תוכניות הרפואה של ניו יורק בשנת 2021

תוֹכֶן

• מה זה מדיקר?
• אילו תוכניות Medicare Advantage זמינות בניו יורק?
• מי זכאי למדיקר בניו יורק?
• מתי אוכל להירשם לתכניות של Medicare New York?
• טיפים להרשמה למדיקייר בניו יורק
• משאבי מדיקייר בניו יורק
• מה עלי לעשות הלאה?

Medicare היא תוכנית ביטוח בריאות המוצעת על ידי ממשלת ארצות הברית. תושבי ניו יורק בדרך כלל זכאים ל- Medicare כשהם מלאו לגיל 65, אך ייתכן שאתה זכאי בגיל צעיר יותר אם יש לך מוגבלות מסוימת או מצבים רפואיים.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על Medicare New York, כולל מי זכאי, כיצד להירשם וטיפים לקניות עבור תוכניות Medicare Advantage בשנת 2021.

מה זה מדיקר?

אם אתה זכאי ל- Medicare, ישנן שתי דרכים בהן תוכל לקבל כיסוי. האחד הוא Medicare המקורי, התוכנית המסורתית המופעלת על ידי הממשלה. השנייה היא תוכניות Medicare Advantage, המוצעות על ידי חברות הביטוח כחלופה למדיקייר המקורית.

ל- Medicare המקורי שני חלקים:

• חלק א '(ביטוח בית חולים). חלק א 'מסייע לך בתשלום עבור שהייה באשפוז, טיפול בהוספיס וטיפול ביתי. בנסיבות מסוימות, הוא עשוי לכסות טיפול סיעודי מיומן לטווח קצר.
• חלק ב '(ביטוח רפואי). חלק ב 'מכסה רשימה ארוכה של שירותים נחוצים מבחינה רפואית. אלה כוללים שירותי רופאים, טיפול באשפוז חוץ, בדיקות בריאות, שירותי מניעה וציוד רפואי עמיד.

Medicare המקורי אינו מכסה 100 אחוז מעלויות הבריאות שלך. לקבלת כיסוי נוסף, תוכל לבחור להירשם לאחת מפוליסות הביטוח המשלימות הבאות:

• Medigap (ביטוח תוספי Medicare). מדיניות זו מסייעת למלא את החסר ב- Medicare המקורי. פוליסות מדיגאפ עשויות לכסות ביטוח מטבעות, השתתפות עצמית והשתתפות עצמית, כמו גם הטבות נוספות כגון כיסוי חירום לנסיעות זרות.
• חלק ד '(כיסוי תרופות מרשם). תוכניות חלק ד 'של Medicare עוזרות לך לשלם עבור תרופות המרשם שלך.

תוכניות יתרון של Medicare הן אפשרות אחרת שלך. התוכניות הכלולות הללו חייבות לכסות את הכל במדיקאר מקורי, ולעתים קרובות הן כוללות גם כיסוי של תרופות מרשם. בהתאם לתוכנית, תוכל גם לקבל סוגים אחרים של כיסוי, כגון טיפולי שיניים, טיפול בראייה או אפילו חברות בחדר כושר.

אילו תוכניות Medicare Advantage זמינות בניו יורק?

כשתתחיל לקנות תוכניות של Medicare בניו יורק, תבחין שיש הרבה אפשרויות. בשנת 2021 חברות הביטוח הבאות מוכרות תוכניות Medicare Advantage בניו יורק:

• תוכנית הבריאות הבריאותית, בע"מ
• תוכנית הבריאות של אקסלוס, בע"מ
• חברת ביטוח חיים אתנה
• UnitedHealthcare של ניו יורק, בע"מ
• תוכנית ביטוח בריאות של ניו יורק רבתי
• קופת חולים, Empire HealthChoice, Inc.
• איגוד הבריאות העצמאי בע"מ
• תוכנית בריאות MVP, בע"מ
• תוכניות הבריאות של אוקספורד (ניו יורק), בע"מ
• HealthNow ניו יורק, בע"מ
• חברת ביטוח בריאות ובריאות סיירה בע"מ
• תוכנית הבריאות הקתולית של מדינת ניו יורק, בע"מ
• תוכנית הרופאים של מחוז הבירה, בע"מ
• חברת פרוגרסיב האמריקאית לביטוח חיים ובריאות בניו יורק
• WellCare מניו יורק, בע"מ
• חברת הביטוח הומאנה של ניו יורק
• Elderplan, Inc.

הזמינות משתנה לפי מחוז. לפני שבוחרים תוכנית, התקשרו לספק וודאו שהוא מכסה את האזור שלכם.

מי זכאי למדיקר בניו יורק?

במדינת ניו יורק, אתה זכאי למדיקר אם אתה נופל באחת מקבוצות הזכאות של התוכנית:

• אתה בן 65 ומעלה
• אתה מתחת לגיל 65 וקיבלת ביטוח נכות לביטוח לאומי במשך 24 חודשים
• יש לך מחלת כליות בשלב הסופי (ESRD) או טרשת לרוחב amyotrophic (ALS)

בנוסף, בתכניות Medicare Advantage יש כללי זכאות. תוכלו להצטרף לאחת מהתוכניות הללו אם אתם גרים באזור השירות של התוכנית וכבר נרשמתם לחלקים A ו- B. של Medicare.

מתי אוכל להירשם לתכניות של Medicare New York?

אם אתה זכאי ל- Medicare על פי גילך, ההזדמנות הראשונה שלך להגיש מועמדות היא במהלך תקופת ההרשמה הראשונית שלך. תקופה זו מתחילה 3 חודשים לפני החודש שמלאו לך 65 ומסתיימת 3 חודשים לאחר חודש יום ההולדת שלך. תוכל להירשם ל- Medicare בכל עת במהלך תקופת 7 חודשים זו.

אם אתה מתגעגע לתקופת ההרשמה הראשונית שלך, תוכל להירשם ל- Medicare במהלך תקופת ההרשמה הכללית. זה נמשך מ 1 בינואר עד 31 במרץ כל שנה. שים לב שאם תירשם מאוחר, ייתכן שתצטרך לשלם פרמיות חודשיות גבוהות יותר עבור הכיסוי שלך.

אתה עשוי להיות זכאי לתקופת הרשמה מיוחדת המאפשרת לך להירשם ל- Medicare בכל עת מבלי לשלם קנס. אם יש לך כיסוי מבוסס עבודה, תוכל להירשם בכל עת. אתה יכול גם להיות זכאי לתקופת הרשמה מיוחדת אם אתה מאבד את הכיסוי מבוסס העבודה שלך.

Medicare המקורי הוא ברירת המחדל עבור הנרשמים החדשים, אך קל להירשם לתוכנית Medicare Advantage אם זה מה שאתה מעדיף. תוכל להירשם לאחת מתוכניות Medicare אלה במהלך תקופת ההרשמה הראשונית שלך. אתה יכול להירשם גם במהלך ההרשמה הפתוחה של מדיקייר, שנמשכת החל מ- 15 באוקטובר עד 7 בדצמבר.

טיפים להרשמה למדיקייר בניו יורק

כשאתה מחליט איזה סוג תכנית מתאים לך ביותר, שקול את הדברים הבאים:

• עלויות כיס. פרמיות בתכנית חודשית אינן העלות היחידה שיש לקחת בחשבון כאשר משווים תוכניות. כמו כן, תשלם ביטוח מטבע, פיקדונות והשתתפות עצמית עד שתעמוד במגבלת הכיס השנתית של התכנית שלך.
• שירותים מכוסים. כל תוכניות ה- Medicare Advantage מכסות את שירותי Medicare חלקים A ו- B, אך שירותים מכוסים אחרים עשויים להשתנות. ערכו רשימת שירותים שתרצו שתכניתכם תכסה, והקפידו על רשימת המשאלות בזמן שאתם קונים.
• בחירת רופא. תוכניות Medicare כוללות בדרך כלל רשת של רופאים וספקי שירותי בריאות אחרים. לפני שתבחר תוכנית, וודא שהרופאים הנוכחיים שלך נמצאים ברשת.
• דירוגי כוכבים. המרכזים לשירותי דירוג חמישה כוכבים של Medicare & Medicaid (CMS) יכולים לעזור לך למצוא תוכניות באיכות גבוהה. דירוג ה- CMS מבוסס על שירות לקוחות, תיאום טיפול, איכות הבריאות וגורמים אחרים המשפיעים עליך.
• צרכים בתחום הבריאות. אם יש לך מצב בריאותי כרוני, כגון סוכרת או HIV, ייתכן שתרצה לחפש תוכנית לצרכים מיוחדים. תוכניות אלה מציעות כיסוי מותאם לאנשים עם מצבים בריאותיים ספציפיים.

משאבי מדיקייר בניו יורק

למידע נוסף על תכניות Medicare ו- Medicare Advantage, ניתן ליצור קשר עם:

• תוכנית המידע, הייעוץ והסיוע בביטוח בריאות של מדינת ניו יורק: 800-701-0501
• המינהל לביטוח לאומי: 800-772-1213

מה עלי לעשות הלאה?

כאשר אתה מוכן לקבל מדיקר או ללמוד עוד על אפשרויות התוכנית שלך, הנה מה שאתה יכול לעשות:

• כדי להשיג את חלקי Medicare A ו- B, מלא את הבקשה המקוונת של המינהל לביטוח לאומי. אם אתה מעדיף, תוכל להגיש מועמדות גם באופן אישי או בטלפון.
• אם אתה רוצה להירשם לתוכנית Medicare Advantage, אתה יכול לקנות תוכניות באתר Medicare.gov. לאחר שתבחר תוכנית, תוכל להירשם באופן מקוון.

מאמר זה עודכן ב -5 באוקטובר 2020 כדי לשקף את עלויות Medicare בשנת 2021.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.