ניו ג'רזי מדיקאר מתכננת בשנת 2020

תוֹכֶן

• מה זה Medicare?
• אילו תוכניות יתרון של Medicare זמינות בניו ג'רזי?
• ספקים לתכנן
• מי מתאים למדיקר בניו ג'רזי?
• מתי אוכל להירשם לתוכניות של מדיצ'ר ניו ג'רזי?
• תקופת ההרשמה הראשונית (IEP)
• תקופת ההרשמה הכללית
• הרשמה שנתית
• יתרון רפואי להרשמה פתוחה
• תקופת הרשמה מיוחדת (SEP)
• טיפים להרשמה למדיקר בניו ג'רזי
• משאבי מדיסייר בניו ג'רזי
• מה עלי לעשות הלאה?

מה זה Medicare?

Medicare היא תוכנית לביטוח בריאות באמצעות הממשלה הפדרלית עבור אנשים מעל גיל 65. אתה יכול גם להיות זכאי אם אתה מתחת לגיל 65 ועומד בכישורים מסוימים. אם אתה גר בניו ג'רזי, יש לך כמה אפשרויות לתוכניות רפואי, כולל:

• אילו תוכניות יתרון של Medicare זמינות בניו ג'רזי?

  ישנם שלושה סוגים של תכניות Medicare Advantage בניו ג'רזי:

  • קופות החולים תוכניות המחייבות אותך לבחור רופא מטפל ראשוני המתאם את הטיפול שלך ומפנה אותך למומחים לפי הצורך. עליכם לבחור רופא ברשת ולעקוב אחר כללי התוכנית להפניות בכדי לקבל טיפולים.
  • קופות חולים הם תוכניות עם רשת של רופאים ומתקנים בהם תוכלו לקבל טיפול. אם אתה יוצא לרשת, הטיפול שלך לא יכול להיות מכוסה או שהוא עשוי לעלות יותר. אינך זקוק להפניית רופא לטיפול ראשוני בכדי לפנות לרופא מומחה.
  • PFFS, או תוכניות פרטיות לשכר טרם שירות, נהל משא ומתן ישירות עם רופאים ובתי חולים על תשלום עבור שירותים. לחלקם יש רשתות של ספקים ומתקנים, בעוד שאחרים מאפשרים לך ללכת לכל רופא או בית חולים שיקבלו את התוכנית. עם זאת, לא כל הספקים ובתי החולים יעשו זאת, לכן הקפד לבדוק לפני שתקבל טיפול.

  תוכניות לצרכים מיוחדים זמינות גם לתושבי ניו ג'רזי אשר:

  
  
  • זכאים כפול עבור Medicaid ו- Medicare
  • יש מצב אחד או יותר כרוני או מנטרל
  • זקוקים לטיפול סיעודי במתקן או בבית

  ספקים לתכנן

  התוכניות של Medicare ניו ג'רזי זמינות מהספקים הבאים:

  • חברת ביטוח חיים אתנה
  • חברת ביטוח תלתן
  • חברת סיירה חברת בריאות וביטוח חיים
  • תכניות בריאות באוקספורד (NJ)
  • חברת ביטוח אופק
  • Amerigroup ניו ג'רזי
  • תוכניות הבריאות של WellCare מניו ג'רזי
  • חברת ביטוח הומנה
  • חברות ביטוח להמנון
  • פרנסיס סנט
  • חברת ביטוח QCC
  • LIFE רשת בריאות הבריאות
  • LIFE בלורד
  • שיפור טיפול פלוס ביטוח מרכזי דרום ושות '
  • מערכת בריאות חריפה
  • שירותי בריאות בכירים לותרניים

  לא כל הספקים מציעים תוכניות בכל מחוז ניו ג'רזי, כך שהאפשרויות לתכניות Medicare Advantage ישתנו בהתאם למקום מגוריך.

  
  

  מי מתאים למדיקר בניו ג'רזי?

  אתה זכאי לטיפול רפואי בניו ג'רזי אם אתה:

  • בת 65
  • אזרח אמריקאי או תושב חוקי במשך חמש שנים ומעלה

  יתכן שאתה זכאי גם אם אתה מתחת לגיל 65 ו:

  • יש מחלת כליות בשלב הסיום (ESRD)
  • קיבלו דיאליזה של הכליות או עברו השתלת כליה
  • יש ALS (מחלת לו גריג)
  • קיבל תשלומי נכות לביטוח לאומי (SSDI) או מועצת פרישה לרכבת (RRB) במשך 24 חודשים

  לא תשלם פרמיה עבור חלק א אם:

  • אתה או בן / ת זוג עבדת ושילמת מיסים של Medicare במשך 10 שנים לפחות
  • אתה מקבל הטבות פרישה מ- SSDI או מה- RRB (או שאתה זכאי אך טרם הגשת בקשה להן)
  • אתה או בן / ת הזוג היו עבודה ממשלתית המכוסה בטיפול רפואי

  אתה יכול לקבוע את זכאותך באמצעות כלי הזכאות Medicare.gov.

  
  

  מתי אוכל להירשם לתוכניות של מדיצ'ר ניו ג'רזי?

  תקופות ההרשמה הינן זמנים ייעודיים שבהם אתה יכול להירשם או לשנות תוכניות.

  תקופת ההרשמה הראשונית (IEP)

  ה- IEP הוא כאשר אתה יכול להירשם לראשונה ל- Medicare. ה- IEP הוא תקופה של 7 חודשים. זה מתחיל 3 חודשים לפני יום ההולדת ה 65 ומסתיים 3 חודשים אחרי שמלאו לך 65.

  תקופת ההרשמה הכללית

  תקופת ההרשמה הכללית היא החל מה -1 בינואר עד ה- 31 במרץ. אתה יכול להירשם ל- Medicare חלק א או ב במהלך תקופה זו אם פספסת את ה- IEP ואינך זכאי לתקופת הרשמה מיוחדת.

  הרשמה שנתית

  ההרשמה השנתית היא מה- 15 באוקטובר עד ה- 7 בדצמבר. במהלך תקופה זו, תוכלו להירשם ל Medicare Advantage, להחליף תכניות או להשאיר תוכנית.

  יתרון רפואי להרשמה פתוחה

  ההרשמה הפתוחה של Medicare Advantage הינה מה -1 בינואר עד 31 במרץ. במהלך תקופה זו, אתה יכול להחליף תוכניות של Medicare Advantage או לעבור מתוכנית Medicare Advantage לתוכנית Medicare המקורית.

  עליך להירשם ל- Medicare המקורי לפני שתוכל לקבל תוכנית יתרון של Medicare.

  תקופת הרשמה מיוחדת (SEP)

  מחוץ לתקופות ההרשמה הרגילות, יתכן שתוכלו לשנות תכניות או להירשם לתכנית אם יש לכם אירוע חיים. אירועי חיים מסוימים העומדים במבחן זה עלולים לאבד את הכיסוי באמצעות מעסיק לאחר פרישתו או עזיבתו עבודה או מעבר לרשת של התוכנית שלכם.

  טיפים להרשמה למדיקר בניו ג'רזי

  על כל התוכניות לכסות את אותם הטבות ושירותים כמו Medicare המקורי, אך עלויות ויתרונות אחרים במסגרת תוכניות יתרון של Medicare משתנים.

  לפני בחירת תוכנית, שקול בזהירות:

  • אילו שירותים מכוסים
  • דירוג כוכבים ב- CMS המודד את שירותי הבריאות והתרופות של התוכניות ואת שביעות הרצון של הנהנים
  • אם בתי חולים ורופאים שאתה מעדיף נמצאים ברשת התוכנית

  משאבי מדיסייר בניו ג'רזי

  קיימים מספר מקורות העונים על שאלות או עזרה בתכניות של ניו ג'רזי רפואה.

  • מידע והפניות של Medicare / ספינה (1-800-792-8820): ייעוץ רפואי ללא משוא פנים ללא גיליון לגיל הזהב בניו ג'רזי.
  • חיבור משאבים להזדקנות ולמוגבלות (1-877-222-3737): עוזר לתושבי ניו ג'רזי מבוגרים יותר, לאנשים עם מוגבלות פיזית ומטפלים למצוא משאבים בתחום הבריאות.
  • סוכנות אזורית להזדקנות (AAA): משרדים בכל 21 המחוזות בניו ג'רזי כדי לעזור לקשישים ומבוגרים עם מוגבלות להתחבר למשאבים מקומיים לקבלת שירותים מקיפים ומתואמים. מצא מיקומים ומספרי טלפון באופן מקוון או התקשר למספר 1-877-222-3737 כדי להתחבר ל- AAA המקומי שלך.
  • NJ שמור: אפליקציה מקוונת עבור קשישים בעלי הכנסה נמוכה ואנשים עם מוגבלות שאינם יכולים להרשות לעצמם דמי רפואה ועלויות מרשם.
  • רפואה (1-800-633-4227): צור קשר ישירות עם Medicare עם שאלות.

  מה עלי לעשות הלאה?

  כדי למצוא את הכיסוי הרפואי המתאים לך:

  • השווה בין עלויות לכיסוי לתוכניות הקיימות במחוז שלך
  • צור קשר עם SHIP, ADRC, או AAA עם שאלות בנושא הכיסוי
  • שימו לב למועדי ההרשמה הפתוחים, כך שתוכלו להירשם בזמן