הזן את המיקוד הספציפי שלך בעת חיפוש תוכניות בהן אתה גר.

מי זכאי למדיקר בנברסקה?

לעתים קרובות אנו רואים את Medicare כביטוח לאנשים בני 65 ומעלה, אך אתה יכול להירשם ל- Medicare אם אתה:

• בגיל 65 ומעלה
• מתחת לגיל 65 ויש להם מוגבלות כשירה
• בכל גיל ויש להם מחלת כליות בשלב הסופי (ESRD) או טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS)

מתי אוכל להירשם לתכניות של Medicare Nebraska?

אם הזכאות שלך ל- Medicare מבוססת על גיל, תקופת ההרשמה הראשונית שלך מתחילה 3 חודשים לפני יום הולדתך ה -65 ונמשכת 3 חודשים לאחר מכן. בדרך כלל הגיוני להירשם לפחות לחלק א 'בשלב זה, מכיוון שככל הנראה לא תצטרך לשלם עבורו דבר, והטבות חלק א' יתואמו עם כל הכיסוי הביטוחי הקיים שיש לך.

אם אתה או בן / בת הזוג שלך ממשיכים לעבוד, ואתה עדיין זכאי לכיסוי באמצעות תוכנית בריאות קבוצתית בחסות מעביד, תוכל לבחור לדחות את ההרשמה לחלק ב 'או לכל כיסוי משלים כרגע. בנסיבות אלה, תקבל מאוחר יותר תקופת הרשמה מיוחדת.

בנוסף, ישנה תקופת הרשמה פתוחה בכל שנה בה תוכלו להגיש בקשה למדיקר בפעם הראשונה או להחליף תוכניות. תקופת ההרשמה הכללית לתכניות Medicare Advantage נמשכת בין התאריכים 1 בינואר עד 31 במרץ בכל שנה.

טיפים להרשמה למדיקר בנברסקה

כשאתה מוכן להירשם, חשוב להכין את שיעורי הבית שלך על תכניות מדיקר בנברסקה, במיוחד אם אתה שוקל תוכנית של Medicare Advantage. בעוד שהחוק הפדרלי מחייב שתוכניות Medicare Advantage יכסה את אותן הטבות כמו Medicare המקוריות, קיימת גמישות באופן בניית התוכניות. חלקן תוכניות ארגון תחזוקת הבריאות (HMO), ואילו אחרות תוכניות ארגון ספקי מועדף (PPO), למשל.

איזה סוג תכנית הכי מתאים לך תלוי במצב ובהעדפות שלך. זה יכול להיות מועיל לזכור שאלות כגון:

• איך היא רשת הספקים?
• האם הרשת כוללת רופאים ובתי חולים שאולי אצטרך ונוחים לי?
• האם אצטרך להפנות אם אצטרך לפנות למומחים?
• כמה התוכנית הזו תעלה לי, גם בפרמיות וגם בנקודת השירות כשאני פונה לטיפול?
• האם התוכנית כוללת סיקור ותוכניות הגיוניות עבורי?

משאבי מדיקאר בנברסקה

משאבים אלה יכולים להיות שימושיים כדי לעזור לך ללמוד עוד על אפשרויות הכיסוי של מדיקייר נברסקה:

• מחלקת הביטוח בנברסקה
• מדיקר
• מינהל הביטוח הלאומי

מה עלי לעשות הלאה?

כשאתה מוכן להירשם לתוכנית מדיקר נברסקה, שקול את הפעולות הבאות:

• עשה קצת מחקר על אפשרויות התוכנית האישיות שלך. הרשימה לעיל יכולה להוות נקודת התחלה מצוינת ללמוד עוד על תוכניות Medicare Advantage בנברסקה.
• זה יכול גם להיות מועיל לפנות לסוכן שיש לו מומחיות בתחום Medicare ויכול לעזור לך להבין כיצד האפשרויות שלך מתאימות יותר למצבך.
• אם אתה בעיצומה של תקופת ההרשמה הראשונית שלך או תקופת ההרשמה הפתוחה, מלא את בקשת Medicare המקוונת באתר המינהל לביטוח לאומי. היישום לוקח מספר דקות ואינו דורש שום תיעוד ראשוני.

מאמר זה עודכן ב- 13 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע על Medicare משנת 2021.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.